text stringlengths 0 1.89k |
|---|
2. Bệnh sử hiện tại |
Lý do nhập viện: mệt mỏi, mất trí nhớ chi tiết |
Bệnh nhân kể cảm thấy khó chịu mệt mỏi nhiều, ăn không ngon miệng, ngứa da toàn thân nhiều, và mất trí nhớ chi tiết, khó thở khi gắng sức. Tuần qua có buồn nôn, và nôn . |
Khám hiện tại thấy |
Bệnh nhân tỉnhi |
- Mệt mỏi nhiều |
- Ăn không ngon miệng |
- Ngứa da toàn thân nhiều |
- mất trí nhớ chi tiết |
- khó thở khi gắng sức |
- buồn nôn và nôn |
Cận lâm sàng |
********************* x 1,0 Viên |
Ngày uống 1 viên buổi tối |
1. Tiền sử bệnh |
Các bệnh lý mạn tính |
- Ung thư biểu mô tuyến đại tràng |
- bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, không xác định |
- Đái tháo đường |
- xơ gan do rượu |
Tiền sử phẫu thuật / thủ thuật: Dựa trên tiền sử phẫu thuật mới được bổ sung: "Phẫu thuật mở cắt nối trực tràng/đại tràng sigma vì ung thư tuyến đại tràng |
Các yếu tố nguy cơ liên quan: xơ gan do rượu |
2. Bệnh sử hiện tại |
Lý do nhập viện: tụt huyết áp không rõ nguyên nhân và mệt mỏi |
Thời điểm khởi phát triệu chứng: vài ngày mệt mỏi |
Diễn biến bệnh |
- Bệnh nhân nhập viện, quá trình điều trị biến chứng bởi Viêm phổi bệnh viện và rung nhĩ và nhịp nhanh trên thất, sau đó xuất viện về trung tâm phục hồi chức năng. |
- Bệnh nhân tái khám tại phòng khám vào ngày hẹn để cắt bỏ các mũi kẹp còn lại và thay thế vật liệu độn. |
Câu trả lời của bác sĩ: |
Chào em |
- đi tiêu không liên quan đến đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, hoặc táo bón. |
- Bệnh nhân đang có đi tiêu mỗi ngày. |
- Không có sốt, đau ngực, chóng mặt, đánh trống ngực. |
- Không có đau bụng hoặc dịch từ vết mổ. |
- Không có đỏ da, hoặc bục chỉ khâu bụng. |
3. Đánh giá tại bệnh viện |
Kết quả khám thực thể |
- Khám thấy ran nổ, phù phù, dịch rỉ huyết thanh từ vết mổ, và phân nâu dương tính guaiac. |
- dấu hiệu sinh tồn là: 98.8 65 9360 20 95 2LNC (tại khoa Cấp cứu) |
- dấu hiệu sinh tồn 98.6 70 10356 17 962LNC (khi đến MICU) |
Dấu hiệu lâm sàng |
- hạ huyết áp, không đặc hiệu |
- mệt mỏi |
- mệt mỏi |
- khó thở khi gắng sức |
- ho mạn tính có đờm vàng loãng |
- ran |
- phù phù |
- dịch thanh dịch lẫn máu từ vết mổ |
- phân nâu dương tính guaiac |
Kết quả xét nghiệm: huyết khối 26.3, giảm so với hôm qua, nhưng ổn định ở mức 28 hậu phẫu tuần trước. |
Kết quả chẩn đoán hình ảnh: chụp x-quang ngực có xẹp phổi thùy dưới phải do chèn ép kèm tràn dịch màng phổi. |
Các thủ thuật đã thực hiện |
- Truyền dịch tĩnh mạch 750cc |
- Xông khí dung |
Các phát hiện chẩn đoán khác |
- Viêm phổi bệnh viện |
- Rung nhĩ kèm nhịp nhanh trên thất |
Hỏi : Bé nhà mình là bé trai, khi bé đc 20 ngày tuổi mình mới phát hiện tai phải bé không có lỗ tai, vẫn có vành tai đầy đủ, mình có đưa bé đi khám ở 1 vài nơi nhưng vì bé còn quá nhỏ nên bs chỉ nhìn bên ngoài và đo âm tai còn lại. Bé nay đã 2 tuổi, nghe nói bình thường, mọi sinh hoạt bình thường, phát triển đều, nhưng... |
Trả lời : |
Chào bạn, trước hết xin được chia sẻ về sự lo lắng đôi chút về tình trạng của bé hiện này, về tình trạng bé mắc phải là dị tật thiểu sản vành tai và tịt ống tai ngoài bẩm sinh. Rất may mắn, cấu trúc tai trong đảm nhận chức năng thần kinh thính giác của con thường vẫn phát triển tốt. Việc bé phản xạ được âm thanh là nhờ... |
3. Đánh giá tại bệnh việnDù hiện tại bé nghe khá tốt, nhưng việc chỉ nghe một bên có thể làm con lúng túng khi xác định hướng âm thanh hoặc ở môi trường ồn ào. Để theo dõi tại nhà, bạn hãy thử gọi con từ nhiều góc khuất phía bên phải xem bé có nhanh chóng quay đúng hướng không, và chú ý xem con phát âm có tròn vành rõ ... |
Bé hai tuổi đã có thể đo thính lực rất chính xác. Bạn nên đưa con đến các bệnh viện lớn có chuyên khoa Tai mũi họng nhi để đánh giá lại toàn diện. Gia đình hãy cứ lạc quan chăm sóc bé như bình thường, lộ trình điều trị phía trước rất rõ ràng và hoàn toàn khả thi. |
Câu hỏi từ người dùng: |
Em bị bệnh rụng tóc từng mảng. Mong bác cho cách điều trị được không ạ? Em bị 05 năm rùi điều trị nhiều thuốc và bệnh viện rùi mà đến nay vẫn không hết. Cảm ơn Bác sỹ ạ! |
Ung thư vú di căn, tràn dịch màng phổi trái tái phát |
2. Bệnh sử hiện tại |
Lý do vào việni: khó thở |
3. Khám tại bệnh viện |
Lâm sàng: tràn dịch màng ngoài tim mức độ trung bình |
Kết quả chẩn đoán hình ảnh: ung thư di căn theo đường bạch huyết ở hai phổi |
Các thủ thuật đã thực hiện |
- dẫn lưu dịch màng tim |
Mình xin tư vấn một số phương pháp điều trị dưới đây |
1. Liệu pháp ************** |
Tiêm ************** nội thương tổn được chỉ định trong rụng tóc từng vùng khi diện tích thương tổn dưới 50% diện tích da đầu. Tiêm nhắc lại sau mỗi 4-6 tuần. Corticosteroid bôi tại chỗ thường được chỉ định cho trẻ em. Các thuốc hay dùng là kem *************************** hai lần một ngày hoặc **************************... |
Đối với rụng tóc toàn bộ hoặc rụng tóc toàn thể khó điều trị có thể sử dụng 2,5g ********************e có bao phim che phủ 6 ngày/tuần trong 6 tháng. |
Thời gian điều trị ít nhất là ba tháng trước khi tóc mọc lại, duy trì điều trị thường xuyên nếu cần thiết. |
2. Liệu phát miễn dịch tiếp xúc (contac immunotherapy) |
Các chất gây mẫn cảm như diphenylcyclopropenone (diphencyprone) và dinitrochlorobenzene được quét lên vùng rụng tóc, chúng sẽ gây viêm da tiếp xúc dị ứng ở vùng điều trị, có thể sử dụng 01 lần/tuần trên vùng rụng tóc trong 06 tháng. Các tác dụng phụ bao gồm viêm da tiếp xúc, mày đay, bất thường sắc tố (gồm cả bạch biến... |
3. PUVA (psoralen kết hợp UVA) |
PUVA toàn thân và tại chỗ đều được sử dụng. Cần 20-40 lần điều trị nhiều bệnh nhân tái phát sau khi ngừng điều trị. |
Bạn nên đến gặp các bác sĩ da liễu để đươc tư vấn trực tiếp và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. |
Chúc bạn sức khoẻ |
1. Tiền sử bệnh nội khoa |
Tiền sử phẫu thuật / thủ thuật: Đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn mật chung, cắt bỏ một phần thùy gan bên trái và nối mật tụy bằng ống dẫn hồi tràng (RNY hepaticojejunostomy) vào ngày [Ngày] vì nghi ngờ ung thư biểu mô tế bào mật không thể cắt bỏ. |
2. Tiền sử bệnh hiện tại |
Chào bạn |
Có rất nhiều xét nghiệm để đánh giá vô sinh. Bạn xây dựng gia đình 2 năm mà chưa có thai em cần phải đi khám để xác định nguyên nhân. Tối thiểu các xét nghiệm cần có là: |
- Đối với chồng: khám và làm xét nghiệm tinh dịch đồ. |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.