text stringlengths 0 1.89k |
|---|
- Mẹ Đã tử vong trong lần nhập viện gần đây nhất |
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi |
1. Bệnh nhân nữ 62 tuổi, vào viện với lý do: mệt mỏi, gầy sút cân., quá trình bệnh biểu hiện với các hội chứng và triệu chứng sau: |
Ăn nhiều, khát nước, uống nhiều, đi tiểu nhiều, gầy sút cân (3kg/tháng), người mệt mỏi. |
Lúc vào viện trong tình trạng: |
Mạch: 89 lần/phút, HA: 180/100 mmHg |
Xét nghiệm máu: Glucose máu: 13,2 mmol/l |
XQ: Quai ĐMC vồng cao, chỉ số tim/LN < ½, rốn phổi đậm. |
Bệnh nhân đã dùng thuốc điều trị ĐTD typ II (không rõ thuốc gì), các triệu chứng có giảm, nhưng không duy trì thuốc. |
Hiện tại: |
Torsemide: uống 1 viên/ngày, đôi khi 2 viên/ngày. |
Insulin glargine: theo đơn 100 đơn vị x 2 lần/ngày, hiện đã ngừng sử dụng. |
Isosorbide: đã hết thuốc khoảng 3 tuần trước nhập viện. |
Rosuvastatin (Crestor): đã hết thuốc khoảng 3 tuần trước nhập viện. |
Carvedilol: đã hết thuốc khoảng 3 tuần trước nhập viện. |
2. Bệnh sử hiện tại |
Lý do nhập viện: xét nghiệm bất thường - tăng kali máu và Creatinine tăng |
Các sự kiện trước khi nhập viện |
- Đi khám bác sĩ chăm sóc chính (PCP) để tái khám hàng năm |
- Báo cáo đang dùng 1 viên Torsemide/ ngày , đôi khi 2 viên |
- Bác sĩ đề nghị ngừng sử dụng torsemide lâu dài |
- Bệnh nhân không kiểm tra đường huyết thường xuyên tại nhà do hết que thử đường máu. |
- glucose là thấp, nên ngừng dùng glargine |
- Báo cáo bị ngã gần đây |
- Dùng xe đẩy hàng làm dụng cụ hỗ trợ đi lại |
Xét nghiệm lại CTM, SHM, chụp XQ phổi |
Kiểm soát đường máu, điều chỉnh rối loạn lipid máu, điều chỉnh HA, phòng ngừa biến chứng |
5. Đơn thuốc cho 1 ngày. |
1. ***************** x 2 viên, uống sáng trước ăn |
2. ***************** x 2 viên, uống chiều sau ăn |
3. ************ x 1 viên, uống chiều. |
4. ********* x 2 viên, uống sáng 1 viên, chiều 1 viên |
5. ********* x 2 viên, uống sáng 1 viên, chiều 1 viên. |
Hỏi : Xin chào ad. |
Em muốn hỏi 1 vấn đề được không ah? |
Em mang thai được hơn 6 tuần rồi. Nhưng trước đó khoảng 2 tuần e có uống thuốc ************ này. Liệu có bị ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ?E uống hết khoảng 4 ngày và ngày 2 viên? |
Và e có nên làm xét nghiệm gì để sàng lọc không ah? |
- Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính đang dùng gleevec |
- Tăng huyết áp |
- tăng lipid máu, không đặc hiệu |
- Đái tháo đường típ 2 |
- hẹp ống sống |
- Giả gout |
- bệnh thận mạn, không đặc hiệu Giai đoạn 4 |
- tăng sản tuyến tiền liệt |
- Nhiều lần ngã gần đây Ngã |
- ảo giác |
Thuốc trước khi nhập viện: gleevec (dừng theo chỉ dẫn sau xuất viện) |
2. Tiền sử bệnh hiện tại |
Lý do nhập viện |
- Toàn trạng suy kiệt kể từ khi xuất viện |
- ảo giác dai dẳng |
- Lú lẫn ngày càng nặng |
Thời điểm khởi phát triệu chứng: Cực kỳ yếu kể từ khi xuất viện |
Diễn biến bệnh |
- ảo giác được vợ nhận thấy |
- Lú lẫn ngày càng nặng được vợ nhận thấy |
- yếu cơ dẫn đến ngã hôm nay |
Triệu chứng hiện tại |
- toàn trạng suy kiệt |
- ảo giác |
- Lú lẫn |
Như bạn cũng biết đấy, bất kỳ một thai kỳ nào ngay cả khi mẹ không sử dụng thuốc gì thì bé vẫn có thể có các nguy cơ về dị tật bẩm sinh bởi tác động từ nhiều yếu tố khác nữa. Không có một xét nghiệm nài có thể sàng lọc được tất cả các bất thường mẹ nha. |
Trước tiên thì khi thai khoảng 9 10 tuần, e có thể làm nipt, hoặc tầm 12 tuần e có thể làm double test. Tuy nhiên, các xét nghiệm này đánh giá nguy cơ bất thường về nhiễm sắc thể, gen. Còn em muốn đánh giá về hình thái bé phải qua siêu âm, theo hẹn của bác sỹ, đặc biệt là các mốc thai 12 tuần, 22 tuần, 32 tuần. Trường ... |
Chúc em sức khỏe |
Câu hỏi từ người dùng : |
em năm nay 22 tuổi, đợt vừa rồi có đi khám sức khỏe có đo HA là 160/70 mmHg, sau đó đo lại là HA: 170/60 mmHg, đo lại lần nữa là HA: 150/60 mmHg, nhưng lúc đó em cảm thấy hồi hợp, cảm giác rợn người, em có mua máy đo HA điện tử về nhà, tự đo thì HA bình thường, em đo rất nhiều lần, em học y nên kĩ thuật có thể nói là ... |
1. Tiền sử bệnh |
Các bệnh lý mạn tính |
- Suy thận mạn giai đoạn V do đái tháo đường và tăng huyết áp |
- u ác của tuyến tiền liệt điều trị bằng xạ trị cấy hạt |
Tiền sử phẫu thuật / thủ thuật |
- Phẫu thuật cắt bỏ u dây thần kinh số VIII |
- Đặt shunt động tĩnh mạch (AVF) ở tay phải (RUE AVF) |
- Sinh thiết tuyến tiền liệt |
2. Bệnh sử hiện tại |
Lý do nhập viện: mệt mỏi, mất trí nhớ chi tiết |
Chào bạn! Huyết áp có thể tạm thời thay đổi trong một số hoàn cảnh như: |
- Khi ở trong tâm trạng lo âu căng thẳng thì huyết áp tăng lên đáng kể và sẽ trở lại bình thường sau khi thoải mái thư giãn. Vì thế khi đi khám bệnh huyết áp thường hơi cao hơn khi đo ở nhà do đó nên nghỉ vài phút trước khi đo. |
-Nói chuyện khi đo, huyết áp cũng lên cao. Vì thế nên giữ im lặng trong khi đo. |
Để chắc chắn và yên tâm hơn bạn nên đi kiểm tra lại, nghỉ ngơi vài phút trước khi đo giữ tâm trạng thoải mái để có kết quả chính xác nhất. |
Câu hỏi từ người dùng : |
Cận lâm sàng: |
Kết quả chẩn đoán hình ảnh |
- Đo sức bền cơ tim bằng đồng vị phóng xạ kết quả có dị tật cố định vùng trước vách và vách dưới với giảm chức năng tâm thu thất trái nghiêm trọng kèm theo rối loạn chức năng thất trái. |
- Chụp động mạch vành cho thấy bệnh ba thân động mạch vành nghiêm trọng |
Các thủ thuật đã thực hiện |
- Chụp động mạch vành can thiệp |
Câu trả lời của bác sĩ: |
Viêm hang vị sung huyết là tình trạng niêm mạc vùng hang vị dạ dày viêm, các mạch máu vùng viêm giãn nở do ứ máu nhiều. Biểu hiện chủ yếu là đau bụng cồn cào kèm theo ợ hơi, ợ chua, có thể có cảm giác buồn nôn hoặc nôn. Trước kia bệnh dạ dày được coi là bệnh nan y và nguy hiểm nhưng mấy chục năm gần đây nhờ nội soi phá... |
1. Tiền sử bệnh |
Tiền sử bệnh nội khoa: |
Tăng huyết áp. |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.