text stringlengths 0 1.89k |
|---|
- Đối với vợ: cần khám và làm tối thiểu các xét nghiệm cận lâm sàng như siêu âm (đánh giá các bất thường về giải phẫu), chụp tử cung vòi trứng (đánh giá hình thái buồng tử cung và độ thông của vòi trứng), xét nghiệm nội tiết (đánh giá chức năng của hệ thống nội tiết, đặc biệt là chức năng buồng trứng). |
Kinh nguyệt của bạn thưa, uống thuốc tránh thai kinh nguyệt bình thường bạn cần đi khám để đánh giá bệnh lý cụ thể. Rất có thể bạn bị Hội chứng buồng trứng đa nang (bao gồm rậm lông, béo phì, siêu âm buồng trứng có nhiều nang …) và đây cũng là nguyên nhân gây vô sinh. |
Chúc bạn nhiều sức khoẻ! - Bà ấy phủ nhận bất kỳ buồn nôn, nôn, sốt, ớn lạnh, hoặc dịch rò rỉ quanh ống thông. |
- Đã thực hiện cholangiogram vào ngày [Ngày] cho thấy tắc nghẽn kéo dài gần chỗ nối mật tụy, ảnh hưởng đến ống dẫn trước và sau bên phải. |
- Cả hai ống dẫn mật đều được tăng kích cỡ từ 8.5fr lên 10.2 fr vào thời điểm đó. |
- Đã thực hiện sinh thiết và lấy mẫu bằng bàn chải vào ngày [Ngày] và kết quả lấy mẫu bằng bàn chải cho thấy tế bào bất thường, đáng ngại cho ung thư biểu mô tuyến. |
- Thảo luận tại cuộc họp [Tên cuộc họp] vào ngày [Ngày] và quyết định rằng bệnh nhân nên được đặt stent thành vách vĩnh viễn. |
- Bà ấy đã được đặt 3 stent thành vách vĩnh viễn và có 3 ống dẫn mật ngoài-trong tại chỗ. |
- Bệnh nhân dung nạp thủ thuật tốt. |
- Sau thủ thuật, bệnh nhân phủ nhận bất kỳ buồn nôn, nôn, đau ngực, hoặc khó thở. |
- Bà ấy cho biết có một chút đau khi sờ nắn xung quanh vị trí đặt ống dẫn, đặc biệt là khi hít thở sâu. |
Sự kiện trước khi nhập viện |
- Được bác sĩ [Tên bác sĩ] khám tại phòng khám vào ngày [Ngày]. Bệnh nhân tình trạng rất tốt. |
- ăn uống bình thường, cân nặng đã cải thiện, trở lại các hoạt động hàng ngày bình thường. |
- Có ống dẫn mật xuyên gan tại chỗ. |
- Phủ nhận buồn nôn, nôn, sốt, ớn lạnh, hoặc dịch rò rỉ quanh ống thông. |
- Đã thực hiện cholangiogram vào ngày [Ngày] cho thấy tắc nghẽn kéo dài gần chỗ nối mật tụy, ảnh hưởng đến ống dẫn trước và sau bên phải. |
- Ống dẫn mật được tăng kích cỡ từ 8.5fr lên 10.2 fr vào thời điểm đó. |
- Đã thực hiện sinh thiết và lấy mẫu bằng bàn chải vào ngày [Ngày] và kết quả lấy mẫu bằng bàn chải cho thấy các tế bào bất thường, đáng lo ngại cho ung thư biểu mô tuyến. |
- Thảo luận tại cuộc họp [Tên cuộc họp] vào ngày [Ngày] và quyết định rằng bệnh nhân nên được đặt stent thành vách vĩnh viễn. |
3. Đánh giá tại bệnh viện |
Dấu hiệu lâm sàng: đau khi sờ nắn xung quanh vị trí đặt ống dẫn, đặc biệt là khi hít thở sâu |
Kết quả phòng thí nghiệm: lấy mẫu bằng bàn chải cho thấy tế bào bất thườngtế bào bất thường, đáng ngại cho ung thư biểu mô tuyến |
Kết quả chẩn đoán hình ảnh: cholangiogram vào ngày [Ngày] cho thấy tắc nghẽn kéo dài gần chỗ nối mật tụy, ảnh hưởng đến ống dẫn trước và sau bên phải |
Thủ thuật thực hiện: Đặt 3 stent thành vách vĩnh viễn |
1. Tiền sử bệnh |
Các tập tương tự trước đây |
- Nhập viện khoa Thần kinh từ [Date] với thông não so với chụp cắt lớp vi tính (ct) đầu từ [Date]. |
- Bị tăng đau đầu cải thiện khi nằm ngửa. |
- Nhập viện khoa Thần kinh vào thời điểm đó để điều trị chứng đau đầu. |
- Được bác sĩ nhãn khoa khám trong quá trình nhập viện đó và không phát hiện phù gai thị. |
Bệnh lý mãn tính: não úng thuỷ khác từ thời kỳ sơ sinh |
Tiền sử phẫu thuật / thủ thuật |
- Phẫu thuật đặt cảng để điều trị chứng tăng nhãn áp ở thời kỳ sơ sinh |
- Hệ thống dẫn lưu được chỉnh sửa/thay thế khi 3 tháng tuổi |
- Hệ thống dẫn lưu được chỉnh sửa/thay thế lại khi [Số] tuổi |
2. Tiền sử bệnh hiện tại |
Lý do nhập viện: đau đầu kéo dài kèm theo mờ mắt |
Thời điểm khởi phát triệu chứng: nhìn mờ tiến triển trong 2 tuần qua |
Diễn biến bệnh |
- Bệnh nhân bị não úng tuỷ từ thời kỳ sơ sinh, được điều trị bằng cách đặt dẫn lưu shunt |
- Trước đây đã từng nhập viện với chẩn đoán não úng thủy, có biểu hiện tăng đau đầu , triệu chứng cải thiện khi nằm ngửa. |
- Nhập viện trước đây vào khoa Thần kinh để điều trị chứng đau đầu. |
- Khám nhãn khoa trong quá trình nhập viện trước đó cho thấy không có phù gai thị. |
- Đến hôm nay, bệnh nhân bị mờ mắt ở cả hai mắt, bên trái nặng hơn bên phải, tiến triển trong 2 tuần qua. |
Chẩn đoán phân biệt: |
CT ngực là phương pháp hữu ích, nhạy cảm để giúp chẩn đoán xác định VPHT, đánh giá độ lan rộng của bệnh, và còn giúp phát hiện bất thường bẩm sinh kèm theo hay dị vật đường thở bỏ quên nếu có. Hiện nay, hầu hết các nghiên cứu đều chẩn đoán xác định VPHT bằng CT ngực. Các hình ảnh chính trong VPHT như sau: |
- Có vùng đông đặc phổi nhưng không giảm thể tích. |
- Phá hủy cấu trúc nhu mô phổi bình thường với sự hiện diện của vùng giảm bắt thuốc cản quang. |
- Phù gai thị (theo báo cáo của bác sĩ nhãn khoa) |
1. Tiền sử bệnh |
Các bệnh lý mãn tính |
- béo phì |
- đái tháo đường được kiểm soát bằng chế độ ăn |
- ngừng thở khi ngủ |
- tiền sử lâm sàng suy tim, không đặc hiệu |
Dị ứng: Dị ứng furosemide |
2. Tiền sử bệnh hiện tại |
Lý do nhập viện: khó thở |
Thời điểm khởi phát triệu chứng |
- tiền sử trước vào viện ba ngày |
- bắt đầu nhận thấy khó thở khi xem TV lúc 11:00 sáng ba ngày trước |
Triệu chứng hiện tại |
- khó thở |
- khó nằm vào ban đêm để ngủ vì thở |
- căng cứng vai trái (ngắt quãng, xảy ra vài lần mỗi ngày, kéo dài 5 phút) |
- tiền sử ho có đờm trắng |
- chủ quan sốt |
- phù chi dưới (ổn định) |
Đặc điểm triệu chứng |
- Vị trí: căng cứng vai trái |
- Thời gian: kéo dài 5 phút (căng cứng vai trái) |
- Tần suất: xảy ra vài lần mỗi ngày (căng cứng vai trái) |
- Triệu chứng liên quan: khó nằm vào ban đêm để ngủ vì khó thở, ho có đờm trắng, chủ quan sốt, phù chi dưới |
Các sự kiện trước khi nhập viện |
- bỏ lỡ 3 ngày dùng một số thuốc vì quên đổ thuốc vào hộp (tuần qua) |
- gọi EMS |
- EMS phát hiện bệnh nhân thiếu oxy với độ bão hòa oxy là 86 khi thở khí trời |
- EMS cho bệnh nhân thở oxy qua mask không hồi phục (NRB) |
- EMS đưa bệnh nhân đến khoa Cấp cứu |
Trả lời: |
Chào bạn! Nếu các triệu chứng đúng như bạn mô tả, có thể các bác sỹ sẽ xem xét mổ lại (tái tạo lại) dây chằng chéo trước và xử trí tổn thương sụn chêm cho bạn. Chúng tôi đã từng gặp và xử trí nhiều trường hợp như của bạn, tuy nhiên để đề ra phương án điều trị chi tiết chúng tôi cần khám và hội chẩn trên bệnh nhân cụ th... |
- được cho albuterolipratropium nebulizer |
- được cho methylprednisolone 125mg iv |
- lợi tiểu 600cc |
Câu hỏi từ người dùng : |
Dạ em có một người bạn, hiện tại bạn ấy đang bị nổi các dấu mề đay rất to và ngứa khắp người, bạn em bị nổi quanh năm luôn ạ. Những dấu mề đay nổi rất khó chịu và ngứa, được biết bạn em có từng đi chữa trị và sử dụng rất nhiều thuốc nhưng không đỡ ạ. Mẹ của bạn ấy cũng bị nên em nghỉ chắc là di truyền. Cả hai người đều... |
Câu trả lời của bác sĩ: |
Chào bạn,mình xin trả lời câu hỏi của bạn như sau |
Như bạn đã mô tả, trường hợp này bạn thuộc MÀY ĐAY VÔ CĂN. Chúng ta không tìm được nguyên nhân gây bệnh. Đây là tình trạng hay gặp nhất của MÀY ĐAY MẠN TÍNH. |
Tổn thương mô bệnh học chủ yếu là tình trạng xâm nhập của tế bào một nhân kết hợp với lympho T và đại thực bào. Các tổn thương khó quan sát trên kính hiển vi quang học thông thường mà cần xem trên kính hiển vi điện tử. Các tế bào mast tăng số lượng vùng hạ bì với các mức độ... |
Đối với bệnh lý mày đay vô căn, để lâu thường không có biến chứng gì nặng, chủ yếu bệnh làm ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống. Mày đay vô căn là một bệnh mạn tính, việc điều trị phải lâu dài và liên tục. Quá trình điều trị chỉ là điều trị triệu chứng. |
1. Tiền sử bệnh |
- 2 lần tự tửdo quá liều klonopinclonidine điều trị đặt nội khí quản tại khoa Hồi sức tích cực |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.