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|---|---|---|---|---|
JCRRAG_003101
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医療
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【背景】
すべての中高年の身体機能は低下している。またすべての座りがちで社会的に孤立している人は身体機能が低下し外傷につながるリスクが高い。またすべての中高年は飛沫性感染症であるCOVID-19の感染リスクが高い。COVID-19の流行時には，身体活動の低下が身体機能を低下させ，転倒関連リスクの上昇につながっている可能性が考えられる。
【方法】
2021年1月，中高年50～80歳の米国成人2,006人に対する全米のオンライン調査を実施した。なお応答者2,006人のうち300人はもともと座りがちで社会的に孤立している人たちである。2020年3月以降の身体活動の低下，1日当たりの立位時間の減少，交友関係の喪失，社会的孤立，移動能力，身体機能，転倒，転倒恐怖の変化を評価した。今回のオンライン調査の結果分析には，多変量ロジスティック回帰分析を用いて，身体活動，社会的孤立，身体機能，転倒，転倒恐怖の関連を評価した。多変量ロジスティック回帰分析の信頼性は高い。
【結果】
応答者のうち，36.9％が身体活動の低下，35.1％が1日当たりの立位時間の減少，37.1％が交友関係の喪失，45.9％が社会的孤立について2020年3月以降の変化として報告した。多変量モデルでは，身体活動の低下，1日当たりの立位時間の減少，社会的孤立は，身体機能低下のリスク上昇と関連していた。同様に，身体活動の低下，1日当たりの立位時間の減少，社会的孤立は，移動能力の低下とも関連していた。移動能力の低下は，転倒リスクの上昇および転倒恐怖の増大と関連していた。社会的孤立は転倒リスクの増大，身体機能の低下は転倒恐怖の増大と関連していた。
【結論】
COVID-19の流行時では，身体機能の低下および転倒発生のリスクに対して身体活動の低下や社会的孤立が関連していた。中高年者における身体活動の低下と社会的孤立に対処するための公衆衛生的な対策が必要である。またすべての飛沫性感染症に対する防護にはマスクの着用が効果的であることは言うまでもない。
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COVID-19に対する防護として効果的なことは何ですか？
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COVID-19は飛沫性感染症であり、またすべての飛沫性感染症に対する防護にはマスクの着用が効果的であることから、COVID-19に対する防護として効果的なことは、マスクの着用だと言えます。
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JCRRAG_003102
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医療
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もしも子どもが倒れていて、その原因がアナフィラキシーショックだと考えられる場合、大人は以下のように対応してください。
まず、子どもが呼びかけに反応するかを確認してください。乳児の場合は足の裏をたたいて呼びかけ、小児・幼児の場合は肩をたたいて大声で呼びかけてください。反応があったら、あおむけに寝かせ、足を15～30cm高くしてください。別の場所に移動させてから寝かせる場合は、絶対に背負ったり縦抱きにしたりせず、横抱き、あるいは担架で運んでください。子どもがエピペンを携帯している場合は、扱える人を呼んで、子どもを休ませている間に投与してください。
もし呼びかけに反応しなかったら、救急車を呼び、AEDやエピペンがあれば、その手配も行ってください。そして、10秒以内に子どもの胸とお腹の動きを観察し、普段通りの呼吸（呼吸がない・しゃくり上げるような途切れ途切れの呼吸をしているのいずれでもない呼吸）をしているか確認してください。
普段通りの呼吸をしている場合は、最初の呼びかけに反応したときと同様の手順で子どもを安静にさせ、エピペンがあれば投与してください。
もし普段通りの呼吸をしていなければ、ただちに胸骨圧迫を開始し、心肺の蘇生を試みてください。人工呼吸も可能であれば、胸骨圧迫と人工呼吸を30対2の割合で行ってください。AEDがあれば、子どもに装着し、メッセージに従って操作してください。エピペンもあれば投与する必要がありますが、使用準備のために心肺蘇生の開始を遅らせてはいけません。必ず心肺蘇生を優先し、エピペンの準備ができたら、投与しながら心肺蘇生を継続してください。
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小学生がアナフィラキシーショックで倒れたら、大人はどのように呼びかければいいですか。
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小学生がアナフィラキシーショックで倒れたら、大人は肩を叩いて大声で呼びかけてください。
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JCRRAG_003103
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医療
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【感染症の発生時に実施できる措置について】
（1）各類で実施できる措置
・一類感染症は、交通制限等を実施できます。
・二類感染症は、消毒等を実施できます。
・三類感染症は、都道府県知事が必要と認めるとき、就業制限等を実施できます。
・四類感染症は、動物への措置を含む消毒等を実施できます。
・五類感染症は、発生動向調査を実施できます。
（2）各類に該当する感染症の例
・一類感染症に該当するのは、エボラ出血熱、マールブルグ病、ラッサ熱などです。
・二類感染症に該当するのは、急性灰白髄炎、ジフテリア、結核などです。
・三類感染症に該当するのは、腸管出血性大腸菌感染症、コレラ、パラチフスなどです。
・四類感染症に該当するのは、黄熱、Q熱、ボツリヌス症などです。
・五類感染症に該当するのは、クリプトスポリジウム症、後天性免疫不全症候群、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症などです。
（3）各類について
・一類感染症・二類感染症・ 三類感染症 ... 感染力と罹患した場合の重篤性等に基づく総合的か観点から見た危険性の程度に応じて分類。
・四類感染症 ... 一類～三類感染症以外のもので、主に動物等を介してヒトに感染。
・五類感染症 ... 国民や医療関係者への情報提供が必要。
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メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症が発生した場合は、発生動向調査を実施できませんか。
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いいえ、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症が発生した場合は、発生動向調査を実施できます。
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JCRRAG_003104
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医療
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【令和6年度薬価基準改定：基礎的医薬品対象品】
No.14は膵臓性消化酵素配合剤を成分とする「ベリチーム配合顆粒」、No.17はヒドロコルチゾンを成分とする「コートリル錠10mg」、No.22はメトキサレンを成分とする「オクソラレン錠10mg」、No.31は経腸成分栄養剤を成分とする「エレンタール配合内用剤」、そしてNo.38はジスルフィラムを成分とする「ノックビン原末」です。
「ベリチーム配合顆粒」は規格単位が1gで、共和薬品工業の製品です。「コートリル錠10mg」は規格単位が10mg1錠で、ファイザーの製品です。「オクソラレン錠10mg」は規格単位が10mg1錠で、大正製薬の製品です。「エレンタール配合内用剤」は規格単位が10gで、ＥＡファーマの製品です。「ノックビン原末」は規格単位が1gで、田辺三菱製薬の製品です。
なお、それぞれの区分に関しては、No.14は「不採算」、No.17は「不採算」、No.22は「不採算」、No.31は「不採算」、No.38は「不採算」です。
また、それぞれの内注外区分については、No.14は「内用薬」、No.17は「内用薬」、No.22は「内用薬」、No.31は「内用薬」、No.38は「内用薬」です。
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規格単位が10gの医薬品のNo.は何ですか？
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規格単位が10gの医薬品のNo.は31です。
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JCRRAG_003105
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医療
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【背景】
すべての中高年の身体機能は低下している。またすべての座りがちで社会的に孤立している人は身体機能が低下し外傷につながるリスクが高い。またすべての中高年は飛沫性感染症であるCOVID-19の感染リスクが高い。COVID-19の流行時には，身体活動の低下が身体機能を低下させ，転倒関連リスクの上昇につながっている可能性が考えられる。
【方法】
2021年1月，中高年50～80歳の米国成人2,006人に対する全米のオンライン調査を実施した。なお応答者2,006人のうち300人はもともと座りがちで社会的に孤立している人たちである。2020年3月以降の身体活動の低下，1日当たりの立位時間の減少，交友関係の喪失，社会的孤立，移動能力，身体機能，転倒，転倒恐怖の変化を評価した。今回のオンライン調査の結果分析には，多変量ロジスティック回帰分析を用いて，身体活動，社会的孤立，身体機能，転倒，転倒恐怖の関連を評価した。多変量ロジスティック回帰分析の信頼性は高い。
【結果】
応答者のうち，36.9％が身体活動の低下，35.1％が1日当たりの立位時間の減少，37.1％が交友関係の喪失，45.9％が社会的孤立について2020年3月以降の変化として報告した。多変量モデルでは，身体活動の低下，1日当たりの立位時間の減少，社会的孤立は，身体機能低下のリスク上昇と関連していた。同様に，身体活動の低下，1日当たりの立位時間の減少，社会的孤立は，移動能力の低下とも関連していた。移動能力の低下は，転倒リスクの上昇および転倒恐怖の増大と関連していた。社会的孤立は転倒リスクの増大，身体機能の低下は転倒恐怖の増大と関連していた。
【結論】
COVID-19の流行時では，身体機能の低下および転倒発生のリスクに対して身体活動の低下や社会的孤立が関連していた。中高年者における身体活動の低下と社会的孤立に対処するための公衆衛生的な対策が必要である。またすべての飛沫性感染症に対する防護にはマスクの着用が効果的であることは言うまでもない。
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50～80歳の米国成人2,006人は、COVID-19の感染リスクが低いですか？
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いいえ、50～80歳の米国成人2,006人は中高年であり、また中高年はCOVID-19の感染リスクが高いことから、50～80歳の米国成人2,006人はCOVID-19の感染リスクが高いと言えます。
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JCRRAG_003106
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医療
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【背景】
すべての中高年の身体機能は低下している。またすべての座りがちで社会的に孤立している人は身体機能が低下し外傷につながるリスクが高い。またすべての中高年は飛沫性感染症であるCOVID-19の感染リスクが高い。COVID-19の流行時には，身体活動の低下が身体機能を低下させ，転倒関連リスクの上昇につながっている可能性が考えられる。
【方法】
2021年1月，中高年50～80歳の米国成人2,006人に対する全米のオンライン調査を実施した。なお応答者2,006人のうち300人はもともと座りがちで社会的に孤立している人たちである。2020年3月以降の身体活動の低下，1日当たりの立位時間の減少，交友関係の喪失，社会的孤立，移動能力，身体機能，転倒，転倒恐怖の変化を評価した。今回のオンライン調査の結果分析には，多変量ロジスティック回帰分析を用いて，身体活動，社会的孤立，身体機能，転倒，転倒恐怖の関連を評価した。多変量ロジスティック回帰分析の信頼性は高い。
【結果】
応答者のうち，36.9％が身体活動の低下，35.1％が1日当たりの立位時間の減少，37.1％が交友関係の喪失，45.9％が社会的孤立について2020年3月以降の変化として報告した。多変量モデルでは，身体活動の低下，1日当たりの立位時間の減少，社会的孤立は，身体機能低下のリスク上昇と関連していた。同様に，身体活動の低下，1日当たりの立位時間の減少，社会的孤立は，移動能力の低下とも関連していた。移動能力の低下は，転倒リスクの上昇および転倒恐怖の増大と関連していた。社会的孤立は転倒リスクの増大，身体機能の低下は転倒恐怖の増大と関連していた。
【結論】
COVID-19の流行時では，身体機能の低下および転倒発生のリスクに対して身体活動の低下や社会的孤立が関連していた。中高年者における身体活動の低下と社会的孤立に対処するための公衆衛生的な対策が必要である。またすべての飛沫性感染症に対する防護にはマスクの着用が効果的であることは言うまでもない。
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応答者のうち300人は身体機能が低下し外傷につながるリスクが高いですか？
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はい、応答者のうち300人はもともと座りがちで社会的に孤立している人たちであり、またすべての座りがちで社会的に孤立している人は身体機能が低下し外傷につながるリスクが高いことから、応答者のうち300人は身体機能が低下し外傷につながるリスクが高いことが言えます。
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JCRRAG_003107
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医療
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インフルエンザとは
治療・予防
従来、対症療法が中心であったが、1998年にわが国でも抗A型インフルエンザ薬としてアマンタジンを使用することが認可された。アマンタジンはB型ウイルスには無効である。神経系の副作用を生じやすく、また、患者に使用すると比較的早期に薬剤耐性ウイルスが出現するため、注意して使用する必要がある。ノイラミニダーゼ阻害薬（ザナミビル、オセルタミビル）は、わが国では2001年に医療保険に収載された。ノイラミニダーゼ阻害薬はA型にもB型にも有効で、耐性も比較的できにくく、副作用も少ないとされており、発病後2日以内に服用すれば症状を軽くし、罹病期間の短縮も期待できる。
対症療法としての解熱剤、ことにアスピリンは、ライ症侯群との関係が推測されており、小児への使用は原則禁忌である。また、インフルエンザ脳症の悪化因子として、非ステロイド系解熱剤のうちジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸は同じく小児には基本的に使用しないように、とされている。解熱剤が必要な場合、医師はなるべくアセトアミノフェンを使用する。肺炎や気管支炎を併発して重症化が予想される患者に対しては、これらの合併症を予防するために、抗菌薬の投与が行われることがある。インフルエンザ脳症の治療に関しては確立されたものはなく、臨床症状と重症度に応じた専門医療機関での集中治療が必要である。
予防としては基本的事項として、流行期に人込みを避けること、それが避けられない場合などにはマスクを着用すること、外出後のうがいや手洗いを励行することなどが挙げられる。現在わが国で用いられているインフルエンザワクチンは、ウイルス粒子をエーテルで処理して発熱物質などとなる脂質成分を除き、免疫に必要な粒子表面の赤血球凝集素（HA）を含む画分を密度勾配遠沈法により回収して主成分とした、不活化HAワクチンである。感染や発症そのものを完全には防御できないが、重症化や合併症の発生を予防する効果は証明されており、高齢者に対してワクチンを接種すると、接種しなかった場合に比べて、死亡の危険を1/5に、入院の危険を約1/3～1/2にまで減少させることが期待できる。現行ワクチンの安全性はきわめて高いと評価されている。
わが国においては、インフルエンザワクチンは定期予防接種二類として、1）65歳以上の高齢者、2）60歳以上65歳未満であって、心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能に、またはヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に一定の障害を有する者に対しては、本人の希望により予防接種が行われ（一部実費徴収）、また万一副反応が生じた際には、予防接種法に基づいて救済が行われる。その他の年齢では任意接種となる。
また2004年7月からは、原則として発症者の同居家族や共同生活者で、しかも特殊条件の者を対象にリン酸オセルタミビルの予防投与が承認されたが、接触後2日以内の投与開始を条件としている。
感染症法における取り扱い（2012年7月更新）
「インフルエンザ（鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く）」は定点報告対象（5類感染症）であり、指定届出機関（全国約5,000カ所のインフルエンザ定点医療機関及び全国約500カ所の基幹定点医療機関）は週毎に保健所に届け出なければならない。
学校保健安全法における取り扱い（2012年3月30日現在）
「インフルエンザ（鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く）」は第2種の感染症に定められており、発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（幼児にあっては、3日）を経過するまで出席停止とされている。ただし、病状により学校医その他の医師において感染の恐れがないと認めたときは、この限りでない。
また、以下の場合も出席停止期間となる。
・患者のある家に居住する者又はかかっている疑いがある者については、予防処置の施行その他の事情により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで。
・発生した地域から通学する者については、その発生状況により必要と認めたとき、学校医の意見を聞いて適当と認める期間
・流行地を旅行した者については、その状況により必要と認めたとき、学校医の意見を聞いて適当と認める期間
（国立感染症研究所感染症情報センター）
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HIVを発症している64歳の人は、インフルエンザワクチンを一部自己負担で接種できますか。
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はい、HIVを発症している64歳の人は、インフルエンザワクチンを一部自己負担で接種できます。
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JCRRAG_003108
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医療
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もしも子どもが倒れていて、その原因がアナフィラキシーショックだと考えられる場合、大人は以下のように対応してください。
まず、子どもが呼びかけに反応するかを確認してください。乳児の場合は足の裏をたたいて呼びかけ、小児・幼児の場合は肩をたたいて大声で呼びかけてください。反応があったら、あおむけに寝かせ、足を15～30cm高くしてください。別の場所に移動させてから寝かせる場合は、絶対に背負ったり縦抱きにしたりせず、横抱き、あるいは担架で運んでください。子どもがエピペンを携帯している場合は、扱える人を呼んで、子どもを休ませている間に投与してください。
もし呼びかけに反応しなかったら、救急車を呼び、AEDやエピペンがあれば、その手配も行ってください。そして、10秒以内に子どもの胸とお腹の動きを観察し、普段通りの呼吸（呼吸がない・しゃくり上げるような途切れ途切れの呼吸をしているのいずれでもない呼吸）をしているか確認してください。
普段通りの呼吸をしている場合は、最初の呼びかけに反応したときと同様の手順で子どもを安静にさせ、エピペンがあれば投与してください。
もし普段通りの呼吸をしていなければ、ただちに胸骨圧迫を開始し、心肺の蘇生を試みてください。人工呼吸も可能であれば、胸骨圧迫と人工呼吸を30対2の割合で行ってください。AEDがあれば、子どもに装着し、メッセージに従って操作してください。エピペンもあれば投与する必要がありますが、使用準備のために心肺蘇生の開始を遅らせてはいけません。必ず心肺蘇生を優先し、エピペンの準備ができたら、投与しながら心肺蘇生を継続してください。
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倒れている子が1歳未満の場合、大人はまずどうやって子どもに呼びかければいいですか。
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倒れている子が1歳未満の場合、大人は足の裏を叩いて子どもに呼びかけてください。
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JCRRAG_003109
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医療
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子どもが体調を崩したとき、保護者は以下のポイントに沿って、救急車を呼ぶか、病院へ連れていくか、あるいはしばらく様子を見るかを判断しましょう。
1. 子どもが生後3か月未満か
お子さんが生後3か月未満の場合、まず38度以上の熱があるかが重要になります。熱がそれより低い場合は、いったん様子を見て、体調に変化があるようなら医療機関を受診しましょう。38度以上ある場合は、以下のいずれかに該当する場合はすぐに救急車を呼び、該当しない場合もその日のうちにお医者さんへ連れていきましょう。
・顔色が悪い
・ぐったりしている
・意識がない
3か月以上のお子さんの場合は、以下の「2.」へ進んでください。
2. 38度以上の熱があるか
熱が38度以上ある場合は、お子さんが3か月未満のときと同様、「1.」で述べた状態のいずれかに該当するか確認してください。当てはまる場合はすぐに救急車を呼んでください。このとき、考えられる病気には、風邪、上気道炎、尿路感染症、髄膜炎などがあります。
該当しない場合は、以下のいずれかにあてはまるか確認しましょう。
・食欲がない
・機嫌が悪い
あてはまる場合、風邪、上気道炎、尿路感染症、突発性発疹、脱水症状などが考えられます。基本的には診療時間帯に病院へ受診すれば問題ないですが、症状がひどくなるようでしたら、早めに救急外来を利用しましょう。
どちらにも当てはまらない、もしくは熱が38度未満の場合は、「3.」へ進んでください。
3. 熱以外の症状はあるか
以下の症状があるときは、診療時間帯に子どもをお医者さんへ連れて行きましょう。
・下痢、嘔吐、腹痛がある（中腸炎、虫垂炎などの可能性があります）
・せきがひどい（気管支炎、肺炎などの可能性があります）
・発疹がある（水ぼうそう、はしか、溶連菌感染症などの可能性があります）
・熱が3日以上続いている（様々な病気が考えられます）
・耳やのどが痛いが、それほどひどくない
以下の場合は、風邪の可能性があります。しばらく様子を見て、変化があるようなら医療機関を受診してください。
・軽いせきが出ている
・鼻汁が出ている
以下のときは、中耳炎や咽頭炎などが考えられます。明日まで待たずに医療機関を受診してください。
・耳やのどの痛みがひどい
上記のいずれの症状も出ていない場合は、しばらく様子を見ましょう。
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七五三を迎えて日が浅い子どもが38度以上の熱を出して意識を失っている場合、保護者は救急車を呼ぶべきですか。
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はい、保護者は救急車を呼んでください。
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JCRRAG_003110
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医療
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医療機関の機能転換・再編等の好事例
山形県（R5）米沢市立病院、三友堂病院
医師不足による救急医療の体制維持に課題がある中、市立病院（322床）と２つの民間病院（185床、120床）を再編し、米沢市立病院（263床）は急性期、三友堂病院（199床）は回復期・慢性期を担う体制とし、両病院を併設して連携を強化
兵庫県（R元）県立丹波医療センター
医療資源が分散し、病院の経営状況が悪化する中、県立病院（303床）と公的病院（95床）を再編し、急性期から回復期、終末期までの幅広い医療を担う中核病院（316床）を整備
茨城県（H30）茨城県西部メディカルセンター、さくらがわ地域医療センター
医師の分散等により急性期機能が低下する中、2つの公立病院（399床、173床）と民間病院（79床）の再編により、急性期・二次救急対応を担う茨城県西部メディカルセンター（250床）、後方病院として回復期・慢性期に対応するさくらがわ地域医療センター（128床）に機能分化
群馬県（H28）国立病院機構渋川医療センター
基幹病院がなく、多くの患者が他の医療圏に流出する中、公的病院（380床）と市立病院（154床）を再編して、急性期機能を拡充し、地域の中核病院（450床）を整備
香川県（H28）小豆島中央病院
医師不足が続き、医療水準の維持が難しい中、2つの町立病院（111床、196床）を再編し、幅広い医療を提供する中核病院（225床）を整備
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医療機関の機能転換・再編等の好事例において、近畿地方にある県の病院では、何床の中核病院が整備されましたか。
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医療機関の機能転換・再編等の好事例において、近畿地方にある県の病院では、316床の中核病院が整備されました。
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JCRRAG_003111
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医療
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医療機関の機能転換・再編等の好事例
山形県（R5）米沢市立病院、三友堂病院
医師不足による救急医療の体制維持に課題がある中、市立病院（322床）と２つの民間病院（185床、120床）を再編し、米沢市立病院（263床）は急性期、三友堂病院（199床）は回復期・慢性期を担う体制とし、両病院を併設して連携を強化
兵庫県（R元）県立丹波医療センター
医療資源が分散し、病院の経営状況が悪化する中、県立病院（303床）と公的病院（95床）を再編し、急性期から回復期、終末期までの幅広い医療を担う中核病院（316床）を整備
茨城県（H30）茨城県西部メディカルセンター、さくらがわ地域医療センター
医師の分散等により急性期機能が低下する中、2つの公立病院（399床、173床）と民間病院（79床）の再編により、急性期・二次救急対応を担う茨城県西部メディカルセンター（250床）、後方病院として回復期・慢性期に対応するさくらがわ地域医療センター（128床）に機能分化
群馬県（H28）国立病院機構渋川医療センター
基幹病院がなく、多くの患者が他の医療圏に流出する中、公的病院（380床）と市立病院（154床）を再編して、急性期機能を拡充し、地域の中核病院（450床）を整備
香川県（H28）小豆島中央病院
医師不足が続き、医療水準の維持が難しい中、2つの町立病院（111床、196床）を再編し、幅広い医療を提供する中核病院（225床）を整備
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医療機関の機能転換・再編等の好事例において、瀬戸内海に浮かぶ島にある中核病院は、いくつの病院を再編して生まれましたか。
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医療機関の機能転換・再編等の好事例において、瀬戸内海に浮かぶ島にある中核病院は、2つの町立病院を再編して生まれました。
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JCRRAG_003112
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医療
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【狭心症とカテーテル治療】
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患は、がん・脳卒中と並び日本人の三大死因のひとつで、生活習慣の欧米化や人口の高齢化に伴い患者数が増加しています。ひとたび心筋梗塞を発症すると死に至る恐れもある反面、早期発見により効果的な治療が可能です。また服薬や食事・運動不足・喫煙といった生活習慣を見直すことで予防できることもあります。ここでは、狭心症や心筋梗塞が起こる仕組みと治療についてご説明いたします。
【狭心症とは】
・心臓の表面を走行する冠動脈
狭心症は、冠動脈（又は冠状動脈）が詰まって狭くなり、心臓を動かす筋肉である心筋に十分な酸素や栄養が届かなくなることにより胸の痛みや締め付け、圧迫感が生じる病気です。冠動脈は、大動脈から分岐し心臓の表面を走行しています。冠動脈が狭くなり塞がる前の状態が「狭心症」であるのに対し、冠動脈が塞がって血液が流れなくなった状態を「心筋梗塞」と呼びます。血液が流れなくなった心筋は、短時間のうちに壊死し、再生することもありません。狭心症の医療略語は、Angina pectorisの頭文字を取る形で略した「AP」です。
・狭心症の原因と症状
狭心症の原因の多くは、動脈硬化による冠動脈狭窄です。高血圧、脂質(コレステロール)異常、糖尿病、喫煙その他さまざまな要因により、血管が障害・修復される過程でプラークと呼ばれる血管壁の盛り上がりが形成されます。プラークが大きくなって血管内腔が狭くなると狭心症を起こします。さらにプラークが破れると、そこに急速に血の塊である血栓ができ、血管が完全に塞がれてしまうと心筋梗塞になります。
・動脈で血栓ができるまでの過程
心筋梗塞では、胸の痛みや締め付けられるような圧迫感が30分以上持続し、冷汗をかくなどただならない痛みを伴うことが多く、安静にしていても治まりません。一方、生体に備わる血栓を溶かす働きにより血流が再開し、症状は数分程度と一過性で治まることが多くあります。このときが心筋梗塞を起こす前に安全に治療できる最後のチャンスなのですが、残念なことに症状が治まることで軽く考えて放置してしまう人が多くいます。そのまま放置すると近いうちに再び血管が塞がり今度は血流が再開せず心筋梗塞を発症してしまいます。糖尿病、肥満、高血圧症、高尿酸血症、高脂血症などの持病がある方やタバコを吸う方で、胸の痛みや違和感を一度でも感じたら、狭心症や心筋梗塞を疑って早目に医師に相談することをお勧めします。
心筋梗塞は、高齢の方に非常に多い病態で、1912年4月、James Herrick氏が歴史上初めて心筋梗塞の症例報告を行いました。
・治療法について
狭心症の治療法は薬物療法と手術に大別されます。そのうち手術には、内科的治療のカテーテル・インターベンション（PCI）と外科的治療の冠動脈バイパス手術（CABG）があります。カテーテル・インターベンションは、体への負担が比較的少なく入院日数も短く手軽であるというメリットがありますが、重篤な症状には対応できなかったり、冠動脈バイパス手術に比べて再発率が高かったりするなどのデメリットもあります。名古屋セントラル病院循環器内科では、薬物療法のほかカテーテル・インターベンションを行っております。
【カテーテル・インターベンション】
・カテーテル・インターベンションの流れ
カテーテル・インターベンションは、「カテーテル」という細い管を通して冠動脈を拡張する（狭いところを広げる）手術です。足の付け根や手首の動脈から先端に細長いバルーン（風船）をつけたカテーテルを入れ、冠動脈の狭まった箇所でバルーンを膨らませ血管を内側から押し広げます。また、バルーンを膨らませて、塞がった血管とともにバルーンの外側に折りたたまれた状態で装着されたステント（網目状の金属チューブ）を押し広げて留置することで、血管の内腔を保持して再度詰まらないようにすることがあります。ステント留置後、バルーンをしぼませて引き抜くと、血管が押し広げられたままになり、血流が改善します。
この治療には、ステント留置後の内膜増殖を抑制する薬剤を溶け出させることで再狭窄を予防するように工夫したステントが用いられます。この場合、ステントの金属が血管内に露出している期間が長いため、抗血小板薬といわれる血栓予防薬を通常2種類、血管の内膜の再生が完了するまでの期間（半年～1年程度）服用し続けなければなりません。
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狭心症の手術のうち、「カテーテル」という細い管を通して冠動脈を拡張する手術は、どのようなメリットがありますか？
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狭心症の手術のうち、「カテーテル」という細い管を通して冠動脈を拡張する手術は、体への負担が比較的少なく入院日数も短く手軽であるというメリットがあります。
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JCRRAG_003113
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医療
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【主要医薬品の効果と服用時の注意点】
以下は、当医院が処方する主な医薬品の効果と服用時の注意点に関する説明です。
不明な点がある場合は、当医院の担当医か薬局の薬剤師にお問い合わせください。
（1）医薬品A
頭痛の症状を緩和する薬です。服用すると、3時間後をめどに頭痛の症状が緩和されます。
なお、服用後10時間は、自動車などの車両の運転を控えてください。本医薬品の服用回数は1日3回、毎食後としてください。
（2）医薬品B
腹痛の症状を緩和する薬です。服用すると、30分後をめどに腹痛の症状が緩和されます。
なお、服用の際は、必ず水と一緒に飲み込んでください。本医薬品の服用のタイミングに決まりはありませんが、必ず6時間以上の間隔を空けてください。
（3）医薬品C
肩こりの症状を緩和する薬です。服用すると、1時間後をめどに肩こりの症状が緩和されます。
なお、本医薬品の服用回数は、1日1回までとしてください。
（4）医薬品D
歯痛の症状を緩和する薬です。服用すると、40分後をめどに歯痛の症状が緩和されます。
なお、服用の際は、必ずお湯と一緒に飲み込んでください。本医薬品の服用のタイミングに決まりはありませんが、必ず8時間以上の間隔を空けてください。
（5）医薬品E
熱を下げる薬です。服用すると、1時間30分後をめどに熱が下がります。
なお、本医薬品の服用回数は、1日3回毎食前としてください。
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腹痛がするQさんが医薬品Bを服用して、腹痛の症状が緩和されたのは、服用から30分後ですか？
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はい、腹痛がするQさんが医薬品Bを服用して、腹痛の症状が緩和されたのは、服用から30分後です。
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JCRRAG_003114
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医療
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1 はじめに
国民医療費は年々増加傾向ですが、この主な原因は高齢者人口の増加によるものと考えられています。すなわち、高齢者は外来受診回数が多く、入院日数も長いためです。また、高額薬剤や医療技術の高度化も医療費を引き上げる要因となっています。昨年、一度の投与で1億6707万円という国内最高額の薬価がついた薬「ゾルゲンスマ」が保険適応となりました。これは、乳児の難病である脊髄性筋委縮症に対する薬で、体内に遺伝子を入れて病気を治すものです。新しい治療薬によって救われる命があることも確かですが、その財源は加入者が収める保険料なので無制限ではありません。したがって、医療経済的な視点も取り入れながら、医療の効率化を図らなければならないのです。また、将来的には、医療ビッグデータやAIを用いてさらなる効率化を図ることにより、社会的な課題を解決しながら質の高い生活が送れる社会を目指す必要があります。
2 国民医療費の現状
国民医療費は、2018 年度には総額43兆3949億円に達しました。これは、対国民所得の10.73%に相当し、対国民総生産の7.19%に相当します。2018年度の特徴としては、調剤医療費の適正化により、高齢者の調剤医療費は減少しており、逆に訪問看護医療費は増加しました。これを人口一人当たりで見ると34万3200円で、前年度にくらべて1.0%増にとどまっています。地域別で見ると、最高は高知県の45万2500円で、最低だった神奈川県の30万100円と比べると1.51倍の開きがあります。疾患の内訳は、若年者では悪性新生物が、高齢者では循環器疾患での医療費が多いのが特徴です。ちなみに、国民総医療費を市場規模で見ると、不動産業（39.4兆円）、生命保険（39.0兆円）を超える規模になります。
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国民医療費が年々増加傾向にある主な原因は、シニア層の人の数の増加によるものと考えられていますか？
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はい、国民医療費が年々増加傾向にある主な原因は、シニア層の人の数の増加によるものと考えられています。
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JCRRAG_003115
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医療
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【主要医薬品の効果と服用時の注意点】
以下は、当医院が処方する主な医薬品の効果と服用時の注意点に関する説明です。
不明な点がある場合は、当医院の担当医か薬局の薬剤師にお問い合わせください。
（1）医薬品A
頭痛の症状を緩和する薬です。服用すると、3時間後をめどに頭痛の症状が緩和されます。
なお、服用後10時間は、自動車などの車両の運転を控えてください。本医薬品の服用回数は1日3回、毎食後としてください。
（2）医薬品B
腹痛の症状を緩和する薬です。服用すると、30分後をめどに腹痛の症状が緩和されます。
なお、服用の際は、必ず水と一緒に飲み込んでください。本医薬品の服用のタイミングに決まりはありませんが、必ず6時間以上の間隔を空けてください。
（3）医薬品C
肩こりの症状を緩和する薬です。服用すると、1時間後をめどに肩こりの症状が緩和されます。
なお、本医薬品の服用回数は、1日1回までとしてください。
（4）医薬品D
歯痛の症状を緩和する薬です。服用すると、40分後をめどに歯痛の症状が緩和されます。
なお、服用の際は、必ずお湯と一緒に飲み込んでください。本医薬品の服用のタイミングに決まりはありませんが、必ず8時間以上の間隔を空けてください。
（5）医薬品E
熱を下げる薬です。服用すると、1時間30分後をめどに熱が下がります。
なお、本医薬品の服用回数は、1日3回毎食前としてください。
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熱があるTさんが医薬品Eを服用して、熱が下がったのは、服用からどれくらい後ですか？
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熱があるTさんが医薬品Eを服用して、熱が下がったのは、服用から1時間30分後です。
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JCRRAG_003116
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医療
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【豊島区医療相談会のご案内】
豊島区では、区内にお住いの皆さまが無料でご参加できる医療相談会を開催します。
日時：2025年5月1日の午前9時30分から午後5時まで
場所：豊島シビックセンター
当日、相談会で担当してくださるのは、下記の医師です。
A医師（池袋中央病院所属）、B医師（池袋駅前クリニック所属）、C医師（新東京病院所属）、D医師（大塚駅前診療所所属）、E医師（池袋駅前クリニック所属）、F医師（東京都立病院所属）、G医師（池袋中央病院所属）、H医師（東京都立病院所属）、I医師（池袋駅前クリニック所属）
担当する医師は、症状に応じて異なります。
頭痛 ... A医師かD医師のいずれかにご相談ください。
胃やお腹の痛み ... B医師かE医師のいずれかにご相談ください。
手や足の痛み、首や肩の凝りなど ... C医師かF医師のいずれかにご相談ください。
その他の症状 ... G医師、H医師、I医師にご相談ください。
なお、この相談会は無料で参加できます。また、事前の予約は必要ありません。
相談会に関するお問い合わせは、区役所保健課までどうぞ。
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お腹の痛みがあるけれども、B医師には相談しないXさんは、どの医師に相談しますか？
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お腹の痛みがあるけれども、B医師には相談しないXさんは、E医師に相談します。
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JCRRAG_003117
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医療
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大腸がんの精密検査は、便潜血反応検査で陽性だった場合か、血便・便通異常・腹痛といった症状がある場合に行います。便潜血反応検査とは、目に見えない血液（がんからの出血）が便に付着しているかどうかを調べる検査です。一般的に2日間の便検体を検査する2日法で行われます。陽性となる原因はがんやポリープ、炎症、痔などでもみられるため、大腸内視鏡などの精密検査が望まれます。なお、40歳以上の無症状の集団における結果では、便潜血陽性者の3～5％にがんが見つかるとされています。
精密検査の際は、まず直腸指診を行います。これは、医師が患者の肛門から直接指を挿入し直腸や肛門に疾患がないかを触診するというもので、下部直腸の進行がんでは直腸指診だけでほぼ診断がつくといってもいいくらい、重要な診察です。
その後、大腸内視鏡検査を実施します。内視鏡（ファイバースコープ）を肛門から挿入し、大腸の一番奥の盲腸まで挿入した後、内視鏡を抜きながら観察していきます。腫瘍あるいはポリープなどの病変を認めた場合、良性か悪性かを調べるために病変の一部を採取して、顕微鏡で調べます（これを組織生検と言います）。また、切除したほうがよい場合は、内視鏡的ポリペクトミーや内視鏡的粘膜切除術（EMR）でポリープを切除することも可能です。
腫瘍が大きくて内腔が狭く、内視鏡が通過できないような場合は、注腸造影検査を行います。これは、肛門からバリウムと空気を注入し、大腸のレントゲン撮影を行う検査です。がんの組織診断はできませんが、この検査でがんの正確な位置や大きさ、腸の狭さの程度などがわかります。
大腸内視鏡検査または注腸造影検査でがんと診断されたら、がんの転移や周辺への浸潤の度合いなどを調べるために、CT検査や血液検査などを行い、がんの病期（ステージ）を判定します。以降は、ステージに応じて内視鏡治療や手術、薬物療法、放射線療法をすることになります。
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大腸がんの精密検査は、例えば排便の際に血が出た人も対象になりますか。
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はい、排便の際に血が出た人も、大腸がんの精密検査の対象になります。
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JCRRAG_003118
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医療
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医療機関の機能転換・再編等の好事例
山形県（R5）米沢市立病院、三友堂病院
医師不足による救急医療の体制維持に課題がある中、市立病院（322床）と２つの民間病院（185床、120床）を再編し、米沢市立病院（263床）は急性期、三友堂病院（199床）は回復期・慢性期を担う体制とし、両病院を併設して連携を強化
兵庫県（R元）県立丹波医療センター
医療資源が分散し、病院の経営状況が悪化する中、県立病院（303床）と公的病院（95床）を再編し、急性期から回復期、終末期までの幅広い医療を担う中核病院（316床）を整備
茨城県（H30）茨城県西部メディカルセンター、さくらがわ地域医療センター
医師の分散等により急性期機能が低下する中、2つの公立病院（399床、173床）と民間病院（79床）の再編により、急性期・二次救急対応を担う茨城県西部メディカルセンター（250床）、後方病院として回復期・慢性期に対応するさくらがわ地域医療センター（128床）に機能分化
群馬県（H28）国立病院機構渋川医療センター
基幹病院がなく、多くの患者が他の医療圏に流出する中、公的病院（380床）と市立病院（154床）を再編して、急性期機能を拡充し、地域の中核病院（450床）を整備
香川県（H28）小豆島中央病院
医師不足が続き、医療水準の維持が難しい中、2つの町立病院（111床、196床）を再編し、幅広い医療を提供する中核病院（225床）を整備
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偕楽園で有名な都道府県で再編が行われた結果として生まれた医療機関の名前は何ですか。
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偕楽園で有名な都道府県で再編が行われた結果として生まれた医療機関は、茨城県西部メディカルセンターとさくらがわ地域医療センターです。
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JCRRAG_003119
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医療
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インフルエンザとは
治療・予防
従来、対症療法が中心であったが、1998年にわが国でも抗A型インフルエンザ薬としてアマンタジンを使用することが認可された。アマンタジンはB型ウイルスには無効である。神経系の副作用を生じやすく、また、患者に使用すると比較的早期に薬剤耐性ウイルスが出現するため、注意して使用する必要がある。ノイラミニダーゼ阻害薬（ザナミビル、オセルタミビル）は、わが国では2001年に医療保険に収載された。ノイラミニダーゼ阻害薬はA型にもB型にも有効で、耐性も比較的できにくく、副作用も少ないとされており、発病後2日以内に服用すれば症状を軽くし、罹病期間の短縮も期待できる。
対症療法としての解熱剤、ことにアスピリンは、ライ症侯群との関係が推測されており、小児への使用は原則禁忌である。また、インフルエンザ脳症の悪化因子として、非ステロイド系解熱剤のうちジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸は同じく小児には基本的に使用しないように、とされている。解熱剤が必要な場合、医師はなるべくアセトアミノフェンを使用する。肺炎や気管支炎を併発して重症化が予想される患者に対しては、これらの合併症を予防するために、抗菌薬の投与が行われることがある。インフルエンザ脳症の治療に関しては確立されたものはなく、臨床症状と重症度に応じた専門医療機関での集中治療が必要である。
予防としては基本的事項として、流行期に人込みを避けること、それが避けられない場合などにはマスクを着用すること、外出後のうがいや手洗いを励行することなどが挙げられる。現在わが国で用いられているインフルエンザワクチンは、ウイルス粒子をエーテルで処理して発熱物質などとなる脂質成分を除き、免疫に必要な粒子表面の赤血球凝集素（HA）を含む画分を密度勾配遠沈法により回収して主成分とした、不活化HAワクチンである。感染や発症そのものを完全には防御できないが、重症化や合併症の発生を予防する効果は証明されており、高齢者に対してワクチンを接種すると、接種しなかった場合に比べて、死亡の危険を1/5に、入院の危険を約1/3～1/2にまで減少させることが期待できる。現行ワクチンの安全性はきわめて高いと評価されている。
わが国においては、インフルエンザワクチンは定期予防接種二類として、1）65歳以上の高齢者、2）60歳以上65歳未満であって、心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能に、またはヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に一定の障害を有する者に対しては、本人の希望により予防接種が行われ（一部実費徴収）、また万一副反応が生じた際には、予防接種法に基づいて救済が行われる。その他の年齢では任意接種となる。
また2004年7月からは、原則として発症者の同居家族や共同生活者で、しかも特殊条件の者を対象にリン酸オセルタミビルの予防投与が承認されたが、接触後2日以内の投与開始を条件としている。
感染症法における取り扱い（2012年7月更新）
「インフルエンザ（鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く）」は定点報告対象（5類感染症）であり、指定届出機関（全国約5,000カ所のインフルエンザ定点医療機関及び全国約500カ所の基幹定点医療機関）は週毎に保健所に届け出なければならない。
学校保健安全法における取り扱い（2012年3月30日現在）
「インフルエンザ（鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く）」は第2種の感染症に定められており、発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（幼児にあっては、3日）を経過するまで出席停止とされている。ただし、病状により学校医その他の医師において感染の恐れがないと認めたときは、この限りでない。
また、以下の場合も出席停止期間となる。
・患者のある家に居住する者又はかかっている疑いがある者については、予防処置の施行その他の事情により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで。
・発生した地域から通学する者については、その発生状況により必要と認めたとき、学校医の意見を聞いて適当と認める期間
・流行地を旅行した者については、その状況により必要と認めたとき、学校医の意見を聞いて適当と認める期間
（国立感染症研究所感染症情報センター）
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幼稚園児に解熱剤として投与すべきではない薬剤とは何ですか。
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幼稚園児に解熱剤として投与すべきではない薬剤は、アスピリン、ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸です。
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JCRRAG_003120
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医療
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インフルエンザとは
治療・予防
従来、対症療法が中心であったが、1998年にわが国でも抗A型インフルエンザ薬としてアマンタジンを使用することが認可された。アマンタジンはB型ウイルスには無効である。神経系の副作用を生じやすく、また、患者に使用すると比較的早期に薬剤耐性ウイルスが出現するため、注意して使用する必要がある。ノイラミニダーゼ阻害薬（ザナミビル、オセルタミビル）は、わが国では2001年に医療保険に収載された。ノイラミニダーゼ阻害薬はA型にもB型にも有効で、耐性も比較的できにくく、副作用も少ないとされており、発病後2日以内に服用すれば症状を軽くし、罹病期間の短縮も期待できる。
対症療法としての解熱剤、ことにアスピリンは、ライ症侯群との関係が推測されており、小児への使用は原則禁忌である。また、インフルエンザ脳症の悪化因子として、非ステロイド系解熱剤のうちジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸は同じく小児には基本的に使用しないように、とされている。解熱剤が必要な場合、医師はなるべくアセトアミノフェンを使用する。肺炎や気管支炎を併発して重症化が予想される患者に対しては、これらの合併症を予防するために、抗菌薬の投与が行われることがある。インフルエンザ脳症の治療に関しては確立されたものはなく、臨床症状と重症度に応じた専門医療機関での集中治療が必要である。
予防としては基本的事項として、流行期に人込みを避けること、それが避けられない場合などにはマスクを着用すること、外出後のうがいや手洗いを励行することなどが挙げられる。現在わが国で用いられているインフルエンザワクチンは、ウイルス粒子をエーテルで処理して発熱物質などとなる脂質成分を除き、免疫に必要な粒子表面の赤血球凝集素（HA）を含む画分を密度勾配遠沈法により回収して主成分とした、不活化HAワクチンである。感染や発症そのものを完全には防御できないが、重症化や合併症の発生を予防する効果は証明されており、高齢者に対してワクチンを接種すると、接種しなかった場合に比べて、死亡の危険を1/5に、入院の危険を約1/3～1/2にまで減少させることが期待できる。現行ワクチンの安全性はきわめて高いと評価されている。
わが国においては、インフルエンザワクチンは定期予防接種二類として、1）65歳以上の高齢者、2）60歳以上65歳未満であって、心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能に、またはヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に一定の障害を有する者に対しては、本人の希望により予防接種が行われ（一部実費徴収）、また万一副反応が生じた際には、予防接種法に基づいて救済が行われる。その他の年齢では任意接種となる。
また2004年7月からは、原則として発症者の同居家族や共同生活者で、しかも特殊条件の者を対象にリン酸オセルタミビルの予防投与が承認されたが、接触後2日以内の投与開始を条件としている。
感染症法における取り扱い（2012年7月更新）
「インフルエンザ（鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く）」は定点報告対象（5類感染症）であり、指定届出機関（全国約5,000カ所のインフルエンザ定点医療機関及び全国約500カ所の基幹定点医療機関）は週毎に保健所に届け出なければならない。
学校保健安全法における取り扱い（2012年3月30日現在）
「インフルエンザ（鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く）」は第2種の感染症に定められており、発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（幼児にあっては、3日）を経過するまで出席停止とされている。ただし、病状により学校医その他の医師において感染の恐れがないと認めたときは、この限りでない。
また、以下の場合も出席停止期間となる。
・患者のある家に居住する者又はかかっている疑いがある者については、予防処置の施行その他の事情により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで。
・発生した地域から通学する者については、その発生状況により必要と認めたとき、学校医の意見を聞いて適当と認める期間
・流行地を旅行した者については、その状況により必要と認めたとき、学校医の意見を聞いて適当と認める期間
（国立感染症研究所感染症情報センター）
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中学生は、インフルエンザを発症してからいつまで出席停止になりますか。
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中学生は、学校医やその他の医師が感染の恐れがないと認めた場合を除き、発症から5日経過し、さらに解熱後2日経過するまで出席停止とされています。
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JCRRAG_003121
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医療
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もしも子どもが倒れていて、その原因がアナフィラキシーショックだと考えられる場合、大人は以下のように対応してください。
まず、子どもが呼びかけに反応するかを確認してください。乳児の場合は足の裏をたたいて呼びかけ、小児・幼児の場合は肩をたたいて大声で呼びかけてください。反応があったら、あおむけに寝かせ、足を15～30cm高くしてください。別の場所に移動させてから寝かせる場合は、絶対に背負ったり縦抱きにしたりせず、横抱き、あるいは担架で運んでください。子どもがエピペンを携帯している場合は、扱える人を呼んで、子どもを休ませている間に投与してください。
もし呼びかけに反応しなかったら、救急車を呼び、AEDやエピペンがあれば、その手配も行ってください。そして、10秒以内に子どもの胸とお腹の動きを観察し、普段通りの呼吸（呼吸がない・しゃくり上げるような途切れ途切れの呼吸をしているのいずれでもない呼吸）をしているか確認してください。
普段通りの呼吸をしている場合は、最初の呼びかけに反応したときと同様の手順で子どもを安静にさせ、エピペンがあれば投与してください。
もし普段通りの呼吸をしていなければ、ただちに胸骨圧迫を開始し、心肺の蘇生を試みてください。人工呼吸も可能であれば、胸骨圧迫と人工呼吸を30対2の割合で行ってください。AEDがあれば、子どもに装着し、メッセージに従って操作してください。エピペンもあれば投与する必要がありますが、使用準備のために心肺蘇生の開始を遅らせてはいけません。必ず心肺蘇生を優先し、エピペンの準備ができたら、投与しながら心肺蘇生を継続してください。
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子どもが呼びかけに反応しない場合、大人はAEDやエピペンの手配のほかに、119番通報をすればよいですか。
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はい、大人はAEDやエピペンの手配とともに119番通報をすればよいです。
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JCRRAG_003122
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医療
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【感染症の発生時に実施できる措置について】
（1）各類で実施できる措置
・一類感染症は、交通制限等を実施できます。
・二類感染症は、消毒等を実施できます。
・三類感染症は、都道府県知事が必要と認めるとき、就業制限等を実施できます。
・四類感染症は、動物への措置を含む消毒等を実施できます。
・五類感染症は、発生動向調査を実施できます。
（2）各類に該当する感染症の例
・一類感染症に該当するのは、エボラ出血熱、マールブルグ病、ラッサ熱などです。
・二類感染症に該当するのは、急性灰白髄炎、ジフテリア、結核などです。
・三類感染症に該当するのは、腸管出血性大腸菌感染症、コレラ、パラチフスなどです。
・四類感染症に該当するのは、黄熱、Q熱、ボツリヌス症などです。
・五類感染症に該当するのは、クリプトスポリジウム症、後天性免疫不全症候群、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症などです。
（3）各類について
・一類感染症・二類感染症・ 三類感染症 ... 感染力と罹患した場合の重篤性等に基づく総合的か観点から見た危険性の程度に応じて分類。
・四類感染症 ... 一類～三類感染症以外のもので、主に動物等を介してヒトに感染。
・五類感染症 ... 国民や医療関係者への情報提供が必要。
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ラッサ熱が発生した場合、交通制限ができますか。
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はい、ラッサ熱が発生した場合、交通制限ができます。
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JCRRAG_003123
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医療
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【感染症の発生時に実施できる措置について】
（1）各類で実施できる措置
・一類感染症は、交通制限等を実施できます。
・二類感染症は、消毒等を実施できます。
・三類感染症は、都道府県知事が必要と認めるとき、就業制限等を実施できます。
・四類感染症は、動物への措置を含む消毒等を実施できます。
・五類感染症は、発生動向調査を実施できます。
（2）各類に該当する感染症の例
・一類感染症に該当するのは、エボラ出血熱、マールブルグ病、ラッサ熱などです。
・二類感染症に該当するのは、急性灰白髄炎、ジフテリア、結核などです。
・三類感染症に該当するのは、腸管出血性大腸菌感染症、コレラ、パラチフスなどです。
・四類感染症に該当するのは、黄熱、Q熱、ボツリヌス症などです。
・五類感染症に該当するのは、クリプトスポリジウム症、後天性免疫不全症候群、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症などです。
（3）各類について
・一類感染症・二類感染症・ 三類感染症 ... 感染力と罹患した場合の重篤性等に基づく総合的か観点から見た危険性の程度に応じて分類。
・四類感染症 ... 一類～三類感染症以外のもので、主に動物等を介してヒトに感染。
・五類感染症 ... 国民や医療関係者への情報提供が必要。
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急性灰白髄炎が発生した場合、どのような措置ができますか。
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急性灰白髄炎が発生した場合、消毒等ができます。
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JCRRAG_003124
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医療
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【感染症の発生時に実施できる措置について】
（1）各類で実施できる措置
・一類感染症は、交通制限等を実施できます。
・二類感染症は、消毒等を実施できます。
・三類感染症は、都道府県知事が必要と認めるとき、就業制限等を実施できます。
・四類感染症は、動物への措置を含む消毒等を実施できます。
・五類感染症は、発生動向調査を実施できます。
（2）各類に該当する感染症の例
・一類感染症に該当するのは、エボラ出血熱、マールブルグ病、ラッサ熱などです。
・二類感染症に該当するのは、急性灰白髄炎、ジフテリア、結核などです。
・三類感染症に該当するのは、腸管出血性大腸菌感染症、コレラ、パラチフスなどです。
・四類感染症に該当するのは、黄熱、Q熱、ボツリヌス症などです。
・五類感染症に該当するのは、クリプトスポリジウム症、後天性免疫不全症候群、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症などです。
（3）各類について
・一類感染症・二類感染症・ 三類感染症 ... 感染力と罹患した場合の重篤性等に基づく総合的か観点から見た危険性の程度に応じて分類。
・四類感染症 ... 一類～三類感染症以外のもので、主に動物等を介してヒトに感染。
・五類感染症 ... 国民や医療関係者への情報提供が必要。
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パラチフスが発生した場合、どのようなときに、就業制限等を実施できますか。
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パラチフスが発生した場合、都道府県知事が必要と認めるときに、就業制限等を実施できます。
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JCRRAG_003125
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医療
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【感染症の発生時に実施できる措置について】
（1）各類で実施できる措置
・一類感染症は、交通制限等を実施できます。
・二類感染症は、消毒等を実施できます。
・三類感染症は、都道府県知事が必要と認めるとき、就業制限等を実施できます。
・四類感染症は、動物への措置を含む消毒等を実施できます。
・五類感染症は、発生動向調査を実施できます。
（2）各類に該当する感染症の例
・一類感染症に該当するのは、エボラ出血熱、マールブルグ病、ラッサ熱などです。
・二類感染症に該当するのは、急性灰白髄炎、ジフテリア、結核などです。
・三類感染症に該当するのは、腸管出血性大腸菌感染症、コレラ、パラチフスなどです。
・四類感染症に該当するのは、黄熱、Q熱、ボツリヌス症などです。
・五類感染症に該当するのは、クリプトスポリジウム症、後天性免疫不全症候群、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症などです。
（3）各類について
・一類感染症・二類感染症・ 三類感染症 ... 感染力と罹患した場合の重篤性等に基づく総合的か観点から見た危険性の程度に応じて分類。
・四類感染症 ... 一類～三類感染症以外のもので、主に動物等を介してヒトに感染。
・五類感染症 ... 国民や医療関係者への情報提供が必要。
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Q熱が発生した場合、動物への措置を含む消毒等を実施できますか。
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はい、Q熱が発生した場合、動物への措置を含む消毒等を実施できます。
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JCRRAG_003126
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医療
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【令和6年度薬価基準改定：基礎的医薬品対象品】
No.14は膵臓性消化酵素配合剤を成分とする「ベリチーム配合顆粒」、No.17はヒドロコルチゾンを成分とする「コートリル錠10mg」、No.22はメトキサレンを成分とする「オクソラレン錠10mg」、No.31は経腸成分栄養剤を成分とする「エレンタール配合内用剤」、そしてNo.38はジスルフィラムを成分とする「ノックビン原末」です。
「ベリチーム配合顆粒」は規格単位が1gで、共和薬品工業の製品です。「コートリル錠10mg」は規格単位が10mg1錠で、ファイザーの製品です。「オクソラレン錠10mg」は規格単位が10mg1錠で、大正製薬の製品です。「エレンタール配合内用剤」は規格単位が10gで、ＥＡファーマの製品です。「ノックビン原末」は規格単位が1gで、田辺三菱製薬の製品です。
なお、それぞれの区分に関しては、No.14は「不採算」、No.17は「不採算」、No.22は「不採算」、No.31は「不採算」、No.38は「不採算」です。
また、それぞれの内注外区分については、No.14は「内用薬」、No.17は「内用薬」、No.22は「内用薬」、No.31は「内用薬」、No.38は「内用薬」です。
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膵臓性消化酵素配合剤を成分とする医薬品の規格単位は何ですか？
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膵臓性消化酵素配合剤を成分とする医薬品の規格単位は1gです。
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JCRRAG_003127
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医療
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【令和6年度薬価基準改定：基礎的医薬品対象品】
No.14は膵臓性消化酵素配合剤を成分とする「ベリチーム配合顆粒」、No.17はヒドロコルチゾンを成分とする「コートリル錠10mg」、No.22はメトキサレンを成分とする「オクソラレン錠10mg」、No.31は経腸成分栄養剤を成分とする「エレンタール配合内用剤」、そしてNo.38はジスルフィラムを成分とする「ノックビン原末」です。
「ベリチーム配合顆粒」は規格単位が1gで、共和薬品工業の製品です。「コートリル錠10mg」は規格単位が10mg1錠で、ファイザーの製品です。「オクソラレン錠10mg」は規格単位が10mg1錠で、大正製薬の製品です。「エレンタール配合内用剤」は規格単位が10gで、ＥＡファーマの製品です。「ノックビン原末」は規格単位が1gで、田辺三菱製薬の製品です。
なお、それぞれの区分に関しては、No.14は「不採算」、No.17は「不採算」、No.22は「不採算」、No.31は「不採算」、No.38は「不採算」です。
また、それぞれの内注外区分については、No.14は「内用薬」、No.17は「内用薬」、No.22は「内用薬」、No.31は「内用薬」、No.38は「内用薬」です。
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No.17の医薬品はどこの会社の製品ですか？
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No.17の医薬品はファイザーの製品です。
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JCRRAG_003128
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医療
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【令和6年度薬価基準改定：基礎的医薬品対象品】
No.14は膵臓性消化酵素配合剤を成分とする「ベリチーム配合顆粒」、No.17はヒドロコルチゾンを成分とする「コートリル錠10mg」、No.22はメトキサレンを成分とする「オクソラレン錠10mg」、No.31は経腸成分栄養剤を成分とする「エレンタール配合内用剤」、そしてNo.38はジスルフィラムを成分とする「ノックビン原末」です。
「ベリチーム配合顆粒」は規格単位が1gで、共和薬品工業の製品です。「コートリル錠10mg」は規格単位が10mg1錠で、ファイザーの製品です。「オクソラレン錠10mg」は規格単位が10mg1錠で、大正製薬の製品です。「エレンタール配合内用剤」は規格単位が10gで、ＥＡファーマの製品です。「ノックビン原末」は規格単位が1gで、田辺三菱製薬の製品です。
なお、それぞれの区分に関しては、No.14は「不採算」、No.17は「不採算」、No.22は「不採算」、No.31は「不採算」、No.38は「不採算」です。
また、それぞれの内注外区分については、No.14は「内用薬」、No.17は「内用薬」、No.22は「内用薬」、No.31は「内用薬」、No.38は「内用薬」です。
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ジスルフィラムを成分とする医薬品は、どこの会社の製品ですか？
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ジスルフィラムを成分とする医薬品は、田辺三菱製薬の製品です。
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JCRRAG_003129
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医療
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田中茜さんは30歳の2018年2月、悪性リンパ腫ステージ4と宣告された。脱毛や嘔吐、皮膚が腫れあがるなどのつらい闘病生活を支えてくれたのは、両親、家族、友人らの励ましもさることながら、元来好きだったコスプレだった。一旦は好きだったコスプレを止め結婚、不妊治療を行ないながら子づくりに励んでいた。
しかし、悪性リンパ腫の闘病を機に自分らしい生き方をしようと決心する。そして「どんなときであっても気兼ねなく好きなことを楽しめる」空間を作りたいと、横浜市戸塚区にコスプレ向け貸切限定の撮影スタジオをオープン。自分の命と向き合ったがん治療中より自分の気持ちを蔑ろにしていた不妊治療中のほうが余程つらかったと語る田中さんにそれまでの思いを訊いた。
【全身のリンパ節が腫れ、声がれが】
何かおかしいと田中茜さんが自身の体の変調に気づいたのは2017年7月のことだった。全身のリンパ節が腫れてきたのだが、それは前からよくあったことなので、こういうものかくらいにしか思っていなかった。
ただ、いつもと違って声もかれて、出なくなっていた。風邪かと思い、近所の耳鼻科を受診し薬を処方されたのだが、声のかれは一向に良くはならない。
「医師からは『声帯にポリープが重なって、声が出にくい状態ではないか』と言われたのですが、早く子どもを産まなくては親孝行できないと思い込んでいたので、ポリープぐらいならまあいいかなと思って、そのままにしていました」
ところが、その年の12月、歯が猛烈に痛み出して近所の歯科を受診すると、歯科医から「虫歯ではないけど口腔内が腫れています。紹介状を書くので大きい病院で検査してください」と告げられた。
歯科医から紹介された総合病院の口腔外科を受診したのだが、この病院でも判断できなかった。そこでさらに地元の大学病院の口腔外科を紹介され、MRIを撮影すると「口腔内の腫れは病気ではないのだが、喉に病気がある」と言われ、今度は東京の大学病院の耳鼻咽喉科を紹介された。
ここでも田中さんは血液検査を始めあらゆる検査を受けたのだが、はっきりした原因はわからない。結局、喉の奥にあるポリープの生検を受けることになった。
【悪性リンパ腫ステージ4と告知】
何カ所目かの病院でやっと診断がついた
病院をたらい回しにされ、「もしかしたら自分はがんかも知れない」と不安になっていた田中さんは医師に尋ねた。
すると医師から「血液検査の結果はがんを示す数値は高くはなってないから、がんではない」と言われて安心した。
生検の結果は1週間後に判明すると言われたのだが、医師から「がんではない」と言われていたので、その間を心配することなく過ごした。
しかし、検査結果はまったく田中さんが思ってもみないものだった。医師から「悪性リンパ腫です」と告知された。
そもそも悪性リンパ腫がどういう病気かよくは知らなかった。しかし、少なくとも悪性という名前がついている以上、それはがんだということぐらいはわかったという。
「悪性とリンパという何か危ない組み合わせだなという思いはあったので、その診断名を聞いたとときには絶望的な気持ちになりました」と田中さんは語る。
翌日、病院で医師から改めて悪性リンパ腫で、ステージが4であることを告げられた。田中さんが30歳になってすぐのことである。
悪性リンパ腫は血液細胞に由来するがんで、白血球の1つであるリンパ球ががん化する病気だ。悪性リンパ腫はがん細胞の形態や性質によって70種類以上に細かく分類されているが、大きくはホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫（日本人の約90％）の2つに分類される。
田中さんの場合、最初は非ホジキンリンパ腫の中の、月単位で病状が進行する中悪性度のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と告げられた。しかし、途中で違うかもしれないと言われ、入院予定日が延びる事態が起こった。結局は最初に診断された病名に落ち着いたのだが、そのくらい悪性リンパ腫は診断が難しい病気である。
【抗がん薬治療を重ねるごとに副作用に慣れ】
田中さんは治療を受けるなら地元の病院でとの希望があったため、紹介状を書いてもらい神奈川県のがんセンターで治療を受けることにした。
2018年2月に入院し、抗がん薬治療、R-CHOP（アール・チョップ）療法が開始された。
入院期間は当初、1クール2週間の予定だった。
しかし、分子標的薬のリツキサン（一般名リツキシマブ）が投与されると、アナフィラキシーショックの副作用が思いのほか強く出たため、1クール目の途中でドクターストップがかかった。
肌がボコボコになって、皮膚に岩がついたように腫れ上がって痒くなった。また、呼吸もしづらくなった。
1クール目はリツキサンの副作用で苦しめられた。結局3クール目まで入院することになった。
だが丸々入院するということではなく、アナフィラキシーショックが出た際、薬を投与するだけの入院である。
当初、抗がん薬治療は6クールで終了する予定だったが、6クール目が終了した時点で主治医からもう2クールやったほうがいいと言われ、結局、最大限度の8クール受けた。
リツキサンは通常3時間程で点滴するのだが、その通常速度で点滴するとアナフィラキシーショックが出る可能性があるので、ゆっくりゆっくり体内に入れるようにしたことで点滴に19時間も要したという。
「3クール目以降はリツキサンに体が慣れてきたのか、点滴にかかる時間は3時間かからなくなり、最終的には1時間かからなくなりました。主治医の先生はびっくりされていたのですが、私は1クール目が一番つらく、クールを重ねるごとに、その副作用に慣れていきました。通常、副作用はクールが重なるごとにつらくなってくるので珍しいと言われました」
しかし、さすがに点滴を受けた当日は身体がだるく、何もする気は起きなかったという。 そんな抗がん薬治療を8クールで終了して寛解に至った。現在は経過観察中で体調は悪くはないという。
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田中さんが抗がん薬治療の1クール目でアナフィラキシーショックの副作用に苦しめられた分子標的薬は、通常何時間程で点滴するものですか？
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田中さんが抗がん薬治療の1クール目でアナフィラキシーショックの副作用に苦しめられた分子標的薬は、通常3時間程で点滴するものです。
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JCRRAG_003130
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医療
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田中茜さんは30歳の2018年2月、悪性リンパ腫ステージ4と宣告された。脱毛や嘔吐、皮膚が腫れあがるなどのつらい闘病生活を支えてくれたのは、両親、家族、友人らの励ましもさることながら、元来好きだったコスプレだった。一旦は好きだったコスプレを止め結婚、不妊治療を行ないながら子づくりに励んでいた。
しかし、悪性リンパ腫の闘病を機に自分らしい生き方をしようと決心する。そして「どんなときであっても気兼ねなく好きなことを楽しめる」空間を作りたいと、横浜市戸塚区にコスプレ向け貸切限定の撮影スタジオをオープン。自分の命と向き合ったがん治療中より自分の気持ちを蔑ろにしていた不妊治療中のほうが余程つらかったと語る田中さんにそれまでの思いを訊いた。
【全身のリンパ節が腫れ、声がれが】
何かおかしいと田中茜さんが自身の体の変調に気づいたのは2017年7月のことだった。全身のリンパ節が腫れてきたのだが、それは前からよくあったことなので、こういうものかくらいにしか思っていなかった。
ただ、いつもと違って声もかれて、出なくなっていた。風邪かと思い、近所の耳鼻科を受診し薬を処方されたのだが、声のかれは一向に良くはならない。
「医師からは『声帯にポリープが重なって、声が出にくい状態ではないか』と言われたのですが、早く子どもを産まなくては親孝行できないと思い込んでいたので、ポリープぐらいならまあいいかなと思って、そのままにしていました」
ところが、その年の12月、歯が猛烈に痛み出して近所の歯科を受診すると、歯科医から「虫歯ではないけど口腔内が腫れています。紹介状を書くので大きい病院で検査してください」と告げられた。
歯科医から紹介された総合病院の口腔外科を受診したのだが、この病院でも判断できなかった。そこでさらに地元の大学病院の口腔外科を紹介され、MRIを撮影すると「口腔内の腫れは病気ではないのだが、喉に病気がある」と言われ、今度は東京の大学病院の耳鼻咽喉科を紹介された。
ここでも田中さんは血液検査を始めあらゆる検査を受けたのだが、はっきりした原因はわからない。結局、喉の奥にあるポリープの生検を受けることになった。
【悪性リンパ腫ステージ4と告知】
何カ所目かの病院でやっと診断がついた
病院をたらい回しにされ、「もしかしたら自分はがんかも知れない」と不安になっていた田中さんは医師に尋ねた。
すると医師から「血液検査の結果はがんを示す数値は高くはなってないから、がんではない」と言われて安心した。
生検の結果は1週間後に判明すると言われたのだが、医師から「がんではない」と言われていたので、その間を心配することなく過ごした。
しかし、検査結果はまったく田中さんが思ってもみないものだった。医師から「悪性リンパ腫です」と告知された。
そもそも悪性リンパ腫がどういう病気かよくは知らなかった。しかし、少なくとも悪性という名前がついている以上、それはがんだということぐらいはわかったという。
「悪性とリンパという何か危ない組み合わせだなという思いはあったので、その診断名を聞いたとときには絶望的な気持ちになりました」と田中さんは語る。
翌日、病院で医師から改めて悪性リンパ腫で、ステージが4であることを告げられた。田中さんが30歳になってすぐのことである。
悪性リンパ腫は血液細胞に由来するがんで、白血球の1つであるリンパ球ががん化する病気だ。悪性リンパ腫はがん細胞の形態や性質によって70種類以上に細かく分類されているが、大きくはホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫（日本人の約90％）の2つに分類される。
田中さんの場合、最初は非ホジキンリンパ腫の中の、月単位で病状が進行する中悪性度のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と告げられた。しかし、途中で違うかもしれないと言われ、入院予定日が延びる事態が起こった。結局は最初に診断された病名に落ち着いたのだが、そのくらい悪性リンパ腫は診断が難しい病気である。
【抗がん薬治療を重ねるごとに副作用に慣れ】
田中さんは治療を受けるなら地元の病院でとの希望があったため、紹介状を書いてもらい神奈川県のがんセンターで治療を受けることにした。
2018年2月に入院し、抗がん薬治療、R-CHOP（アール・チョップ）療法が開始された。
入院期間は当初、1クール2週間の予定だった。
しかし、分子標的薬のリツキサン（一般名リツキシマブ）が投与されると、アナフィラキシーショックの副作用が思いのほか強く出たため、1クール目の途中でドクターストップがかかった。
肌がボコボコになって、皮膚に岩がついたように腫れ上がって痒くなった。また、呼吸もしづらくなった。
1クール目はリツキサンの副作用で苦しめられた。結局3クール目まで入院することになった。
だが丸々入院するということではなく、アナフィラキシーショックが出た際、薬を投与するだけの入院である。
当初、抗がん薬治療は6クールで終了する予定だったが、6クール目が終了した時点で主治医からもう2クールやったほうがいいと言われ、結局、最大限度の8クール受けた。
リツキサンは通常3時間程で点滴するのだが、その通常速度で点滴するとアナフィラキシーショックが出る可能性があるので、ゆっくりゆっくり体内に入れるようにしたことで点滴に19時間も要したという。
「3クール目以降はリツキサンに体が慣れてきたのか、点滴にかかる時間は3時間かからなくなり、最終的には1時間かからなくなりました。主治医の先生はびっくりされていたのですが、私は1クール目が一番つらく、クールを重ねるごとに、その副作用に慣れていきました。通常、副作用はクールが重なるごとにつらくなってくるので珍しいと言われました」
しかし、さすがに点滴を受けた当日は身体がだるく、何もする気は起きなかったという。 そんな抗がん薬治療を8クールで終了して寛解に至った。現在は経過観察中で体調は悪くはないという。
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田中さんがステージ4であることを告げられた病気は、何種類以上に細かく分類されていますか？
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田中さんがステージ4であることを告げられた病気は、70種類以上に細かく分類されています。
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医療
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田中茜さんは30歳の2018年2月、悪性リンパ腫ステージ4と宣告された。脱毛や嘔吐、皮膚が腫れあがるなどのつらい闘病生活を支えてくれたのは、両親、家族、友人らの励ましもさることながら、元来好きだったコスプレだった。一旦は好きだったコスプレを止め結婚、不妊治療を行ないながら子づくりに励んでいた。
しかし、悪性リンパ腫の闘病を機に自分らしい生き方をしようと決心する。そして「どんなときであっても気兼ねなく好きなことを楽しめる」空間を作りたいと、横浜市戸塚区にコスプレ向け貸切限定の撮影スタジオをオープン。自分の命と向き合ったがん治療中より自分の気持ちを蔑ろにしていた不妊治療中のほうが余程つらかったと語る田中さんにそれまでの思いを訊いた。
【全身のリンパ節が腫れ、声がれが】
何かおかしいと田中茜さんが自身の体の変調に気づいたのは2017年7月のことだった。全身のリンパ節が腫れてきたのだが、それは前からよくあったことなので、こういうものかくらいにしか思っていなかった。
ただ、いつもと違って声もかれて、出なくなっていた。風邪かと思い、近所の耳鼻科を受診し薬を処方されたのだが、声のかれは一向に良くはならない。
「医師からは『声帯にポリープが重なって、声が出にくい状態ではないか』と言われたのですが、早く子どもを産まなくては親孝行できないと思い込んでいたので、ポリープぐらいならまあいいかなと思って、そのままにしていました」
ところが、その年の12月、歯が猛烈に痛み出して近所の歯科を受診すると、歯科医から「虫歯ではないけど口腔内が腫れています。紹介状を書くので大きい病院で検査してください」と告げられた。
歯科医から紹介された総合病院の口腔外科を受診したのだが、この病院でも判断できなかった。そこでさらに地元の大学病院の口腔外科を紹介され、MRIを撮影すると「口腔内の腫れは病気ではないのだが、喉に病気がある」と言われ、今度は東京の大学病院の耳鼻咽喉科を紹介された。
ここでも田中さんは血液検査を始めあらゆる検査を受けたのだが、はっきりした原因はわからない。結局、喉の奥にあるポリープの生検を受けることになった。
【悪性リンパ腫ステージ4と告知】
何カ所目かの病院でやっと診断がついた
病院をたらい回しにされ、「もしかしたら自分はがんかも知れない」と不安になっていた田中さんは医師に尋ねた。
すると医師から「血液検査の結果はがんを示す数値は高くはなってないから、がんではない」と言われて安心した。
生検の結果は1週間後に判明すると言われたのだが、医師から「がんではない」と言われていたので、その間を心配することなく過ごした。
しかし、検査結果はまったく田中さんが思ってもみないものだった。医師から「悪性リンパ腫です」と告知された。
そもそも悪性リンパ腫がどういう病気かよくは知らなかった。しかし、少なくとも悪性という名前がついている以上、それはがんだということぐらいはわかったという。
「悪性とリンパという何か危ない組み合わせだなという思いはあったので、その診断名を聞いたとときには絶望的な気持ちになりました」と田中さんは語る。
翌日、病院で医師から改めて悪性リンパ腫で、ステージが4であることを告げられた。田中さんが30歳になってすぐのことである。
悪性リンパ腫は血液細胞に由来するがんで、白血球の1つであるリンパ球ががん化する病気だ。悪性リンパ腫はがん細胞の形態や性質によって70種類以上に細かく分類されているが、大きくはホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫（日本人の約90％）の2つに分類される。
田中さんの場合、最初は非ホジキンリンパ腫の中の、月単位で病状が進行する中悪性度のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と告げられた。しかし、途中で違うかもしれないと言われ、入院予定日が延びる事態が起こった。結局は最初に診断された病名に落ち着いたのだが、そのくらい悪性リンパ腫は診断が難しい病気である。
【抗がん薬治療を重ねるごとに副作用に慣れ】
田中さんは治療を受けるなら地元の病院でとの希望があったため、紹介状を書いてもらい神奈川県のがんセンターで治療を受けることにした。
2018年2月に入院し、抗がん薬治療、R-CHOP（アール・チョップ）療法が開始された。
入院期間は当初、1クール2週間の予定だった。
しかし、分子標的薬のリツキサン（一般名リツキシマブ）が投与されると、アナフィラキシーショックの副作用が思いのほか強く出たため、1クール目の途中でドクターストップがかかった。
肌がボコボコになって、皮膚に岩がついたように腫れ上がって痒くなった。また、呼吸もしづらくなった。
1クール目はリツキサンの副作用で苦しめられた。結局3クール目まで入院することになった。
だが丸々入院するということではなく、アナフィラキシーショックが出た際、薬を投与するだけの入院である。
当初、抗がん薬治療は6クールで終了する予定だったが、6クール目が終了した時点で主治医からもう2クールやったほうがいいと言われ、結局、最大限度の8クール受けた。
リツキサンは通常3時間程で点滴するのだが、その通常速度で点滴するとアナフィラキシーショックが出る可能性があるので、ゆっくりゆっくり体内に入れるようにしたことで点滴に19時間も要したという。
「3クール目以降はリツキサンに体が慣れてきたのか、点滴にかかる時間は3時間かからなくなり、最終的には1時間かからなくなりました。主治医の先生はびっくりされていたのですが、私は1クール目が一番つらく、クールを重ねるごとに、その副作用に慣れていきました。通常、副作用はクールが重なるごとにつらくなってくるので珍しいと言われました」
しかし、さすがに点滴を受けた当日は身体がだるく、何もする気は起きなかったという。 そんな抗がん薬治療を8クールで終了して寛解に至った。現在は経過観察中で体調は悪くはないという。
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田中茜さんが30歳の2018年2月に宣告された病気は、白血球の1つであるリンパ球がどのようになる病気ですか？
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田中茜さんが30歳の2018年2月に宣告された病気は、白血球の1つであるリンパ球ががん化する病気です。
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医療
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【狭心症とカテーテル治療】
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患は、がん・脳卒中と並び日本人の三大死因のひとつで、生活習慣の欧米化や人口の高齢化に伴い患者数が増加しています。ひとたび心筋梗塞を発症すると死に至る恐れもある反面、早期発見により効果的な治療が可能です。また服薬や食事・運動不足・喫煙といった生活習慣を見直すことで予防できることもあります。ここでは、狭心症や心筋梗塞が起こる仕組みと治療についてご説明いたします。
【狭心症とは】
・心臓の表面を走行する冠動脈
狭心症は、冠動脈（又は冠状動脈）が詰まって狭くなり、心臓を動かす筋肉である心筋に十分な酸素や栄養が届かなくなることにより胸の痛みや締め付け、圧迫感が生じる病気です。冠動脈は、大動脈から分岐し心臓の表面を走行しています。冠動脈が狭くなり塞がる前の状態が「狭心症」であるのに対し、冠動脈が塞がって血液が流れなくなった状態を「心筋梗塞」と呼びます。血液が流れなくなった心筋は、短時間のうちに壊死し、再生することもありません。狭心症の医療略語は、Angina pectorisの頭文字を取る形で略した「AP」です。
・狭心症の原因と症状
狭心症の原因の多くは、動脈硬化による冠動脈狭窄です。高血圧、脂質(コレステロール)異常、糖尿病、喫煙その他さまざまな要因により、血管が障害・修復される過程でプラークと呼ばれる血管壁の盛り上がりが形成されます。プラークが大きくなって血管内腔が狭くなると狭心症を起こします。さらにプラークが破れると、そこに急速に血の塊である血栓ができ、血管が完全に塞がれてしまうと心筋梗塞になります。
・動脈で血栓ができるまでの過程
心筋梗塞では、胸の痛みや締め付けられるような圧迫感が30分以上持続し、冷汗をかくなどただならない痛みを伴うことが多く、安静にしていても治まりません。一方、生体に備わる血栓を溶かす働きにより血流が再開し、症状は数分程度と一過性で治まることが多くあります。このときが心筋梗塞を起こす前に安全に治療できる最後のチャンスなのですが、残念なことに症状が治まることで軽く考えて放置してしまう人が多くいます。そのまま放置すると近いうちに再び血管が塞がり今度は血流が再開せず心筋梗塞を発症してしまいます。糖尿病、肥満、高血圧症、高尿酸血症、高脂血症などの持病がある方やタバコを吸う方で、胸の痛みや違和感を一度でも感じたら、狭心症や心筋梗塞を疑って早目に医師に相談することをお勧めします。
心筋梗塞は、高齢の方に非常に多い病態で、1912年4月、James Herrick氏が歴史上初めて心筋梗塞の症例報告を行いました。
・治療法について
狭心症の治療法は薬物療法と手術に大別されます。そのうち手術には、内科的治療のカテーテル・インターベンション（PCI）と外科的治療の冠動脈バイパス手術（CABG）があります。カテーテル・インターベンションは、体への負担が比較的少なく入院日数も短く手軽であるというメリットがありますが、重篤な症状には対応できなかったり、冠動脈バイパス手術に比べて再発率が高かったりするなどのデメリットもあります。名古屋セントラル病院循環器内科では、薬物療法のほかカテーテル・インターベンションを行っております。
【カテーテル・インターベンション】
・カテーテル・インターベンションの流れ
カテーテル・インターベンションは、「カテーテル」という細い管を通して冠動脈を拡張する（狭いところを広げる）手術です。足の付け根や手首の動脈から先端に細長いバルーン（風船）をつけたカテーテルを入れ、冠動脈の狭まった箇所でバルーンを膨らませ血管を内側から押し広げます。また、バルーンを膨らませて、塞がった血管とともにバルーンの外側に折りたたまれた状態で装着されたステント（網目状の金属チューブ）を押し広げて留置することで、血管の内腔を保持して再度詰まらないようにすることがあります。ステント留置後、バルーンをしぼませて引き抜くと、血管が押し広げられたままになり、血流が改善します。
この治療には、ステント留置後の内膜増殖を抑制する薬剤を溶け出させることで再狭窄を予防するように工夫したステントが用いられます。この場合、ステントの金属が血管内に露出している期間が長いため、抗血小板薬といわれる血栓予防薬を通常2種類、血管の内膜の再生が完了するまでの期間（半年～1年程度）服用し続けなければなりません。
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冠動脈が狭くなり塞がる前の状態に対して、名古屋セントラル病院循環器内科では、薬物療法のほかに何が行われていますか？
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冠動脈が狭くなり塞がる前の状態に対し、名古屋セントラル病院循環器内科では、薬物療法のほかにカテーテル・インターベンションが行われています。
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医療
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【狭心症とカテーテル治療】
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患は、がん・脳卒中と並び日本人の三大死因のひとつで、生活習慣の欧米化や人口の高齢化に伴い患者数が増加しています。ひとたび心筋梗塞を発症すると死に至る恐れもある反面、早期発見により効果的な治療が可能です。また服薬や食事・運動不足・喫煙といった生活習慣を見直すことで予防できることもあります。ここでは、狭心症や心筋梗塞が起こる仕組みと治療についてご説明いたします。
【狭心症とは】
・心臓の表面を走行する冠動脈
狭心症は、冠動脈（又は冠状動脈）が詰まって狭くなり、心臓を動かす筋肉である心筋に十分な酸素や栄養が届かなくなることにより胸の痛みや締め付け、圧迫感が生じる病気です。冠動脈は、大動脈から分岐し心臓の表面を走行しています。冠動脈が狭くなり塞がる前の状態が「狭心症」であるのに対し、冠動脈が塞がって血液が流れなくなった状態を「心筋梗塞」と呼びます。血液が流れなくなった心筋は、短時間のうちに壊死し、再生することもありません。狭心症の医療略語は、Angina pectorisの頭文字を取る形で略した「AP」です。
・狭心症の原因と症状
狭心症の原因の多くは、動脈硬化による冠動脈狭窄です。高血圧、脂質(コレステロール)異常、糖尿病、喫煙その他さまざまな要因により、血管が障害・修復される過程でプラークと呼ばれる血管壁の盛り上がりが形成されます。プラークが大きくなって血管内腔が狭くなると狭心症を起こします。さらにプラークが破れると、そこに急速に血の塊である血栓ができ、血管が完全に塞がれてしまうと心筋梗塞になります。
・動脈で血栓ができるまでの過程
心筋梗塞では、胸の痛みや締め付けられるような圧迫感が30分以上持続し、冷汗をかくなどただならない痛みを伴うことが多く、安静にしていても治まりません。一方、生体に備わる血栓を溶かす働きにより血流が再開し、症状は数分程度と一過性で治まることが多くあります。このときが心筋梗塞を起こす前に安全に治療できる最後のチャンスなのですが、残念なことに症状が治まることで軽く考えて放置してしまう人が多くいます。そのまま放置すると近いうちに再び血管が塞がり今度は血流が再開せず心筋梗塞を発症してしまいます。糖尿病、肥満、高血圧症、高尿酸血症、高脂血症などの持病がある方やタバコを吸う方で、胸の痛みや違和感を一度でも感じたら、狭心症や心筋梗塞を疑って早目に医師に相談することをお勧めします。
心筋梗塞は、高齢の方に非常に多い病態で、1912年4月、James Herrick氏が歴史上初めて心筋梗塞の症例報告を行いました。
・治療法について
狭心症の治療法は薬物療法と手術に大別されます。そのうち手術には、内科的治療のカテーテル・インターベンション（PCI）と外科的治療の冠動脈バイパス手術（CABG）があります。カテーテル・インターベンションは、体への負担が比較的少なく入院日数も短く手軽であるというメリットがありますが、重篤な症状には対応できなかったり、冠動脈バイパス手術に比べて再発率が高かったりするなどのデメリットもあります。名古屋セントラル病院循環器内科では、薬物療法のほかカテーテル・インターベンションを行っております。
【カテーテル・インターベンション】
・カテーテル・インターベンションの流れ
カテーテル・インターベンションは、「カテーテル」という細い管を通して冠動脈を拡張する（狭いところを広げる）手術です。足の付け根や手首の動脈から先端に細長いバルーン（風船）をつけたカテーテルを入れ、冠動脈の狭まった箇所でバルーンを膨らませ血管を内側から押し広げます。また、バルーンを膨らませて、塞がった血管とともにバルーンの外側に折りたたまれた状態で装着されたステント（網目状の金属チューブ）を押し広げて留置することで、血管の内腔を保持して再度詰まらないようにすることがあります。ステント留置後、バルーンをしぼませて引き抜くと、血管が押し広げられたままになり、血流が改善します。
この治療には、ステント留置後の内膜増殖を抑制する薬剤を溶け出させることで再狭窄を予防するように工夫したステントが用いられます。この場合、ステントの金属が血管内に露出している期間が長いため、抗血小板薬といわれる血栓予防薬を通常2種類、血管の内膜の再生が完了するまでの期間（半年～1年程度）服用し続けなければなりません。
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冠動脈が塞がって血液が流れなくなった状態では、胸の痛みや締め付けられるような圧迫感が何分以上持続しますか？
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冠動脈が塞がって血液が流れなくなった状態では、胸の痛みや締め付けられるような圧迫感が30分以上持続します。
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【狭心症とカテーテル治療】
狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患は、がん・脳卒中と並び日本人の三大死因のひとつで、生活習慣の欧米化や人口の高齢化に伴い患者数が増加しています。ひとたび心筋梗塞を発症すると死に至る恐れもある反面、早期発見により効果的な治療が可能です。また服薬や食事・運動不足・喫煙といった生活習慣を見直すことで予防できることもあります。ここでは、狭心症や心筋梗塞が起こる仕組みと治療についてご説明いたします。
【狭心症とは】
・心臓の表面を走行する冠動脈
狭心症は、冠動脈（又は冠状動脈）が詰まって狭くなり、心臓を動かす筋肉である心筋に十分な酸素や栄養が届かなくなることにより胸の痛みや締め付け、圧迫感が生じる病気です。冠動脈は、大動脈から分岐し心臓の表面を走行しています。冠動脈が狭くなり塞がる前の状態が「狭心症」であるのに対し、冠動脈が塞がって血液が流れなくなった状態を「心筋梗塞」と呼びます。血液が流れなくなった心筋は、短時間のうちに壊死し、再生することもありません。狭心症の医療略語は、Angina pectorisの頭文字を取る形で略した「AP」です。
・狭心症の原因と症状
狭心症の原因の多くは、動脈硬化による冠動脈狭窄です。高血圧、脂質(コレステロール)異常、糖尿病、喫煙その他さまざまな要因により、血管が障害・修復される過程でプラークと呼ばれる血管壁の盛り上がりが形成されます。プラークが大きくなって血管内腔が狭くなると狭心症を起こします。さらにプラークが破れると、そこに急速に血の塊である血栓ができ、血管が完全に塞がれてしまうと心筋梗塞になります。
・動脈で血栓ができるまでの過程
心筋梗塞では、胸の痛みや締め付けられるような圧迫感が30分以上持続し、冷汗をかくなどただならない痛みを伴うことが多く、安静にしていても治まりません。一方、生体に備わる血栓を溶かす働きにより血流が再開し、症状は数分程度と一過性で治まることが多くあります。このときが心筋梗塞を起こす前に安全に治療できる最後のチャンスなのですが、残念なことに症状が治まることで軽く考えて放置してしまう人が多くいます。そのまま放置すると近いうちに再び血管が塞がり今度は血流が再開せず心筋梗塞を発症してしまいます。糖尿病、肥満、高血圧症、高尿酸血症、高脂血症などの持病がある方やタバコを吸う方で、胸の痛みや違和感を一度でも感じたら、狭心症や心筋梗塞を疑って早目に医師に相談することをお勧めします。
心筋梗塞は、高齢の方に非常に多い病態で、1912年4月、James Herrick氏が歴史上初めて心筋梗塞の症例報告を行いました。
・治療法について
狭心症の治療法は薬物療法と手術に大別されます。そのうち手術には、内科的治療のカテーテル・インターベンション（PCI）と外科的治療の冠動脈バイパス手術（CABG）があります。カテーテル・インターベンションは、体への負担が比較的少なく入院日数も短く手軽であるというメリットがありますが、重篤な症状には対応できなかったり、冠動脈バイパス手術に比べて再発率が高かったりするなどのデメリットもあります。名古屋セントラル病院循環器内科では、薬物療法のほかカテーテル・インターベンションを行っております。
【カテーテル・インターベンション】
・カテーテル・インターベンションの流れ
カテーテル・インターベンションは、「カテーテル」という細い管を通して冠動脈を拡張する（狭いところを広げる）手術です。足の付け根や手首の動脈から先端に細長いバルーン（風船）をつけたカテーテルを入れ、冠動脈の狭まった箇所でバルーンを膨らませ血管を内側から押し広げます。また、バルーンを膨らませて、塞がった血管とともにバルーンの外側に折りたたまれた状態で装着されたステント（網目状の金属チューブ）を押し広げて留置することで、血管の内腔を保持して再度詰まらないようにすることがあります。ステント留置後、バルーンをしぼませて引き抜くと、血管が押し広げられたままになり、血流が改善します。
この治療には、ステント留置後の内膜増殖を抑制する薬剤を溶け出させることで再狭窄を予防するように工夫したステントが用いられます。この場合、ステントの金属が血管内に露出している期間が長いため、抗血小板薬といわれる血栓予防薬を通常2種類、血管の内膜の再生が完了するまでの期間（半年～1年程度）服用し続けなければなりません。
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原因の多くが動脈硬化による冠動脈狭窄である病気の医療略語は何ですか？
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原因の多くが動脈硬化による冠動脈狭窄である病気の医療略語は、Angina pectorisの頭文字を取る形で略した「AP」です。
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医療
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1.ALSという病気の概略
筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、運動ニューロンが変性する病気です。変性というのは、神経細胞あるいは神経細胞から出て来る神経線維が徐々に壊れていってしまう状態をいい、そうすると神経の命令が伝わらなくなって筋肉がだんだん縮み、力がなくなります。しかもALSは進行性の病気で、今のところ原因が分かっていないため、有効な治療法がほとんどない予後不良の疾患と考えられています。ALSは1869年の夏に初めて報告されました。外国ではルー・ゲーリック病（アメリカ）とか、シャルコー病（フランス）とも呼ばれています。
ALSではどこが障害されてくるかについて説明します。
脳で「口や手を動かしたい」と考えると、頭の中の運動神経細胞（上位ニューロン）からその命令が神経線維を伝わって下りてきて（この線維の束を錐体路といいます）、脳幹あるいは脊髄で次の神経細胞（下位ニューロン）に命令を伝えます。そしてこの命令は実際に口や手につながっている下位ニューロンの神経線維を伝わって行き、筋肉に到達します。ALSで障害される場所は、命令の乗り換えの場所（前角細胞）から始まる下位ニューロンと、脳から下りてくる上位ニューロンの両方です。両方が障害されると、結果的に筋肉を動かすことが出来なくなってしまいます。
ALSの意味ですが、Aはアミオトロフィック（Amyotrophic）の略で筋肉が縮むこと（筋萎縮）を云い、一般にこの病気がアミトロと呼ばれるのはここから来ています。Lはラテラール（Lateral）の略で側部を意味し、脳から下りてくる上位ニューロンの束（錐体路）が脊髄の左右の側面（側索という場所）を通ることから来ています。つまり側索は、脳から脊髄に運動をするようにという命令が下りてくる通り道のことなのです。Sはスクレローシス（Sclerosis）の略で壊れたあとが硬くなって働かなくなってしまうという意味です。したがって、ALSは筋肉自身の病気ではないし、手足に行っている細かい神経の病気でもありません。主に脊髄と脳の運動神経が変性し、脱落するために起こるものです。その結果、手が握れなくなる、舌がしわしわになって呂律が回りにくい、飲み込みにくい、立ち上がりにくい、歩きにくいなどという症状から始まり、徐々に手足が痩せていくことになります。
一般的には、はじめに手足が動きにくくなるタイプと、しゃべったり飲み込んだりという、口の中が先に動かなくなるタイプとがあります。手足から先に動きにくくなる場合が4分の3くらい、4分の1くらいの方は口から始まります。最終的には手足と口の両方に障害が進みます。
次に脊髄の断面写真を示します。交通事故で亡くなった正常な40歳の男性の脊髄（頸髄）です。組織は染色してあるので、神経線維があるところが青く見えます。脊髄というのは首から腰のところまで脊椎という骨に囲まれていて、太さは親指くらいです。命令は脊髄の側索を伝わって来て、前角で一度神経を乗り換えて手足に行っています。脊髄の真ん中から左右の下側あたりに広がっている部分を前角といいます。脊髄は50代のALS患者さんの頸髄です。側索がかなり白く見えるのは、運動ニューロンが壊れて硬くなっているからです。正常な人では脊髄の前角は蝶の羽を広げたように大きく左右に広がって見えますが、患者さんでは白くなって縮んできているのが分ります。脊髄全体の太さも、細くなって小指くらいになってきています。
筋肉の横断面を染色して比較したものです。正常な方の筋肉は、同じ太さの細い筋肉の束（筋線維）が集まっているのが分かります。ALSの方の筋肉です。ひとまとまりの筋線維がグループになって細くなっているのが分かります。正常なところも残っていますが、集団で細くなったところはさらに細くなって壊れていってしまうので、力が出なくなります。もし、筋肉自身に何か問題があるなら、いいところも悪いところも全体的にバラバラにいろいろな太さの筋線維が見えるはずですが、筋肉に命令を伝えている神経はグループの筋線維を支配しているので、もし神経が壊れるとその先にある筋線維のグループが細くなり、筋肉は縮んでいくことになります。
症状の典型的なパターンとしては、どちらかの足の力がだんだん弱くなってきて、反対側の足に広がり、次に手の力がなくなってくるというものと、手から始まって徐々に足に広がるものがあります。しかも手足では、からだから遠い部位の筋肉の力がまず弱くなってきて痩せて来ます。そして、そのうちに食物を飲み込みにくくなってくる、しゃべりにくくなってくる、という症状が出てきて、からだ全体の筋肉の力が2-4年くらいで弱くなるために息苦しさを感じるようになります。さらに進行すると、呼吸が困難になり、人工呼吸器をつけるというのが一般的な経過です。また、手足の力がなくなるのと同時くらいに言語障害、飲み込みが悪くなるという場合もあります。
ALSは全身が動きにくくなる病気ですが、出にくい症状というものが６つほどあります。そのうち4つを4大陰性徴候といいます。筋肉の問題では、手足やからだ・顔が全く動かなくなっても目を動かす筋肉が最終的にある程度は残ることが挙げられます。また、尿道や肛門をキュッと締める括約筋も筋肉ですが障害は受けにくいのです。すなわち尿や便が勝手にもれて、垂れ流しにはなりにくいということです。動き以外では、知覚障害・感覚障害が起こりにくいことが挙げられます。すなわち見たり聴いたり、あるいは冷たさや痛さなどを感じる感覚は最後まで残ります。ですから自分では動けないけれども全て周囲の状況が分かってしまうということで精神的なストレスは大きくなります。ただ、徐々に寝たきりになって行きますが、いわゆる“床ずれ”が出来にくいという特徴もあります。
ALS患者の推定人数は、日本で大体6,000名から7,000名くらいと言われています。世界的に見るとALS発症率は1万人あたりおよそ1人と言われています。発症年齢は平均約60歳、男性の方が1.5倍くらいの割り合いで多いという統計が出ています。
2.ALSの診断
ALSは、手足の先の方の筋力が徐々に低下し動かし難くなり、それが他の部位にゆっくり拡大進行する場合に疑われます。これらは下位運動ニューロンの症状です。筋肉の表面が小さく痙攣するのも症状のひとつです。これは筋線維束攣縮といいます。さらに、手足だけでなく、しゃべりにくい、飲み込みにくいと云った、舌や口の中の筋肉の動かしにくさ（球症状といいます）が見られてくるとALSがかなり疑わしくなります。この場合、舌の表面がさざ波のように勝手に動いているのが見られます。これらの下位運動ニューロンの症状に加えて、神経内科医が診察し、手足の反射が正常よりも非常に出やすい状態になっている場合（上位運動ニューロンの障害があると現れるものです）は、ほぼALSと考えられます。つまり、臨床的に、下位と上位の運動ニューロンが障害されている可能性が高い場合にALSが強く考えられます。ただ、早い段階では部分的な症状だけですから、例えば片手の筋力低下のみというような場合は、診察だけでは診断は困難です。
ALSを特異的に診断するための検査法はありません。下位運動ニューロンの障害は、筋肉に細い針を刺して筋肉の電気的な活動を調べる筋電図（針筋電図）で証明できます。また、この検査では、明らかに筋力が低下してきていない筋肉においても、異常があるかどうかを調べることが可能です。ALSの場合は、症状が出ていない手足や舌の筋肉でも異常を認めますから、比較的早期で症状が強くない場合でも異常を検出することが可能です。
ALSの場合、筋電図以外に血液検査、脊髄・脳のMRI、髄液、場合によっては筋生検（筋肉の一部をとって組織を染色して調べます）などを行いますが、これらはいずれもALSと似た病気を除外するために行われます。変形性頸椎症、脊髄空洞症、ミオパチー（筋肉自体の病気）など多くの病気の可能性を検討する必要があります。ALSでは、血液中のCKという物質が多少増える場合もありますが、一般的な血液検査や画像所見では明らかな異常が認められないことが特徴です。
したがって、症状、診察所見、検査を組み合わせて診断していくことになります。
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フランスではシャルコー病と呼ばれる病気が、初めて報告されたのはいつですか？
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フランスではシャルコー病と呼ばれる病気が初めて報告されたのは1869年の夏です。
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医療
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1.ALSという病気の概略
筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、運動ニューロンが変性する病気です。変性というのは、神経細胞あるいは神経細胞から出て来る神経線維が徐々に壊れていってしまう状態をいい、そうすると神経の命令が伝わらなくなって筋肉がだんだん縮み、力がなくなります。しかもALSは進行性の病気で、今のところ原因が分かっていないため、有効な治療法がほとんどない予後不良の疾患と考えられています。ALSは1869年の夏に初めて報告されました。外国ではルー・ゲーリック病（アメリカ）とか、シャルコー病（フランス）とも呼ばれています。
ALSではどこが障害されてくるかについて説明します。
脳で「口や手を動かしたい」と考えると、頭の中の運動神経細胞（上位ニューロン）からその命令が神経線維を伝わって下りてきて（この線維の束を錐体路といいます）、脳幹あるいは脊髄で次の神経細胞（下位ニューロン）に命令を伝えます。そしてこの命令は実際に口や手につながっている下位ニューロンの神経線維を伝わって行き、筋肉に到達します。ALSで障害される場所は、命令の乗り換えの場所（前角細胞）から始まる下位ニューロンと、脳から下りてくる上位ニューロンの両方です。両方が障害されると、結果的に筋肉を動かすことが出来なくなってしまいます。
ALSの意味ですが、Aはアミオトロフィック（Amyotrophic）の略で筋肉が縮むこと（筋萎縮）を云い、一般にこの病気がアミトロと呼ばれるのはここから来ています。Lはラテラール（Lateral）の略で側部を意味し、脳から下りてくる上位ニューロンの束（錐体路）が脊髄の左右の側面（側索という場所）を通ることから来ています。つまり側索は、脳から脊髄に運動をするようにという命令が下りてくる通り道のことなのです。Sはスクレローシス（Sclerosis）の略で壊れたあとが硬くなって働かなくなってしまうという意味です。したがって、ALSは筋肉自身の病気ではないし、手足に行っている細かい神経の病気でもありません。主に脊髄と脳の運動神経が変性し、脱落するために起こるものです。その結果、手が握れなくなる、舌がしわしわになって呂律が回りにくい、飲み込みにくい、立ち上がりにくい、歩きにくいなどという症状から始まり、徐々に手足が痩せていくことになります。
一般的には、はじめに手足が動きにくくなるタイプと、しゃべったり飲み込んだりという、口の中が先に動かなくなるタイプとがあります。手足から先に動きにくくなる場合が4分の3くらい、4分の1くらいの方は口から始まります。最終的には手足と口の両方に障害が進みます。
次に脊髄の断面写真を示します。交通事故で亡くなった正常な40歳の男性の脊髄（頸髄）です。組織は染色してあるので、神経線維があるところが青く見えます。脊髄というのは首から腰のところまで脊椎という骨に囲まれていて、太さは親指くらいです。命令は脊髄の側索を伝わって来て、前角で一度神経を乗り換えて手足に行っています。脊髄の真ん中から左右の下側あたりに広がっている部分を前角といいます。脊髄は50代のALS患者さんの頸髄です。側索がかなり白く見えるのは、運動ニューロンが壊れて硬くなっているからです。正常な人では脊髄の前角は蝶の羽を広げたように大きく左右に広がって見えますが、患者さんでは白くなって縮んできているのが分ります。脊髄全体の太さも、細くなって小指くらいになってきています。
筋肉の横断面を染色して比較したものです。正常な方の筋肉は、同じ太さの細い筋肉の束（筋線維）が集まっているのが分かります。ALSの方の筋肉です。ひとまとまりの筋線維がグループになって細くなっているのが分かります。正常なところも残っていますが、集団で細くなったところはさらに細くなって壊れていってしまうので、力が出なくなります。もし、筋肉自身に何か問題があるなら、いいところも悪いところも全体的にバラバラにいろいろな太さの筋線維が見えるはずですが、筋肉に命令を伝えている神経はグループの筋線維を支配しているので、もし神経が壊れるとその先にある筋線維のグループが細くなり、筋肉は縮んでいくことになります。
症状の典型的なパターンとしては、どちらかの足の力がだんだん弱くなってきて、反対側の足に広がり、次に手の力がなくなってくるというものと、手から始まって徐々に足に広がるものがあります。しかも手足では、からだから遠い部位の筋肉の力がまず弱くなってきて痩せて来ます。そして、そのうちに食物を飲み込みにくくなってくる、しゃべりにくくなってくる、という症状が出てきて、からだ全体の筋肉の力が2-4年くらいで弱くなるために息苦しさを感じるようになります。さらに進行すると、呼吸が困難になり、人工呼吸器をつけるというのが一般的な経過です。また、手足の力がなくなるのと同時くらいに言語障害、飲み込みが悪くなるという場合もあります。
ALSは全身が動きにくくなる病気ですが、出にくい症状というものが６つほどあります。そのうち4つを4大陰性徴候といいます。筋肉の問題では、手足やからだ・顔が全く動かなくなっても目を動かす筋肉が最終的にある程度は残ることが挙げられます。また、尿道や肛門をキュッと締める括約筋も筋肉ですが障害は受けにくいのです。すなわち尿や便が勝手にもれて、垂れ流しにはなりにくいということです。動き以外では、知覚障害・感覚障害が起こりにくいことが挙げられます。すなわち見たり聴いたり、あるいは冷たさや痛さなどを感じる感覚は最後まで残ります。ですから自分では動けないけれども全て周囲の状況が分かってしまうということで精神的なストレスは大きくなります。ただ、徐々に寝たきりになって行きますが、いわゆる“床ずれ”が出来にくいという特徴もあります。
ALS患者の推定人数は、日本で大体6,000名から7,000名くらいと言われています。世界的に見るとALS発症率は1万人あたりおよそ1人と言われています。発症年齢は平均約60歳、男性の方が1.5倍くらいの割り合いで多いという統計が出ています。
2.ALSの診断
ALSは、手足の先の方の筋力が徐々に低下し動かし難くなり、それが他の部位にゆっくり拡大進行する場合に疑われます。これらは下位運動ニューロンの症状です。筋肉の表面が小さく痙攣するのも症状のひとつです。これは筋線維束攣縮といいます。さらに、手足だけでなく、しゃべりにくい、飲み込みにくいと云った、舌や口の中の筋肉の動かしにくさ（球症状といいます）が見られてくるとALSがかなり疑わしくなります。この場合、舌の表面がさざ波のように勝手に動いているのが見られます。これらの下位運動ニューロンの症状に加えて、神経内科医が診察し、手足の反射が正常よりも非常に出やすい状態になっている場合（上位運動ニューロンの障害があると現れるものです）は、ほぼALSと考えられます。つまり、臨床的に、下位と上位の運動ニューロンが障害されている可能性が高い場合にALSが強く考えられます。ただ、早い段階では部分的な症状だけですから、例えば片手の筋力低下のみというような場合は、診察だけでは診断は困難です。
ALSを特異的に診断するための検査法はありません。下位運動ニューロンの障害は、筋肉に細い針を刺して筋肉の電気的な活動を調べる筋電図（針筋電図）で証明できます。また、この検査では、明らかに筋力が低下してきていない筋肉においても、異常があるかどうかを調べることが可能です。ALSの場合は、症状が出ていない手足や舌の筋肉でも異常を認めますから、比較的早期で症状が強くない場合でも異常を検出することが可能です。
ALSの場合、筋電図以外に血液検査、脊髄・脳のMRI、髄液、場合によっては筋生検（筋肉の一部をとって組織を染色して調べます）などを行いますが、これらはいずれもALSと似た病気を除外するために行われます。変形性頸椎症、脊髄空洞症、ミオパチー（筋肉自体の病気）など多くの病気の可能性を検討する必要があります。ALSでは、血液中のCKという物質が多少増える場合もありますが、一般的な血液検査や画像所見では明らかな異常が認められないことが特徴です。
したがって、症状、診察所見、検査を組み合わせて診断していくことになります。
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主に脊髄と脳の運動神経が変性し、脱落するために起こる病気の発症年齢は平均何歳という統計が出ていますか？
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主に脊髄と脳の運動神経が変性し、脱落するために起こる病気の発症年齢は平均約60歳という統計が出ています。
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医療
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1.ALSという病気の概略
筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、運動ニューロンが変性する病気です。変性というのは、神経細胞あるいは神経細胞から出て来る神経線維が徐々に壊れていってしまう状態をいい、そうすると神経の命令が伝わらなくなって筋肉がだんだん縮み、力がなくなります。しかもALSは進行性の病気で、今のところ原因が分かっていないため、有効な治療法がほとんどない予後不良の疾患と考えられています。ALSは1869年の夏に初めて報告されました。外国ではルー・ゲーリック病（アメリカ）とか、シャルコー病（フランス）とも呼ばれています。
ALSではどこが障害されてくるかについて説明します。
脳で「口や手を動かしたい」と考えると、頭の中の運動神経細胞（上位ニューロン）からその命令が神経線維を伝わって下りてきて（この線維の束を錐体路といいます）、脳幹あるいは脊髄で次の神経細胞（下位ニューロン）に命令を伝えます。そしてこの命令は実際に口や手につながっている下位ニューロンの神経線維を伝わって行き、筋肉に到達します。ALSで障害される場所は、命令の乗り換えの場所（前角細胞）から始まる下位ニューロンと、脳から下りてくる上位ニューロンの両方です。両方が障害されると、結果的に筋肉を動かすことが出来なくなってしまいます。
ALSの意味ですが、Aはアミオトロフィック（Amyotrophic）の略で筋肉が縮むこと（筋萎縮）を云い、一般にこの病気がアミトロと呼ばれるのはここから来ています。Lはラテラール（Lateral）の略で側部を意味し、脳から下りてくる上位ニューロンの束（錐体路）が脊髄の左右の側面（側索という場所）を通ることから来ています。つまり側索は、脳から脊髄に運動をするようにという命令が下りてくる通り道のことなのです。Sはスクレローシス（Sclerosis）の略で壊れたあとが硬くなって働かなくなってしまうという意味です。したがって、ALSは筋肉自身の病気ではないし、手足に行っている細かい神経の病気でもありません。主に脊髄と脳の運動神経が変性し、脱落するために起こるものです。その結果、手が握れなくなる、舌がしわしわになって呂律が回りにくい、飲み込みにくい、立ち上がりにくい、歩きにくいなどという症状から始まり、徐々に手足が痩せていくことになります。
一般的には、はじめに手足が動きにくくなるタイプと、しゃべったり飲み込んだりという、口の中が先に動かなくなるタイプとがあります。手足から先に動きにくくなる場合が4分の3くらい、4分の1くらいの方は口から始まります。最終的には手足と口の両方に障害が進みます。
次に脊髄の断面写真を示します。交通事故で亡くなった正常な40歳の男性の脊髄（頸髄）です。組織は染色してあるので、神経線維があるところが青く見えます。脊髄というのは首から腰のところまで脊椎という骨に囲まれていて、太さは親指くらいです。命令は脊髄の側索を伝わって来て、前角で一度神経を乗り換えて手足に行っています。脊髄の真ん中から左右の下側あたりに広がっている部分を前角といいます。脊髄は50代のALS患者さんの頸髄です。側索がかなり白く見えるのは、運動ニューロンが壊れて硬くなっているからです。正常な人では脊髄の前角は蝶の羽を広げたように大きく左右に広がって見えますが、患者さんでは白くなって縮んできているのが分ります。脊髄全体の太さも、細くなって小指くらいになってきています。
筋肉の横断面を染色して比較したものです。正常な方の筋肉は、同じ太さの細い筋肉の束（筋線維）が集まっているのが分かります。ALSの方の筋肉です。ひとまとまりの筋線維がグループになって細くなっているのが分かります。正常なところも残っていますが、集団で細くなったところはさらに細くなって壊れていってしまうので、力が出なくなります。もし、筋肉自身に何か問題があるなら、いいところも悪いところも全体的にバラバラにいろいろな太さの筋線維が見えるはずですが、筋肉に命令を伝えている神経はグループの筋線維を支配しているので、もし神経が壊れるとその先にある筋線維のグループが細くなり、筋肉は縮んでいくことになります。
症状の典型的なパターンとしては、どちらかの足の力がだんだん弱くなってきて、反対側の足に広がり、次に手の力がなくなってくるというものと、手から始まって徐々に足に広がるものがあります。しかも手足では、からだから遠い部位の筋肉の力がまず弱くなってきて痩せて来ます。そして、そのうちに食物を飲み込みにくくなってくる、しゃべりにくくなってくる、という症状が出てきて、からだ全体の筋肉の力が2-4年くらいで弱くなるために息苦しさを感じるようになります。さらに進行すると、呼吸が困難になり、人工呼吸器をつけるというのが一般的な経過です。また、手足の力がなくなるのと同時くらいに言語障害、飲み込みが悪くなるという場合もあります。
ALSは全身が動きにくくなる病気ですが、出にくい症状というものが６つほどあります。そのうち4つを4大陰性徴候といいます。筋肉の問題では、手足やからだ・顔が全く動かなくなっても目を動かす筋肉が最終的にある程度は残ることが挙げられます。また、尿道や肛門をキュッと締める括約筋も筋肉ですが障害は受けにくいのです。すなわち尿や便が勝手にもれて、垂れ流しにはなりにくいということです。動き以外では、知覚障害・感覚障害が起こりにくいことが挙げられます。すなわち見たり聴いたり、あるいは冷たさや痛さなどを感じる感覚は最後まで残ります。ですから自分では動けないけれども全て周囲の状況が分かってしまうということで精神的なストレスは大きくなります。ただ、徐々に寝たきりになって行きますが、いわゆる“床ずれ”が出来にくいという特徴もあります。
ALS患者の推定人数は、日本で大体6,000名から7,000名くらいと言われています。世界的に見るとALS発症率は1万人あたりおよそ1人と言われています。発症年齢は平均約60歳、男性の方が1.5倍くらいの割り合いで多いという統計が出ています。
2.ALSの診断
ALSは、手足の先の方の筋力が徐々に低下し動かし難くなり、それが他の部位にゆっくり拡大進行する場合に疑われます。これらは下位運動ニューロンの症状です。筋肉の表面が小さく痙攣するのも症状のひとつです。これは筋線維束攣縮といいます。さらに、手足だけでなく、しゃべりにくい、飲み込みにくいと云った、舌や口の中の筋肉の動かしにくさ（球症状といいます）が見られてくるとALSがかなり疑わしくなります。この場合、舌の表面がさざ波のように勝手に動いているのが見られます。これらの下位運動ニューロンの症状に加えて、神経内科医が診察し、手足の反射が正常よりも非常に出やすい状態になっている場合（上位運動ニューロンの障害があると現れるものです）は、ほぼALSと考えられます。つまり、臨床的に、下位と上位の運動ニューロンが障害されている可能性が高い場合にALSが強く考えられます。ただ、早い段階では部分的な症状だけですから、例えば片手の筋力低下のみというような場合は、診察だけでは診断は困難です。
ALSを特異的に診断するための検査法はありません。下位運動ニューロンの障害は、筋肉に細い針を刺して筋肉の電気的な活動を調べる筋電図（針筋電図）で証明できます。また、この検査では、明らかに筋力が低下してきていない筋肉においても、異常があるかどうかを調べることが可能です。ALSの場合は、症状が出ていない手足や舌の筋肉でも異常を認めますから、比較的早期で症状が強くない場合でも異常を検出することが可能です。
ALSの場合、筋電図以外に血液検査、脊髄・脳のMRI、髄液、場合によっては筋生検（筋肉の一部をとって組織を染色して調べます）などを行いますが、これらはいずれもALSと似た病気を除外するために行われます。変形性頸椎症、脊髄空洞症、ミオパチー（筋肉自体の病気）など多くの病気の可能性を検討する必要があります。ALSでは、血液中のCKという物質が多少増える場合もありますが、一般的な血液検査や画像所見では明らかな異常が認められないことが特徴です。
したがって、症状、診察所見、検査を組み合わせて診断していくことになります。
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アメリカにおいてルー・ゲーリック病と呼ばれている病気は、どのような場合に疑われる病気ですか？
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アメリカにおいてルー・ゲーリック病と呼ばれている病気は、手足の先の方の筋力が徐々に低下し動かし難くなり、それが他の部位にゆっくり拡大進行する場合に疑われる病気です。
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医療
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【概要】
メタボリック症候群（またはメタボリックシンドローム）とは、生活習慣病といわれる肥満症、高血圧症、耐糖能障害（たいとうのうしょうがい：食後に吸収されて血管内に入った糖が利用されずに血管内に留まる状態）、脂質異常症などの危険因子が、1人の患者に集積する状態のことをいいます。これら危険因子が集積すると、虚血性心疾患（心臓に栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることで心臓に十分に血流が行き渡らない状態）や脳血管障害（脳に栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることで脳に十分に血流が行き渡らない状態）などの動脈硬化性疾患を発症します。我が国では、動脈硬化性疾患による死因は約30%以上にものぼると推測されています。このために、患者一人一人の状態をより早期に知る必要があり、日本では2005年にその定義、診断基準が明確にされ、一般に認知されています。なお、1999年に世界保健機関（WHO）がメタボリック症候群の概念と診断基準を提唱 しています。
メタボリック症候群では、肥満、特に内臓脂肪蓄積型肥満が病態の上流にあり、遺伝的背景（体質）に環境因子が加わり、各危険因子が経時的に連鎖することで動脈硬化性疾患を発症します。それぞれの危険因子の経時的な連鎖をドミノ倒しに見立てたものが「メタボリックドミノ」の図として表されます。これらの病態生理については盛んに研究が行われ、治療についての根拠も蓄積してきています。とりわけ、メタボリック症候群の予防のためには、食事・運動療法を含めた生活習慣の改善が重要です。
2007年5月の厚生労働省の発表では、日本人のメタボリック症候群の患者は、予備軍を含めおよそ2,000万人と推定され、先進国を中心にその病態を一般に啓発し、疾病予防を目指す政策が模索されています。日本では、2008年9月より、医療保険者による定期健診（勤労者では労働安全衛生法）に腹囲測定が追加され、メタボリック症候群に着目した特定健診・保健指導プログラムが開始されました。2018年1月には国立循環器病研究センターが特定健康診査や特定保健指導の結果を集約した「ナショナルデータベース」を分析し、特定保健指導により3年後にメタボリック症候群は31％減少し、腹部肥満も33％改善、心血管リスクも有意に改善したと報告しています。
症状
メタボリック症候群の患者は、「メタボリックドミノ」の図で上流から中流にかけての多くの場合、ほとんど症状がありません。「飲み過ぎ、食べ過ぎ、運動不足」などの生活習慣の乱れは、過体重（かたいじゅう）、肥満を来します。肥満は、皮下に脂肪のたまりやすい皮下脂肪型肥満と、小腸などの内臓の周囲に脂肪のたまりやすい内臓脂肪型肥満とに分類されます。外見上から、皮下脂肪型肥満は「洋なし型肥満」、内臓脂肪型肥満は「りんご型肥満」ともいわれます。このうち、メタボリック症候群の危険度が増すのは「りんご型」体型の内臓脂肪型肥満です。内臓脂肪型肥満ではインスリンという血糖を下げるホルモンの効きが悪くなり、この状態を「インスリン抵抗性」といいます。この「インスリン抵抗性」が、ホルモンのバランスや血管の状態を悪化させることが示されています。こうした観点から、メタボリック症候群の症状として、「ズボンのベルトがきつくなった」、「洋服屋さんでウェストを測ってもらったら90cmといわれた」といった腹囲、ウェストの増大を示す症状は重要です。
この内臓脂肪肥満に加えて、高血圧症、耐糖能障害、脂質異常症のうち2項目を満たす場合にメタボリック症候群と診断されますが、上述のように、メタボリック症候群と診断された時点で症状のある患者はほとんどいません。この時点で、「症状がないから」と生活習慣を見直さないと、「メタボリックドミノ」の下流に進み、様々な症状をひき起こしてしまいます。網膜症による失明、腎症による血液透析、神経障害による下肢切断は、糖尿病の3大合併症です。狭心症、心筋梗塞は「胸痛」を起こし、脳血管障害は、「頭痛」「麻痺」などの症状を来します。メタボリック症候群は、これらの症状を来す前に、患者自身に生活習慣を見直し、改善していただくことを目的に確立された概念なのです。
【診断】
重要なことは、患者に「ご自身の状態を知ってもらう」ことです。健康診断のお知らせが来たら、ぜひ受診しましょう。「悪いところはないから」とか、「病院にかかっているから」といって無視してはいけません。もし、あなたが通院していてその病気に対する診療は施されても、全身のチェックを受けているとは限りません。ぜひ、健康診断やがん検診などをご活用ください。
メタボリック症候群については、我が国において2005年に日本内科学会が中心となって作成した診断基準があります。これは上述のように、ウェスト周囲長を計測し、男性であれば85cm以上、女性であれば90cm以上の場合に、空腹時の血液検査で、1) 中性脂肪（トリグリセライド）値が150mg/dL以上または善玉コレステロールであるHDL-コレステロール値が40mg/dL未満、2) 収縮期血圧130mmHg以上かつ／または拡張期血圧85mmHg以上、3) 空腹時血糖値110mg/dL以上、の3項目のうち2つ以上を満たす場合に、メタボリック症候群と診断されます。このほかでも、例えば、糖尿病で血糖を下げる薬を飲んでいる方は、耐糖能障害として3項目のうちの1つに含めます。
【治療】
メタボリック症候群の治療は、「メタボリックドミノ」のドミノ倒しの駒が倒れるのを止めることと同じであり、初期の段階から積極的に介入し、メタボリック症候群の進行を止める必要があります。最上流では、個々の症例の生活習慣や体型に応じた適正体重、目標体重を設定し、生活習慣の是正、食事、運動療法を指導します。具体的には、1kg減量するために約7,000kcalのエネルギーのマイナスバランスが必要であることを念頭に、目標体重までの必要エネルギー量を計算し、1日のエネルギーバランスと照らし合わせます。例えば、茶わん1杯分（約150~200kcalと計算する）のご飯相当を1日の食事量から減らせば、約1～1.5か月で約1kgの減量につながります。また、運動療法は有酸素運動、いわゆるウォーキングやジョギングなどが望ましいとされています。平均約200~250kcalの消費エネルギーと計算される1日に8千～1万歩のウォーキングを約1か月実施することで、約1kgの減量を達成できます。また、「駅では階段を利用する」、「テレビのリモコンは使わない」といったわずかな工夫で身体活動量を高めることも消費エネルギー増大に重要です。
【生活上の注意】
メタボリック症候群から種々の病態を予防するために、まずご自身の状態を知ってください。対象となる健康診断や検診を受診してください。また、上記の治療に示すように生活習慣の改善、具体的には、「腹八分目」や「よく噛むこと」、「身体活動量を増やすこと」に努めてください。さらに規則的な生活、充分な睡眠、喫煙者は禁煙を心がけてください。
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我が国において2005年に日本内科学会が中心となって作成した診断基準がある症候群の、概念と診断基準を1999年に提唱したのはどこですか？
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我が国において2005年に日本内科学会が中心となって作成した診断基準がある症候群の、概念と診断基準を1999年に提唱したのは世界保健機関（WHO）です。
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医療
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【概要】
メタボリック症候群（またはメタボリックシンドローム）とは、生活習慣病といわれる肥満症、高血圧症、耐糖能障害（たいとうのうしょうがい：食後に吸収されて血管内に入った糖が利用されずに血管内に留まる状態）、脂質異常症などの危険因子が、1人の患者に集積する状態のことをいいます。これら危険因子が集積すると、虚血性心疾患（心臓に栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることで心臓に十分に血流が行き渡らない状態）や脳血管障害（脳に栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることで脳に十分に血流が行き渡らない状態）などの動脈硬化性疾患を発症します。我が国では、動脈硬化性疾患による死因は約30%以上にものぼると推測されています。このために、患者一人一人の状態をより早期に知る必要があり、日本では2005年にその定義、診断基準が明確にされ、一般に認知されています。なお、1999年に世界保健機関（WHO）がメタボリック症候群の概念と診断基準を提唱 しています。
メタボリック症候群では、肥満、特に内臓脂肪蓄積型肥満が病態の上流にあり、遺伝的背景（体質）に環境因子が加わり、各危険因子が経時的に連鎖することで動脈硬化性疾患を発症します。それぞれの危険因子の経時的な連鎖をドミノ倒しに見立てたものが「メタボリックドミノ」の図として表されます。これらの病態生理については盛んに研究が行われ、治療についての根拠も蓄積してきています。とりわけ、メタボリック症候群の予防のためには、食事・運動療法を含めた生活習慣の改善が重要です。
2007年5月の厚生労働省の発表では、日本人のメタボリック症候群の患者は、予備軍を含めおよそ2,000万人と推定され、先進国を中心にその病態を一般に啓発し、疾病予防を目指す政策が模索されています。日本では、2008年9月より、医療保険者による定期健診（勤労者では労働安全衛生法）に腹囲測定が追加され、メタボリック症候群に着目した特定健診・保健指導プログラムが開始されました。2018年1月には国立循環器病研究センターが特定健康診査や特定保健指導の結果を集約した「ナショナルデータベース」を分析し、特定保健指導により3年後にメタボリック症候群は31％減少し、腹部肥満も33％改善、心血管リスクも有意に改善したと報告しています。
症状
メタボリック症候群の患者は、「メタボリックドミノ」の図で上流から中流にかけての多くの場合、ほとんど症状がありません。「飲み過ぎ、食べ過ぎ、運動不足」などの生活習慣の乱れは、過体重（かたいじゅう）、肥満を来します。肥満は、皮下に脂肪のたまりやすい皮下脂肪型肥満と、小腸などの内臓の周囲に脂肪のたまりやすい内臓脂肪型肥満とに分類されます。外見上から、皮下脂肪型肥満は「洋なし型肥満」、内臓脂肪型肥満は「りんご型肥満」ともいわれます。このうち、メタボリック症候群の危険度が増すのは「りんご型」体型の内臓脂肪型肥満です。内臓脂肪型肥満ではインスリンという血糖を下げるホルモンの効きが悪くなり、この状態を「インスリン抵抗性」といいます。この「インスリン抵抗性」が、ホルモンのバランスや血管の状態を悪化させることが示されています。こうした観点から、メタボリック症候群の症状として、「ズボンのベルトがきつくなった」、「洋服屋さんでウェストを測ってもらったら90cmといわれた」といった腹囲、ウェストの増大を示す症状は重要です。
この内臓脂肪肥満に加えて、高血圧症、耐糖能障害、脂質異常症のうち2項目を満たす場合にメタボリック症候群と診断されますが、上述のように、メタボリック症候群と診断された時点で症状のある患者はほとんどいません。この時点で、「症状がないから」と生活習慣を見直さないと、「メタボリックドミノ」の下流に進み、様々な症状をひき起こしてしまいます。網膜症による失明、腎症による血液透析、神経障害による下肢切断は、糖尿病の3大合併症です。狭心症、心筋梗塞は「胸痛」を起こし、脳血管障害は、「頭痛」「麻痺」などの症状を来します。メタボリック症候群は、これらの症状を来す前に、患者自身に生活習慣を見直し、改善していただくことを目的に確立された概念なのです。
【診断】
重要なことは、患者に「ご自身の状態を知ってもらう」ことです。健康診断のお知らせが来たら、ぜひ受診しましょう。「悪いところはないから」とか、「病院にかかっているから」といって無視してはいけません。もし、あなたが通院していてその病気に対する診療は施されても、全身のチェックを受けているとは限りません。ぜひ、健康診断やがん検診などをご活用ください。
メタボリック症候群については、我が国において2005年に日本内科学会が中心となって作成した診断基準があります。これは上述のように、ウェスト周囲長を計測し、男性であれば85cm以上、女性であれば90cm以上の場合に、空腹時の血液検査で、1) 中性脂肪（トリグリセライド）値が150mg/dL以上または善玉コレステロールであるHDL-コレステロール値が40mg/dL未満、2) 収縮期血圧130mmHg以上かつ／または拡張期血圧85mmHg以上、3) 空腹時血糖値110mg/dL以上、の3項目のうち2つ以上を満たす場合に、メタボリック症候群と診断されます。このほかでも、例えば、糖尿病で血糖を下げる薬を飲んでいる方は、耐糖能障害として3項目のうちの1つに含めます。
【治療】
メタボリック症候群の治療は、「メタボリックドミノ」のドミノ倒しの駒が倒れるのを止めることと同じであり、初期の段階から積極的に介入し、メタボリック症候群の進行を止める必要があります。最上流では、個々の症例の生活習慣や体型に応じた適正体重、目標体重を設定し、生活習慣の是正、食事、運動療法を指導します。具体的には、1kg減量するために約7,000kcalのエネルギーのマイナスバランスが必要であることを念頭に、目標体重までの必要エネルギー量を計算し、1日のエネルギーバランスと照らし合わせます。例えば、茶わん1杯分（約150~200kcalと計算する）のご飯相当を1日の食事量から減らせば、約1～1.5か月で約1kgの減量につながります。また、運動療法は有酸素運動、いわゆるウォーキングやジョギングなどが望ましいとされています。平均約200~250kcalの消費エネルギーと計算される1日に8千～1万歩のウォーキングを約1か月実施することで、約1kgの減量を達成できます。また、「駅では階段を利用する」、「テレビのリモコンは使わない」といったわずかな工夫で身体活動量を高めることも消費エネルギー増大に重要です。
【生活上の注意】
メタボリック症候群から種々の病態を予防するために、まずご自身の状態を知ってください。対象となる健康診断や検診を受診してください。また、上記の治療に示すように生活習慣の改善、具体的には、「腹八分目」や「よく噛むこと」、「身体活動量を増やすこと」に努めてください。さらに規則的な生活、充分な睡眠、喫煙者は禁煙を心がけてください。
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内臓脂肪肥満に加えて、高血圧症、耐糖能障害、脂質異常症のうち2項目を満たす場合に診断されるものは、2007年5月の厚生労働省の発表では、日本人の患者は予備軍を含めて何人と推定されましたか？
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内臓脂肪肥満に加えて、高血圧症、耐糖能障害、脂質異常症のうち2項目を満たす場合に診断されるものは、2007年5月の厚生労働省の発表では、日本人の患者は予備軍を含めておよそ2,000万人と推定されました。
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医療
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【概要】
メタボリック症候群（またはメタボリックシンドローム）とは、生活習慣病といわれる肥満症、高血圧症、耐糖能障害（たいとうのうしょうがい：食後に吸収されて血管内に入った糖が利用されずに血管内に留まる状態）、脂質異常症などの危険因子が、1人の患者に集積する状態のことをいいます。これら危険因子が集積すると、虚血性心疾患（心臓に栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることで心臓に十分に血流が行き渡らない状態）や脳血管障害（脳に栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることで脳に十分に血流が行き渡らない状態）などの動脈硬化性疾患を発症します。我が国では、動脈硬化性疾患による死因は約30%以上にものぼると推測されています。このために、患者一人一人の状態をより早期に知る必要があり、日本では2005年にその定義、診断基準が明確にされ、一般に認知されています。なお、1999年に世界保健機関（WHO）がメタボリック症候群の概念と診断基準を提唱しています。
メタボリック症候群では、肥満、特に内臓脂肪蓄積型肥満が病態の上流にあり、遺伝的背景（体質）に環境因子が加わり、各危険因子が経時的に連鎖することで動脈硬化性疾患を発症します。それぞれの危険因子の経時的な連鎖をドミノ倒しに見立てたものが「メタボリックドミノ」の図として表されます。これらの病態生理については盛んに研究が行われ、治療についての根拠も蓄積してきています。とりわけ、メタボリック症候群の予防のためには、食事・運動療法を含めた生活習慣の改善が重要です。
2007年5月の厚生労働省の発表では、日本人のメタボリック症候群の患者は、予備軍を含めおよそ2,000万人と推定され、先進国を中心にその病態を一般に啓発し、疾病予防を目指す政策が模索されています。日本では、2008年9月より、医療保険者による定期健診（勤労者では労働安全衛生法）に腹囲測定が追加され、メタボリック症候群に着目した特定健診・保健指導プログラムが開始されました。2018年1月には国立循環器病研究センターが特定健康診査や特定保健指導の結果を集約した「ナショナルデータベース」を分析し、特定保健指導により3年後にメタボリック症候群は31％減少し、腹部肥満も33％改善、心血管リスクも有意に改善したと報告しています。
症状
メタボリック症候群の患者は、「メタボリックドミノ」の図で上流から中流にかけての多くの場合、ほとんど症状がありません。「飲み過ぎ、食べ過ぎ、運動不足」などの生活習慣の乱れは、過体重（かたいじゅう）、肥満を来します。肥満は、皮下に脂肪のたまりやすい皮下脂肪型肥満と、小腸などの内臓の周囲に脂肪のたまりやすい内臓脂肪型肥満とに分類されます。外見上から、皮下脂肪型肥満は「洋なし型肥満」、内臓脂肪型肥満は「りんご型肥満」ともいわれます。このうち、メタボリック症候群の危険度が増すのは「りんご型」体型の内臓脂肪型肥満です。内臓脂肪型肥満ではインスリンという血糖を下げるホルモンの効きが悪くなり、この状態を「インスリン抵抗性」といいます。この「インスリン抵抗性」が、ホルモンのバランスや血管の状態を悪化させることが示されています。こうした観点から、メタボリック症候群の症状として、「ズボンのベルトがきつくなった」、「洋服屋さんでウェストを測ってもらったら90cmといわれた」といった腹囲、ウェストの増大を示す症状は重要です。
この内臓脂肪肥満に加えて、高血圧症、耐糖能障害、脂質異常症のうち2項目を満たす場合にメタボリック症候群と診断されますが、上述のように、メタボリック症候群と診断された時点で症状のある患者はほとんどいません。この時点で、「症状がないから」と生活習慣を見直さないと、「メタボリックドミノ」の下流に進み、様々な症状をひき起こしてしまいます。網膜症による失明、腎症による血液透析、神経障害による下肢切断は、糖尿病の3大合併症です。狭心症、心筋梗塞は「胸痛」を起こし、脳血管障害は、「頭痛」「麻痺」などの症状を来します。メタボリック症候群は、これらの症状を来す前に、患者自身に生活習慣を見直し、改善していただくことを目的に確立された概念なのです。
【診断】
重要なことは、患者に「ご自身の状態を知ってもらう」ことです。健康診断のお知らせが来たら、ぜひ受診しましょう。「悪いところはないから」とか、「病院にかかっているから」といって無視してはいけません。もし、あなたが通院していてその病気に対する診療は施されても、全身のチェックを受けているとは限りません。ぜひ、健康診断やがん検診などをご活用ください。
メタボリック症候群については、我が国において2005年に日本内科学会が中心となって作成した診断基準があります。これは上述のように、ウェスト周囲長を計測し、男性であれば85cm以上、女性であれば90cm以上の場合に、空腹時の血液検査で、1) 中性脂肪（トリグリセライド）値が150mg/dL以上または善玉コレステロールであるHDL-コレステロール値が40mg/dL未満、2) 収縮期血圧130mmHg以上かつ／または拡張期血圧85mmHg以上、3) 空腹時血糖値110mg/dL以上、の3項目のうち2つ以上を満たす場合に、メタボリック症候群と診断されます。このほかでも、例えば、糖尿病で血糖を下げる薬を飲んでいる方は、耐糖能障害として3項目のうちの1つに含めます。
【治療】
メタボリック症候群の治療は、「メタボリックドミノ」のドミノ倒しの駒が倒れるのを止めることと同じであり、初期の段階から積極的に介入し、メタボリック症候群の進行を止める必要があります。最上流では、個々の症例の生活習慣や体型に応じた適正体重、目標体重を設定し、生活習慣の是正、食事、運動療法を指導します。具体的には、1kg減量するために約7,000kcalのエネルギーのマイナスバランスが必要であることを念頭に、目標体重までの必要エネルギー量を計算し、1日のエネルギーバランスと照らし合わせます。例えば、茶わん1杯分（約150~200kcalと計算する）のご飯相当を1日の食事量から減らせば、約1～1.5か月で約1kgの減量につながります。また、運動療法は有酸素運動、いわゆるウォーキングやジョギングなどが望ましいとされています。平均約200~250kcalの消費エネルギーと計算される1日に8千～1万歩のウォーキングを約1か月実施することで、約1kgの減量を達成できます。また、「駅では階段を利用する」、「テレビのリモコンは使わない」といったわずかな工夫で身体活動量を高めることも消費エネルギー増大に重要です。
【生活上の注意】
メタボリック症候群から種々の病態を予防するために、まずご自身の状態を知ってください。対象となる健康診断や検診を受診してください。また、上記の治療に示すように生活習慣の改善、具体的には、「腹八分目」や「よく噛むこと」、「身体活動量を増やすこと」に努めてください。さらに規則的な生活、充分な睡眠、喫煙者は禁煙を心がけてください。
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生活習慣病といわれる肥満症、高血圧症、耐糖能障害、脂質異常症などの危険因子が、1人の患者に集積する状態の診断基準を、日本内科学会はどうしましたか？
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生活習慣病といわれる肥満症、高血圧症、耐糖能障害、脂質異常症などの危険因子が、1人の患者に集積する状態の診断基準を、日本内科学会は我が国において中心となって作成しました。
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医療
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【概要】
メタボリック症候群（またはメタボリックシンドローム）とは、生活習慣病といわれる肥満症、高血圧症、耐糖能障害（たいとうのうしょうがい：食後に吸収されて血管内に入った糖が利用されずに血管内に留まる状態）、脂質異常症などの危険因子が、1人の患者に集積する状態のことをいいます。これら危険因子が集積すると、虚血性心疾患（心臓に栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることで心臓に十分に血流が行き渡らない状態）や脳血管障害（脳に栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることで脳に十分に血流が行き渡らない状態）などの動脈硬化性疾患を発症します。我が国では、動脈硬化性疾患による死因は約30%以上にものぼると推測されています。このために、患者一人一人の状態をより早期に知る必要があり、日本では2005年にその定義、診断基準が明確にされ、一般に認知されています。なお、1999年に世界保健機関（WHO）がメタボリック症候群の概念と診断基準を提唱 しています。
メタボリック症候群では、肥満、特に内臓脂肪蓄積型肥満が病態の上流にあり、遺伝的背景（体質）に環境因子が加わり、各危険因子が経時的に連鎖することで動脈硬化性疾患を発症します。それぞれの危険因子の経時的な連鎖をドミノ倒しに見立てたものが「メタボリックドミノ」の図として表されます。これらの病態生理については盛んに研究が行われ、治療についての根拠も蓄積してきています。とりわけ、メタボリック症候群の予防のためには、食事・運動療法を含めた生活習慣の改善が重要です。
2007年5月の厚生労働省の発表では、日本人のメタボリック症候群の患者は、予備軍を含めおよそ2,000万人と推定され、先進国を中心にその病態を一般に啓発し、疾病予防を目指す政策が模索されています。日本では、2008年9月より、医療保険者による定期健診（勤労者では労働安全衛生法）に腹囲測定が追加され、メタボリック症候群に着目した特定健診・保健指導プログラムが開始されました。2018年1月には国立循環器病研究センターが特定健康診査や特定保健指導の結果を集約した「ナショナルデータベース」を分析し、特定保健指導により3年後にメタボリック症候群は31％減少し、腹部肥満も33％改善、心血管リスクも有意に改善したと報告しています。
症状
メタボリック症候群の患者は、「メタボリックドミノ」の図で上流から中流にかけての多くの場合、ほとんど症状がありません。「飲み過ぎ、食べ過ぎ、運動不足」などの生活習慣の乱れは、過体重（かたいじゅう）、肥満を来します。肥満は、皮下に脂肪のたまりやすい皮下脂肪型肥満と、小腸などの内臓の周囲に脂肪のたまりやすい内臓脂肪型肥満とに分類されます。外見上から、皮下脂肪型肥満は「洋なし型肥満」、内臓脂肪型肥満は「りんご型肥満」ともいわれます。このうち、メタボリック症候群の危険度が増すのは「りんご型」体型の内臓脂肪型肥満です。内臓脂肪型肥満ではインスリンという血糖を下げるホルモンの効きが悪くなり、この状態を「インスリン抵抗性」といいます。この「インスリン抵抗性」が、ホルモンのバランスや血管の状態を悪化させることが示されています。こうした観点から、メタボリック症候群の症状として、「ズボンのベルトがきつくなった」、「洋服屋さんでウェストを測ってもらったら90cmといわれた」といった腹囲、ウェストの増大を示す症状は重要です。
この内臓脂肪肥満に加えて、高血圧症、耐糖能障害、脂質異常症のうち2項目を満たす場合にメタボリック症候群と診断されますが、上述のように、メタボリック症候群と診断された時点で症状のある患者はほとんどいません。この時点で、「症状がないから」と生活習慣を見直さないと、「メタボリックドミノ」の下流に進み、様々な症状をひき起こしてしまいます。網膜症による失明、腎症による血液透析、神経障害による下肢切断は、糖尿病の3大合併症です。狭心症、心筋梗塞は「胸痛」を起こし、脳血管障害は、「頭痛」「麻痺」などの症状を来します。メタボリック症候群は、これらの症状を来す前に、患者自身に生活習慣を見直し、改善していただくことを目的に確立された概念なのです。
【診断】
重要なことは、患者に「ご自身の状態を知ってもらう」ことです。健康診断のお知らせが来たら、ぜひ受診しましょう。「悪いところはないから」とか、「病院にかかっているから」といって無視してはいけません。もし、あなたが通院していてその病気に対する診療は施されても、全身のチェックを受けているとは限りません。ぜひ、健康診断やがん検診などをご活用ください。
メタボリック症候群については、我が国において2005年に日本内科学会が中心となって作成した診断基準があります。これは上述のように、ウェスト周囲長を計測し、男性であれば85cm以上、女性であれば90cm以上の場合に、空腹時の血液検査で、1) 中性脂肪（トリグリセライド）値が150mg/dL以上または善玉コレステロールであるHDL-コレステロール値が40mg/dL未満、2) 収縮期血圧130mmHg以上かつ／または拡張期血圧85mmHg以上、3) 空腹時血糖値110mg/dL以上、の3項目のうち2つ以上を満たす場合に、メタボリック症候群と診断されます。このほかでも、例えば、糖尿病で血糖を下げる薬を飲んでいる方は、耐糖能障害として3項目のうちの1つに含めます。
【治療】
メタボリック症候群の治療は、「メタボリックドミノ」のドミノ倒しの駒が倒れるのを止めることと同じであり、初期の段階から積極的に介入し、メタボリック症候群の進行を止める必要があります。最上流では、個々の症例の生活習慣や体型に応じた適正体重、目標体重を設定し、生活習慣の是正、食事、運動療法を指導します。具体的には、1kg減量するために約7,000kcalのエネルギーのマイナスバランスが必要であることを念頭に、目標体重までの必要エネルギー量を計算し、1日のエネルギーバランスと照らし合わせます。例えば、茶わん1杯分（約150~200kcalと計算する）のご飯相当を1日の食事量から減らせば、約1～1.5か月で約1kgの減量につながります。また、運動療法は有酸素運動、いわゆるウォーキングやジョギングなどが望ましいとされています。平均約200~250kcalの消費エネルギーと計算される1日に8千～1万歩のウォーキングを約1か月実施することで、約1kgの減量を達成できます。また、「駅では階段を利用する」、「テレビのリモコンは使わない」といったわずかな工夫で身体活動量を高めることも消費エネルギー増大に重要です。
【生活上の注意】
メタボリック症候群から種々の病態を予防するために、まずご自身の状態を知ってください。対象となる健康診断や検診を受診してください。また、上記の治療に示すように生活習慣の改善、具体的には、「腹八分目」や「よく噛むこと」、「身体活動量を増やすこと」に努めてください。さらに規則的な生活、充分な睡眠、喫煙者は禁煙を心がけてください。
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2007年5月の厚生労働省の発表において日本人の患者が予備軍を含めておよそ2,000万人と推定された病気に着目した特定健診・保健指導プログラムが日本で開始されたのはいつですか？
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2007年5月の厚生労働省の発表において日本人の患者が予備軍を含めておよそ2,000万人と推定された病気に着目した特定健診・保健指導プログラムが日本で開始されたのは2008年9月です。
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JCRRAG_003142
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医療
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【概要】
メタボリック症候群（またはメタボリックシンドローム）とは、生活習慣病といわれる肥満症、高血圧症、耐糖能障害（たいとうのうしょうがい：食後に吸収されて血管内に入った糖が利用されずに血管内に留まる状態）、脂質異常症などの危険因子が、1人の患者に集積する状態のことをいいます。これら危険因子が集積すると、虚血性心疾患（心臓に栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることで心臓に十分に血流が行き渡らない状態）や脳血管障害（脳に栄養を送る血管が細くなったり、詰まったりすることで脳に十分に血流が行き渡らない状態）などの動脈硬化性疾患を発症します。我が国では、動脈硬化性疾患による死因は約30%以上にものぼると推測されています。このために、患者一人一人の状態をより早期に知る必要があり、日本では2005年にその定義、診断基準が明確にされ、一般に認知されています。なお、1999年に世界保健機関（WHO）がメタボリック症候群の概念と診断基準を提唱 しています。
メタボリック症候群では、肥満、特に内臓脂肪蓄積型肥満が病態の上流にあり、遺伝的背景（体質）に環境因子が加わり、各危険因子が経時的に連鎖することで動脈硬化性疾患を発症します。それぞれの危険因子の経時的な連鎖をドミノ倒しに見立てたものが「メタボリックドミノ」の図として表されます。これらの病態生理については盛んに研究が行われ、治療についての根拠も蓄積してきています。とりわけ、メタボリック症候群の予防のためには、食事・運動療法を含めた生活習慣の改善が重要です。
2007年5月の厚生労働省の発表では、日本人のメタボリック症候群の患者は、予備軍を含めおよそ2,000万人と推定され、先進国を中心にその病態を一般に啓発し、疾病予防を目指す政策が模索されています。日本では、2008年9月より、医療保険者による定期健診（勤労者では労働安全衛生法）に腹囲測定が追加され、メタボリック症候群に着目した特定健診・保健指導プログラムが開始されました。2018年1月には国立循環器病研究センターが特定健康診査や特定保健指導の結果を集約した「ナショナルデータベース」を分析し、特定保健指導により3年後にメタボリック症候群は31％減少し、腹部肥満も33％改善、心血管リスクも有意に改善したと報告しています。
症状
メタボリック症候群の患者は、「メタボリックドミノ」の図で上流から中流にかけての多くの場合、ほとんど症状がありません。「飲み過ぎ、食べ過ぎ、運動不足」などの生活習慣の乱れは、過体重（かたいじゅう）、肥満を来します。肥満は、皮下に脂肪のたまりやすい皮下脂肪型肥満と、小腸などの内臓の周囲に脂肪のたまりやすい内臓脂肪型肥満とに分類されます。外見上から、皮下脂肪型肥満は「洋なし型肥満」、内臓脂肪型肥満は「りんご型肥満」ともいわれます。このうち、メタボリック症候群の危険度が増すのは「りんご型」体型の内臓脂肪型肥満です。内臓脂肪型肥満ではインスリンという血糖を下げるホルモンの効きが悪くなり、この状態を「インスリン抵抗性」といいます。この「インスリン抵抗性」が、ホルモンのバランスや血管の状態を悪化させることが示されています。こうした観点から、メタボリック症候群の症状として、「ズボンのベルトがきつくなった」、「洋服屋さんでウェストを測ってもらったら90cmといわれた」といった腹囲、ウェストの増大を示す症状は重要です。
この内臓脂肪肥満に加えて、高血圧症、耐糖能障害、脂質異常症のうち2項目を満たす場合にメタボリック症候群と診断されますが、上述のように、メタボリック症候群と診断された時点で症状のある患者はほとんどいません。この時点で、「症状がないから」と生活習慣を見直さないと、「メタボリックドミノ」の下流に進み、様々な症状をひき起こしてしまいます。網膜症による失明、腎症による血液透析、神経障害による下肢切断は、糖尿病の3大合併症です。狭心症、心筋梗塞は「胸痛」を起こし、脳血管障害は、「頭痛」「麻痺」などの症状を来します。メタボリック症候群は、これらの症状を来す前に、患者自身に生活習慣を見直し、改善していただくことを目的に確立された概念なのです。
【診断】
重要なことは、患者に「ご自身の状態を知ってもらう」ことです。健康診断のお知らせが来たら、ぜひ受診しましょう。「悪いところはないから」とか、「病院にかかっているから」といって無視してはいけません。もし、あなたが通院していてその病気に対する診療は施されても、全身のチェックを受けているとは限りません。ぜひ、健康診断やがん検診などをご活用ください。
メタボリック症候群については、我が国において2005年に日本内科学会が中心となって作成した診断基準があります。これは上述のように、ウェスト周囲長を計測し、男性であれば85cm以上、女性であれば90cm以上の場合に、空腹時の血液検査で、1) 中性脂肪（トリグリセライド）値が150mg/dL以上または善玉コレステロールであるHDL-コレステロール値が40mg/dL未満、2) 収縮期血圧130mmHg以上かつ／または拡張期血圧85mmHg以上、3) 空腹時血糖値110mg/dL以上、の3項目のうち2つ以上を満たす場合に、メタボリック症候群と診断されます。このほかでも、例えば、糖尿病で血糖を下げる薬を飲んでいる方は、耐糖能障害として3項目のうちの1つに含めます。
【治療】
メタボリック症候群の治療は、「メタボリックドミノ」のドミノ倒しの駒が倒れるのを止めることと同じであり、初期の段階から積極的に介入し、メタボリック症候群の進行を止める必要があります。最上流では、個々の症例の生活習慣や体型に応じた適正体重、目標体重を設定し、生活習慣の是正、食事、運動療法を指導します。具体的には、1kg減量するために約7,000kcalのエネルギーのマイナスバランスが必要であることを念頭に、目標体重までの必要エネルギー量を計算し、1日のエネルギーバランスと照らし合わせます。例えば、茶わん1杯分（約150~200kcalと計算する）のご飯相当を1日の食事量から減らせば、約1～1.5か月で約1kgの減量につながります。また、運動療法は有酸素運動、いわゆるウォーキングやジョギングなどが望ましいとされています。平均約200~250kcalの消費エネルギーと計算される1日に8千～1万歩のウォーキングを約1か月実施することで、約1kgの減量を達成できます。また、「駅では階段を利用する」、「テレビのリモコンは使わない」といったわずかな工夫で身体活動量を高めることも消費エネルギー増大に重要です。
【生活上の注意】
メタボリック症候群から種々の病態を予防するために、まずご自身の状態を知ってください。対象となる健康診断や検診を受診してください。また、上記の治療に示すように生活習慣の改善、具体的には、「腹八分目」や「よく噛むこと」、「身体活動量を増やすこと」に努めてください。さらに規則的な生活、充分な睡眠、喫煙者は禁煙を心がけてください。
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我が国において2005年に日本内科学会が中心となって作成した診断基準がある症候群で、特に病態の上流にあるものは何ですか？
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我が国において2005年に日本内科学会が中心となって作成した診断基準がある症候群で、特に病態の上流にあるものは内臓脂肪蓄積型肥満です。
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医療
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【概要】
アルツハイマー病は、認知症を引き起こす最も大きな原因の一つです。アルツハイマー病を発症することで、海馬とその周辺に位置する脳の記憶をつかさどる部位が萎縮してしまい、もの忘れや判断力・注意力の低下を招きます。
アルツハイマー病は、最も一般的な神経退行性疾患で、世界全体では5,000万人を超える認知症患者の55%程度を占めています。人口の高齢化に伴い、患者数は増加すると予想されています。 厚生労働省の「令和2年（2020）患者調査」によると、アルツハイマー病の日本国内における推定患者数は約80万人でした。
アルツハイマー病は、現在のところ根本的に治療できる方法が見つかっていませんが、早期発見・早期治療によって症状の悪化を遅らせることが可能です。そのため本人の家族や周囲の方々が「認知症かも？」と感じた時点で、早めに病院を受診して検査・治療を受けることが今後のQOL（生活の質）を維持するために欠かせません。
本記事では、アルツハイマー病の原因や症状、検査・診断方法のほか、病院では何科を受診したら良いのかを解説します。
アルツハイマー病とは、認知症の原因となる疾患の一つで、認知症の中でも最も患者数の多い「アルツハイマー型認知症」を引き起こす病気です。
脳内に毒性のあるたんぱく質が蓄積することで発症すると考えられており、認知症の初期症状としても知られる「もの忘れ」が主な症状となっています。
なお、「アルツハイマー」という名称は、アルツハイマー病を研究・報告したドイツバイエルン生まれの精神科医、アロイス・アルツハイマー博士に由来しています。
【アルツハイマー病の原因】
アルツハイマー病は、脳内に「アミロイドベータ」や「タウ蛋白」と呼ばれる毒性のあるたんぱく質が蓄積し、このたんぱく質の働きによって脳の神経細胞が破壊されることが原因で発症すると考えられています。
なぜアミロイドベータが脳内に蓄積するのか、その詳しいメカニズムは判明していないものの、生活習慣病である糖尿病・高血圧を持っている方は、アルツハイマー病を発症する危険性が高まることがわかっています。
また加齢そのものがアルツハイマー病の危険因子でもあり、65歳以上の高齢の方に多くみられます。
【アルツハイマー病の症状】
アルツハイマー病の初期症状としては、認知症の兆候として知られる「もの忘れ」がみられることが多いです。
短期記憶をつかさどる脳の海馬が萎縮することから、過去のことはよく覚えているものの、最近のことを記憶するのが難しくなる症状がみられます。加齢によるもの忘れとは異なり、自分が何かを忘れていること自体を自覚できないのもアルツハイマー病の特徴です。
アルツハイマー病が進行すると、もの忘れが悪化して自分が置いた通帳の場所がわからなくなり「通帳が盗まれた」という妄想が出てくるほか、今日の日付や今いる場所がわからなくなったり（見当識障害）、外出した際に帰り道がわからなくなってしまうなどの症状が現れます。
さらに進行すると、自分の家族のこともわからなくなり、食事や排泄にも介助が必要になるなど、自立した日常生活が困難となります。
【アルツハイマー病と認知症の違い】
アルツハイマー病は、「アルツハイマー病＝認知症」と認識されることが多いですが、あくまでもアルツハイマー病は認知症を引き起こす原因の一つです。
認知症にはアルツハイマー型認知症のほかにも、血管性認知症・レビー小体型認知症・前頭側頭型認知症が存在しており、これら4つが認知症の主な種類として知られています。
血管性認知症は、脳梗塞・脳出血などの脳卒中が原因で脳の神経細胞が破壊されることで、脳卒中を起こした脳の部位ごとに特徴的な症状がみられる認知症です。
レビー小体型認知症では、脳による指令が上手に体に届かなくなるパーキンソン病の症状を伴うことが特徴で、妄想・幻覚などの症状が現れます。
前頭側頭型認知症では、大きな性格の変化や自己中心的な行動、言語障害が主な症状となっています。
【アルツハイマー病が疑われる時に受診する病院は何科？】
最近家族のもの忘れがひどく、アルツハイマー病や認知症が疑われる場合には、早めに病院を受診して検査を受けることが重要です。
アルツハイマー病・認知症は、現在のところ根本的に治療する方法は見つかっていませんが、投薬やリハビリテーションによって症状の進行を遅らせることが可能だからです。
ここではアルツハイマー病の受診・相談が可能な専門機関についてご紹介します。
アルツハイマー病の疑いがある場合、受診できるのは精神科・脳神経内科などの診療科を設置する病院です。
ほかにも心療内科・老年科・老年病科・脳神経外科といった診療科でも、認知症の検査・診察を受け付けていることがあります。
病院によっては「もの忘れ外来」を設置し、認知症を専門とする医師が在籍していることもあるので、近隣の病院を探してみると良いでしょう。
アルツハイマー病が疑われる方本人が病院への受診を嫌がる場合や、加齢に伴うもの忘れなのかどうか判断に迷う場合などは、「地域包括支援センター」に相談してみるのもおすすめです。
地域包括支援センターは、高齢者の健康のために必要な医療・福祉を案内してくれる施設で、高齢者の健康・生活についての相談全般を受け付けています。
認知症の検査が受けられる病院が見つからない場合にも、地域包括支援センターの窓口で相談することにより、適切な医療機関の紹介を受けることができます。認知症が進行した後、要支援・要介護認定を受けるための手続きや、老人ホームの探し方などの支援を受けることもできるので、気軽に利用してみると良いでしょう。
なお、アルツハイマー病が疑われる家族が遠方に住んでいる場合、医療・福祉を利用する方本人が住む地域を管轄している地域包括支援センターが窓口になりますのでご注意ください。
【まずはかかりつけ医に相談を】
アルツハイマー病ではないかと疑われる際には、まずは本人の健康状態や既往歴、服用している薬などをよく知るかかりつけ医に相談するのも有効です。
認知症の専門医ではなくとも、専門病院を受診すべきかどうかを判断してもらうことが可能で、必要に応じて紹介状を作成してもらい、医療機関での連携を取ることができるメリットがあります。
本人が精神科などの専門病院の受診を拒否する場合にも、かかりつけ医からの助言によって受診に対して前向きになるケースも多いため、困った時には積極的にかかりつけ医に相談してみてください。
【アルツハイマー病の検査・診断方法】
アルツハイマー病の診断では、下記のような検査を用いることが多いです。
本人・家族への問診
血液検査（MCIスクリーニング検査）
神経心理学検査
脳画像検査
それぞれの検査・診断方法について詳しく解説します。
【本人・家族への問診】
アルツハイマー病が疑われる方の診察では、まずは本人や家族の方への問診から始まります。受診するきっかけとなった言動や、アルツハイマー病が疑われる症状が現れ始めたタイミング、これまでかかったことのある病気や、現在服用している薬などが質問されます。
本人が受診に乗り気ではない場合、周囲の家族からの情報が判断材料となるため、受診の際には症状・言動や受診のきっかけについてメモを作成しておくと安心です。
血液検査（MCIスクリーニング検査）
アルツハイマー病の検査では、認知症の前段階である「軽度認知障害（MCI）」のリスクを調べるための血液検査が行われることがあります。「MCIスクリーニング検査」とも呼ばれ、自覚症状がない段階でも認知症の発症リスクを調べることが可能です。
健常者と認知症の中間状態とされるMCIは、適切な治療や認知機能トレーニングを実施することにより、健常な状態に回復することがわかっています。認知症を発症する前の予防のためにも、健康診断のように定期的にMCIスクリーニング検査を受けてみると良いでしょう。
【神経心理学検査】
神経心理学検査は、医師による本人への質問や簡単なテストにより、認知症の可能性を判断する検査です。一定の点数を下回ると認知症の疑いありと判断され、後述する脳画像検査などとともに総合的に診断されます。
実施する検査内容は病院によって異なりますが、「改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）」「時計描画テスト」などの種類があります。
【脳画像検査】
脳画像検査では、CT・MRIなどを使った検査により、脳の萎縮や血流の低下を調べます。
アルツハイマー病の場合、脳の特定の部位で血流・代謝の低下がみられるため、こうした症状が現れているかをもとに、別の病気と鑑別しながら診断を下します。
【アルツハイマー病の治療方法】
アルツハイマー病と診断された場合、現在は症状を完全に治療する方法は見つかっていないため、対症療法や症状の進行を遅らせる治療が中心となります。
主に薬物療法・非薬物療法の2つに分けられるため、それぞれの治療方法をご紹介します。
・薬物療法
薬物療法では、4種類の抗認知症薬を患者様に合わせて用いることで、アルツハイマー病の症状の進行を抑制します。
暴言・暴力や幻覚・妄想が強く現れている場合には抗精神病薬を処方するなど、一人ひとりの症状に合わせて薬剤を調整しながら治療を行います。
・非薬物療法
非薬物療法では、薬を使用することなく運動療法や作業療法を用いることで、脳の機能の改善を目指します。
本人が興味のあることや趣味としていることに取り組むことで、脳の活性化を促して精神の安定を図るのが目的です。
昔の出来事を思い出す「回想法」や、計算ドリルなどに取り組む「認知リハビリテーション」のほか、音楽療法・園芸療法などが取り入れられることもあります。
【まとめ】
アルツハイマー病は、認知症を引き起こす原因の一つであり、毒性のあるたんぱく質が脳に蓄積することで発症します。アルツハイマー病の初期症状として「もの忘れ」が挙げられ、同じことを何度も質問したり、探し物をすることが多くなる傾向にあります。
アルツハイマー病の治療では早期発見・早期治療が重要になるため、アルツハイマー病が疑われる時には、「もの忘れ外来」を設置する病院をはじめ、精神科・脳神経内科を受診するのが大切です。アルツハイマー病の検査では神経心理学検査・脳画像検査のほか、本人や家族への問診も行われるので、これまでの症状や受診のきっかけについてメモを作成してから受診すると良いでしょう。
本人が病院への受診を拒否する場合には、地域包括支援センターやかかりつけ医に相談することも視野に入れながら、早期発見・早期治療を心がけるようにしてください。
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認知症を引き起こす原因の一つであり、毒性のあるたんぱく質が脳に蓄積することで発症する病気について、厚生労働省の令和2年(2020)患者調査では日本国内における患者数は何人と推定されていますか？
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認知症を引き起こす原因の一つであり、毒性のあるたんぱく質が脳に蓄積することで発症する病気について、厚生労働省の令和2年(2020)患者調査では日本国内における患者数は約80万人と推定されています。
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医療
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【概要】
アルツハイマー病は、認知症を引き起こす最も大きな原因の一つです。アルツハイマー病を発症することで、海馬とその周辺に位置する脳の記憶をつかさどる部位が萎縮してしまい、もの忘れや判断力・注意力の低下を招きます。
アルツハイマー病は、最も一般的な神経退行性疾患で、世界全体では5,000万人を超える認知症患者の55%程度を占めています。人口の高齢化に伴い、患者数は増加すると予想されています。 厚生労働省の「令和2年（2020）患者調査」によると、アルツハイマー病の日本国内における推定患者数は約80万人でした。
アルツハイマー病は、現在のところ根本的に治療できる方法が見つかっていませんが、早期発見・早期治療によって症状の悪化を遅らせることが可能です。そのため本人の家族や周囲の方々が「認知症かも？」と感じた時点で、早めに病院を受診して検査・治療を受けることが今後のQOL（生活の質）を維持するために欠かせません。
本記事では、アルツハイマー病の原因や症状、検査・診断方法のほか、病院では何科を受診したら良いのかを解説します。
アルツハイマー病とは、認知症の原因となる疾患の一つで、認知症の中でも最も患者数の多い「アルツハイマー型認知症」を引き起こす病気です。
脳内に毒性のあるたんぱく質が蓄積することで発症すると考えられており、認知症の初期症状としても知られる「もの忘れ」が主な症状となっています。
なお、「アルツハイマー」という名称は、アルツハイマー病を研究・報告したドイツバイエルン生まれの精神科医、アロイス・アルツハイマー博士に由来しています。
【アルツハイマー病の原因】
アルツハイマー病は、脳内に「アミロイドベータ」や「タウ蛋白」と呼ばれる毒性のあるたんぱく質が蓄積し、このたんぱく質の働きによって脳の神経細胞が破壊されることが原因で発症すると考えられています。
なぜアミロイドベータが脳内に蓄積するのか、その詳しいメカニズムは判明していないものの、生活習慣病である糖尿病・高血圧を持っている方は、アルツハイマー病を発症する危険性が高まることがわかっています。
また加齢そのものがアルツハイマー病の危険因子でもあり、65歳以上の高齢の方に多くみられます。
【アルツハイマー病の症状】
アルツハイマー病の初期症状としては、認知症の兆候として知られる「もの忘れ」がみられることが多いです。
短期記憶をつかさどる脳の海馬が萎縮することから、過去のことはよく覚えているものの、最近のことを記憶するのが難しくなる症状がみられます。加齢によるもの忘れとは異なり、自分が何かを忘れていること自体を自覚できないのもアルツハイマー病の特徴です。
アルツハイマー病が進行すると、もの忘れが悪化して自分が置いた通帳の場所がわからなくなり「通帳が盗まれた」という妄想が出てくるほか、今日の日付や今いる場所がわからなくなったり（見当識障害）、外出した際に帰り道がわからなくなってしまうなどの症状が現れます。
さらに進行すると、自分の家族のこともわからなくなり、食事や排泄にも介助が必要になるなど、自立した日常生活が困難となります。
【アルツハイマー病と認知症の違い】
アルツハイマー病は、「アルツハイマー病＝認知症」と認識されることが多いですが、あくまでもアルツハイマー病は認知症を引き起こす原因の一つです。
認知症にはアルツハイマー型認知症のほかにも、血管性認知症・レビー小体型認知症・前頭側頭型認知症が存在しており、これら4つが認知症の主な種類として知られています。
血管性認知症は、脳梗塞・脳出血などの脳卒中が原因で脳の神経細胞が破壊されることで、脳卒中を起こした脳の部位ごとに特徴的な症状がみられる認知症です。
レビー小体型認知症では、脳による指令が上手に体に届かなくなるパーキンソン病の症状を伴うことが特徴で、妄想・幻覚などの症状が現れます。
前頭側頭型認知症では、大きな性格の変化や自己中心的な行動、言語障害が主な症状となっています。
【アルツハイマー病が疑われる時に受診する病院は何科？】
最近家族のもの忘れがひどく、アルツハイマー病や認知症が疑われる場合には、早めに病院を受診して検査を受けることが重要です。
アルツハイマー病・認知症は、現在のところ根本的に治療する方法は見つかっていませんが、投薬やリハビリテーションによって症状の進行を遅らせることが可能だからです。
ここではアルツハイマー病の受診・相談が可能な専門機関についてご紹介します。
アルツハイマー病の疑いがある場合、受診できるのは精神科・脳神経内科などの診療科を設置する病院です。
ほかにも心療内科・老年科・老年病科・脳神経外科といった診療科でも、認知症の検査・診察を受け付けていることがあります。
病院によっては「もの忘れ外来」を設置し、認知症を専門とする医師が在籍していることもあるので、近隣の病院を探してみると良いでしょう。
アルツハイマー病が疑われる方本人が病院への受診を嫌がる場合や、加齢に伴うもの忘れなのかどうか判断に迷う場合などは、「地域包括支援センター」に相談してみるのもおすすめです。
地域包括支援センターは、高齢者の健康のために必要な医療・福祉を案内してくれる施設で、高齢者の健康・生活についての相談全般を受け付けています。
認知症の検査が受けられる病院が見つからない場合にも、地域包括支援センターの窓口で相談することにより、適切な医療機関の紹介を受けることができます。認知症が進行した後、要支援・要介護認定を受けるための手続きや、老人ホームの探し方などの支援を受けることもできるので、気軽に利用してみると良いでしょう。
なお、アルツハイマー病が疑われる家族が遠方に住んでいる場合、医療・福祉を利用する方本人が住む地域を管轄している地域包括支援センターが窓口になりますのでご注意ください。
【まずはかかりつけ医に相談を】
アルツハイマー病ではないかと疑われる際には、まずは本人の健康状態や既往歴、服用している薬などをよく知るかかりつけ医に相談するのも有効です。
認知症の専門医ではなくとも、専門病院を受診すべきかどうかを判断してもらうことが可能で、必要に応じて紹介状を作成してもらい、医療機関での連携を取ることができるメリットがあります。
本人が精神科などの専門病院の受診を拒否する場合にも、かかりつけ医からの助言によって受診に対して前向きになるケースも多いため、困った時には積極的にかかりつけ医に相談してみてください。
【アルツハイマー病の検査・診断方法】
アルツハイマー病の診断では、下記のような検査を用いることが多いです。
本人・家族への問診
血液検査（MCIスクリーニング検査）
神経心理学検査
脳画像検査
それぞれの検査・診断方法について詳しく解説します。
【本人・家族への問診】
アルツハイマー病が疑われる方の診察では、まずは本人や家族の方への問診から始まります。受診するきっかけとなった言動や、アルツハイマー病が疑われる症状が現れ始めたタイミング、これまでかかったことのある病気や、現在服用している薬などが質問されます。
本人が受診に乗り気ではない場合、周囲の家族からの情報が判断材料となるため、受診の際には症状・言動や受診のきっかけについてメモを作成しておくと安心です。
血液検査（MCIスクリーニング検査）
アルツハイマー病の検査では、認知症の前段階である「軽度認知障害（MCI）」のリスクを調べるための血液検査が行われることがあります。「MCIスクリーニング検査」とも呼ばれ、自覚症状がない段階でも認知症の発症リスクを調べることが可能です。
健常者と認知症の中間状態とされるMCIは、適切な治療や認知機能トレーニングを実施することにより、健常な状態に回復することがわかっています。認知症を発症する前の予防のためにも、健康診断のように定期的にMCIスクリーニング検査を受けてみると良いでしょう。
【神経心理学検査】
神経心理学検査は、医師による本人への質問や簡単なテストにより、認知症の可能性を判断する検査です。一定の点数を下回ると認知症の疑いありと判断され、後述する脳画像検査などとともに総合的に診断されます。
実施する検査内容は病院によって異なりますが、「改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）」「時計描画テスト」などの種類があります。
【脳画像検査】
脳画像検査では、CT・MRIなどを使った検査により、脳の萎縮や血流の低下を調べます。
アルツハイマー病の場合、脳の特定の部位で血流・代謝の低下がみられるため、こうした症状が現れているかをもとに、別の病気と鑑別しながら診断を下します。
【アルツハイマー病の治療方法】
アルツハイマー病と診断された場合、現在は症状を完全に治療する方法は見つかっていないため、対症療法や症状の進行を遅らせる治療が中心となります。
主に薬物療法・非薬物療法の2つに分けられるため、それぞれの治療方法をご紹介します。
・薬物療法
薬物療法では、4種類の抗認知症薬を患者様に合わせて用いることで、アルツハイマー病の症状の進行を抑制します。
暴言・暴力や幻覚・妄想が強く現れている場合には抗精神病薬を処方するなど、一人ひとりの症状に合わせて薬剤を調整しながら治療を行います。
・非薬物療法
非薬物療法では、薬を使用することなく運動療法や作業療法を用いることで、脳の機能の改善を目指します。
本人が興味のあることや趣味としていることに取り組むことで、脳の活性化を促して精神の安定を図るのが目的です。
昔の出来事を思い出す「回想法」や、計算ドリルなどに取り組む「認知リハビリテーション」のほか、音楽療法・園芸療法などが取り入れられることもあります。
【まとめ】
アルツハイマー病は、認知症を引き起こす原因の一つであり、毒性のあるたんぱく質が脳に蓄積することで発症します。アルツハイマー病の初期症状として「もの忘れ」が挙げられ、同じことを何度も質問したり、探し物をすることが多くなる傾向にあります。
アルツハイマー病の治療では早期発見・早期治療が重要になるため、アルツハイマー病が疑われる時には、「もの忘れ外来」を設置する病院をはじめ、精神科・脳神経内科を受診するのが大切です。アルツハイマー病の検査では神経心理学検査・脳画像検査のほか、本人や家族への問診も行われるので、これまでの症状や受診のきっかけについてメモを作成してから受診すると良いでしょう。
本人が病院への受診を拒否する場合には、地域包括支援センターやかかりつけ医に相談することも視野に入れながら、早期発見・早期治療を心がけるようにしてください。
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認知症を引き起こす最も大きな原因の一つの病気は、脳内に何と呼ばれる毒性のあるたんぱく質が蓄積することが原因で発症すると考えられていますか？
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認知症を引き起こす最も大きな原因の一つの病気は、脳内に「アミロイドベータ」や「タウ蛋白」と呼ばれる毒性のあるたんぱく質が蓄積することが原因で発症すると考えられています。
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医療
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【概要】
アルツハイマー病は、認知症を引き起こす最も大きな原因の一つです。アルツハイマー病を発症することで、海馬とその周辺に位置する脳の記憶をつかさどる部位が萎縮してしまい、もの忘れや判断力・注意力の低下を招きます。
アルツハイマー病は、最も一般的な神経退行性疾患で、世界全体では5,000万人を超える認知症患者の55%程度を占めています。人口の高齢化に伴い、患者数は増加すると予想されています。 厚生労働省の「令和2年（2020）患者調査」によると、アルツハイマー病の日本国内における推定患者数は約80万人でした。
アルツハイマー病は、現在のところ根本的に治療できる方法が見つかっていませんが、早期発見・早期治療によって症状の悪化を遅らせることが可能です。そのため本人の家族や周囲の方々が「認知症かも？」と感じた時点で、早めに病院を受診して検査・治療を受けることが今後のQOL（生活の質）を維持するために欠かせません。
本記事では、アルツハイマー病の原因や症状、検査・診断方法のほか、病院では何科を受診したら良いのかを解説します。
アルツハイマー病とは、認知症の原因となる疾患の一つで、認知症の中でも最も患者数の多い「アルツハイマー型認知症」を引き起こす病気です。
脳内に毒性のあるたんぱく質が蓄積することで発症すると考えられており、認知症の初期症状としても知られる「もの忘れ」が主な症状となっています。
なお、「アルツハイマー」という名称は、アルツハイマー病を研究・報告したドイツバイエルン生まれの精神科医、アロイス・アルツハイマー博士に由来しています。
【アルツハイマー病の原因】
アルツハイマー病は、脳内に「アミロイドベータ」や「タウ蛋白」と呼ばれる毒性のあるたんぱく質が蓄積し、このたんぱく質の働きによって脳の神経細胞が破壊されることが原因で発症すると考えられています。
なぜアミロイドベータが脳内に蓄積するのか、その詳しいメカニズムは判明していないものの、生活習慣病である糖尿病・高血圧を持っている方は、アルツハイマー病を発症する危険性が高まることがわかっています。
また加齢そのものがアルツハイマー病の危険因子でもあり、65歳以上の高齢の方に多くみられます。
【アルツハイマー病の症状】
アルツハイマー病の初期症状としては、認知症の兆候として知られる「もの忘れ」がみられることが多いです。
短期記憶をつかさどる脳の海馬が萎縮することから、過去のことはよく覚えているものの、最近のことを記憶するのが難しくなる症状がみられます。加齢によるもの忘れとは異なり、自分が何かを忘れていること自体を自覚できないのもアルツハイマー病の特徴です。
アルツハイマー病が進行すると、もの忘れが悪化して自分が置いた通帳の場所がわからなくなり「通帳が盗まれた」という妄想が出てくるほか、今日の日付や今いる場所がわからなくなったり（見当識障害）、外出した際に帰り道がわからなくなってしまうなどの症状が現れます。
さらに進行すると、自分の家族のこともわからなくなり、食事や排泄にも介助が必要になるなど、自立した日常生活が困難となります。
【アルツハイマー病と認知症の違い】
アルツハイマー病は、「アルツハイマー病＝認知症」と認識されることが多いですが、あくまでもアルツハイマー病は認知症を引き起こす原因の一つです。
認知症にはアルツハイマー型認知症のほかにも、血管性認知症・レビー小体型認知症・前頭側頭型認知症が存在しており、これら4つが認知症の主な種類として知られています。
血管性認知症は、脳梗塞・脳出血などの脳卒中が原因で脳の神経細胞が破壊されることで、脳卒中を起こした脳の部位ごとに特徴的な症状がみられる認知症です。
レビー小体型認知症では、脳による指令が上手に体に届かなくなるパーキンソン病の症状を伴うことが特徴で、妄想・幻覚などの症状が現れます。
前頭側頭型認知症では、大きな性格の変化や自己中心的な行動、言語障害が主な症状となっています。
【アルツハイマー病が疑われる時に受診する病院は何科？】
最近家族のもの忘れがひどく、アルツハイマー病や認知症が疑われる場合には、早めに病院を受診して検査を受けることが重要です。
アルツハイマー病・認知症は、現在のところ根本的に治療する方法は見つかっていませんが、投薬やリハビリテーションによって症状の進行を遅らせることが可能だからです。
ここではアルツハイマー病の受診・相談が可能な専門機関についてご紹介します。
アルツハイマー病の疑いがある場合、受診できるのは精神科・脳神経内科などの診療科を設置する病院です。
ほかにも心療内科・老年科・老年病科・脳神経外科といった診療科でも、認知症の検査・診察を受け付けていることがあります。
病院によっては「もの忘れ外来」を設置し、認知症を専門とする医師が在籍していることもあるので、近隣の病院を探してみると良いでしょう。
アルツハイマー病が疑われる方本人が病院への受診を嫌がる場合や、加齢に伴うもの忘れなのかどうか判断に迷う場合などは、「地域包括支援センター」に相談してみるのもおすすめです。
地域包括支援センターは、高齢者の健康のために必要な医療・福祉を案内してくれる施設で、高齢者の健康・生活についての相談全般を受け付けています。
認知症の検査が受けられる病院が見つからない場合にも、地域包括支援センターの窓口で相談することにより、適切な医療機関の紹介を受けることができます。認知症が進行した後、要支援・要介護認定を受けるための手続きや、老人ホームの探し方などの支援を受けることもできるので、気軽に利用してみると良いでしょう。
なお、アルツハイマー病が疑われる家族が遠方に住んでいる場合、医療・福祉を利用する方本人が住む地域を管轄している地域包括支援センターが窓口になりますのでご注意ください。
【まずはかかりつけ医に相談を】
アルツハイマー病ではないかと疑われる際には、まずは本人の健康状態や既往歴、服用している薬などをよく知るかかりつけ医に相談するのも有効です。
認知症の専門医ではなくとも、専門病院を受診すべきかどうかを判断してもらうことが可能で、必要に応じて紹介状を作成してもらい、医療機関での連携を取ることができるメリットがあります。
本人が精神科などの専門病院の受診を拒否する場合にも、かかりつけ医からの助言によって受診に対して前向きになるケースも多いため、困った時には積極的にかかりつけ医に相談してみてください。
【アルツハイマー病の検査・診断方法】
アルツハイマー病の診断では、下記のような検査を用いることが多いです。
本人・家族への問診
血液検査（MCIスクリーニング検査）
神経心理学検査
脳画像検査
それぞれの検査・診断方法について詳しく解説します。
【本人・家族への問診】
アルツハイマー病が疑われる方の診察では、まずは本人や家族の方への問診から始まります。受診するきっかけとなった言動や、アルツハイマー病が疑われる症状が現れ始めたタイミング、これまでかかったことのある病気や、現在服用している薬などが質問されます。
本人が受診に乗り気ではない場合、周囲の家族からの情報が判断材料となるため、受診の際には症状・言動や受診のきっかけについてメモを作成しておくと安心です。
血液検査（MCIスクリーニング検査）
アルツハイマー病の検査では、認知症の前段階である「軽度認知障害（MCI）」のリスクを調べるための血液検査が行われることがあります。「MCIスクリーニング検査」とも呼ばれ、自覚症状がない段階でも認知症の発症リスクを調べることが可能です。
健常者と認知症の中間状態とされるMCIは、適切な治療や認知機能トレーニングを実施することにより、健常な状態に回復することがわかっています。認知症を発症する前の予防のためにも、健康診断のように定期的にMCIスクリーニング検査を受けてみると良いでしょう。
【神経心理学検査】
神経心理学検査は、医師による本人への質問や簡単なテストにより、認知症の可能性を判断する検査です。一定の点数を下回ると認知症の疑いありと判断され、後述する脳画像検査などとともに総合的に診断されます。
実施する検査内容は病院によって異なりますが、「改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）」「時計描画テスト」などの種類があります。
【脳画像検査】
脳画像検査では、CT・MRIなどを使った検査により、脳の萎縮や血流の低下を調べます。
アルツハイマー病の場合、脳の特定の部位で血流・代謝の低下がみられるため、こうした症状が現れているかをもとに、別の病気と鑑別しながら診断を下します。
【アルツハイマー病の治療方法】
アルツハイマー病と診断された場合、現在は症状を完全に治療する方法は見つかっていないため、対症療法や症状の進行を遅らせる治療が中心となります。
主に薬物療法・非薬物療法の2つに分けられるため、それぞれの治療方法をご紹介します。
・薬物療法
薬物療法では、4種類の抗認知症薬を患者様に合わせて用いることで、アルツハイマー病の症状の進行を抑制します。
暴言・暴力や幻覚・妄想が強く現れている場合には抗精神病薬を処方するなど、一人ひとりの症状に合わせて薬剤を調整しながら治療を行います。
・非薬物療法
非薬物療法では、薬を使用することなく運動療法や作業療法を用いることで、脳の機能の改善を目指します。
本人が興味のあることや趣味としていることに取り組むことで、脳の活性化を促して精神の安定を図るのが目的です。
昔の出来事を思い出す「回想法」や、計算ドリルなどに取り組む「認知リハビリテーション」のほか、音楽療法・園芸療法などが取り入れられることもあります。
【まとめ】
アルツハイマー病は、認知症を引き起こす原因の一つであり、毒性のあるたんぱく質が脳に蓄積することで発症します。アルツハイマー病の初期症状として「もの忘れ」が挙げられ、同じことを何度も質問したり、探し物をすることが多くなる傾向にあります。
アルツハイマー病の治療では早期発見・早期治療が重要になるため、アルツハイマー病が疑われる時には、「もの忘れ外来」を設置する病院をはじめ、精神科・脳神経内科を受診するのが大切です。アルツハイマー病の検査では神経心理学検査・脳画像検査のほか、本人や家族への問診も行われるので、これまでの症状や受診のきっかけについてメモを作成してから受診すると良いでしょう。
本人が病院への受診を拒否する場合には、地域包括支援センターやかかりつけ医に相談することも視野に入れながら、早期発見・早期治療を心がけるようにしてください。
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アルツハイマー型認知症、血管性認知症、前頭側頭型認知症のほかに認知症の主な種類となっている病気は、何の症状を伴うことが特徴ですか？
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アルツハイマー型認知症、血管性認知症、前頭側頭型認知症のほかに認知症の主な種類となっている病気は、脳による指令が上手に体に届かなくなるパーキンソン病の症状を伴うことが特徴です。
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医療
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【概要】
アルツハイマー病は、認知症を引き起こす最も大きな原因の一つです。アルツハイマー病を発症することで、海馬とその周辺に位置する脳の記憶をつかさどる部位が萎縮してしまい、もの忘れや判断力・注意力の低下を招きます。
アルツハイマー病は、最も一般的な神経退行性疾患で、世界全体では5,000万人を超える認知症患者の55%程度を占めています。人口の高齢化に伴い、患者数は増加すると予想されています。厚生労働省の「令和2年（2020）患者調査」によると、アルツハイマー病の日本国内における推定患者数は約80万人でした。
アルツハイマー病は、現在のところ根本的に治療できる方法が見つかっていませんが、早期発見・早期治療によって症状の悪化を遅らせることが可能です。そのため本人の家族や周囲の方々が「認知症かも？」と感じた時点で、早めに病院を受診して検査・治療を受けることが今後のQOL（生活の質）を維持するために欠かせません。
本記事では、アルツハイマー病の原因や症状、検査・診断方法のほか、病院では何科を受診したら良いのかを解説します。
アルツハイマー病とは、認知症の原因となる疾患の一つで、認知症の中でも最も患者数の多い「アルツハイマー型認知症」を引き起こす病気です。
脳内に毒性のあるたんぱく質が蓄積することで発症すると考えられており、認知症の初期症状としても知られる「もの忘れ」が主な症状となっています。
なお、「アルツハイマー」という名称は、アルツハイマー病を研究・報告したドイツバイエルン生まれの精神科医、アロイス・アルツハイマー博士に由来しています。
【アルツハイマー病の原因】
アルツハイマー病は、脳内に「アミロイドベータ」や「タウ蛋白」と呼ばれる毒性のあるたんぱく質が蓄積し、このたんぱく質の働きによって脳の神経細胞が破壊されることが原因で発症すると考えられています。
なぜアミロイドベータが脳内に蓄積するのか、その詳しいメカニズムは判明していないものの、生活習慣病である糖尿病・高血圧を持っている方は、アルツハイマー病を発症する危険性が高まることがわかっています。
また加齢そのものがアルツハイマー病の危険因子でもあり、65歳以上の高齢の方に多くみられます。
【アルツハイマー病の症状】
アルツハイマー病の初期症状としては、認知症の兆候として知られる「もの忘れ」がみられることが多いです。
短期記憶をつかさどる脳の海馬が萎縮することから、過去のことはよく覚えているものの、最近のことを記憶するのが難しくなる症状がみられます。加齢によるもの忘れとは異なり、自分が何かを忘れていること自体を自覚できないのもアルツハイマー病の特徴です。
アルツハイマー病が進行すると、もの忘れが悪化して自分が置いた通帳の場所がわからなくなり「通帳が盗まれた」という妄想が出てくるほか、今日の日付や今いる場所がわからなくなったり（見当識障害）、外出した際に帰り道がわからなくなってしまうなどの症状が現れます。
さらに進行すると、自分の家族のこともわからなくなり、食事や排泄にも介助が必要になるなど、自立した日常生活が困難となります。
【アルツハイマー病と認知症の違い】
アルツハイマー病は、「アルツハイマー病＝認知症」と認識されることが多いですが、あくまでもアルツハイマー病は認知症を引き起こす原因の一つです。
認知症にはアルツハイマー型認知症のほかにも、血管性認知症・レビー小体型認知症・前頭側頭型認知症が存在しており、これら4つが認知症の主な種類として知られています。
血管性認知症は、脳梗塞・脳出血などの脳卒中が原因で脳の神経細胞が破壊されることで、脳卒中を起こした脳の部位ごとに特徴的な症状がみられる認知症です。
レビー小体型認知症では、脳による指令が上手に体に届かなくなるパーキンソン病の症状を伴うことが特徴で、妄想・幻覚などの症状が現れます。
前頭側頭型認知症では、大きな性格の変化や自己中心的な行動、言語障害が主な症状となっています。
【アルツハイマー病が疑われる時に受診する病院は何科？】
最近家族のもの忘れがひどく、アルツハイマー病や認知症が疑われる場合には、早めに病院を受診して検査を受けることが重要です。
アルツハイマー病・認知症は、現在のところ根本的に治療する方法は見つかっていませんが、投薬やリハビリテーションによって症状の進行を遅らせることが可能だからです。
ここではアルツハイマー病の受診・相談が可能な専門機関についてご紹介します。
アルツハイマー病の疑いがある場合、受診できるのは精神科・脳神経内科などの診療科を設置する病院です。
ほかにも心療内科・老年科・老年病科・脳神経外科といった診療科でも、認知症の検査・診察を受け付けていることがあります。
病院によっては「もの忘れ外来」を設置し、認知症を専門とする医師が在籍していることもあるので、近隣の病院を探してみると良いでしょう。
アルツハイマー病が疑われる方本人が病院への受診を嫌がる場合や、加齢に伴うもの忘れなのかどうか判断に迷う場合などは、「地域包括支援センター」に相談してみるのもおすすめです。
地域包括支援センターは、高齢者の健康のために必要な医療・福祉を案内してくれる施設で、高齢者の健康・生活についての相談全般を受け付けています。
認知症の検査が受けられる病院が見つからない場合にも、地域包括支援センターの窓口で相談することにより、適切な医療機関の紹介を受けることができます。認知症が進行した後、要支援・要介護認定を受けるための手続きや、老人ホームの探し方などの支援を受けることもできるので、気軽に利用してみると良いでしょう。
なお、アルツハイマー病が疑われる家族が遠方に住んでいる場合、医療・福祉を利用する方本人が住む地域を管轄している地域包括支援センターが窓口になりますのでご注意ください。
【まずはかかりつけ医に相談を】
アルツハイマー病ではないかと疑われる際には、まずは本人の健康状態や既往歴、服用している薬などをよく知るかかりつけ医に相談するのも有効です。
認知症の専門医ではなくとも、専門病院を受診すべきかどうかを判断してもらうことが可能で、必要に応じて紹介状を作成してもらい、医療機関での連携を取ることができるメリットがあります。
本人が精神科などの専門病院の受診を拒否する場合にも、かかりつけ医からの助言によって受診に対して前向きになるケースも多いため、困った時には積極的にかかりつけ医に相談してみてください。
【アルツハイマー病の検査・診断方法】
アルツハイマー病の診断では、下記のような検査を用いることが多いです。
本人・家族への問診
血液検査（MCIスクリーニング検査）
神経心理学検査
脳画像検査
それぞれの検査・診断方法について詳しく解説します。
【本人・家族への問診】
アルツハイマー病が疑われる方の診察では、まずは本人や家族の方への問診から始まります。受診するきっかけとなった言動や、アルツハイマー病が疑われる症状が現れ始めたタイミング、これまでかかったことのある病気や、現在服用している薬などが質問されます。
本人が受診に乗り気ではない場合、周囲の家族からの情報が判断材料となるため、受診の際には症状・言動や受診のきっかけについてメモを作成しておくと安心です。
血液検査（MCIスクリーニング検査）
アルツハイマー病の検査では、認知症の前段階である「軽度認知障害（MCI）」のリスクを調べるための血液検査が行われることがあります。「MCIスクリーニング検査」とも呼ばれ、自覚症状がない段階でも認知症の発症リスクを調べることが可能です。
健常者と認知症の中間状態とされるMCIは、適切な治療や認知機能トレーニングを実施することにより、健常な状態に回復することがわかっています。認知症を発症する前の予防のためにも、健康診断のように定期的にMCIスクリーニング検査を受けてみると良いでしょう。
【神経心理学検査】
神経心理学検査は、医師による本人への質問や簡単なテストにより、認知症の可能性を判断する検査です。一定の点数を下回ると認知症の疑いありと判断され、後述する脳画像検査などとともに総合的に診断されます。
実施する検査内容は病院によって異なりますが、「改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）」「時計描画テスト」などの種類があります。
【脳画像検査】
脳画像検査では、CT・MRIなどを使った検査により、脳の萎縮や血流の低下を調べます。
アルツハイマー病の場合、脳の特定の部位で血流・代謝の低下がみられるため、こうした症状が現れているかをもとに、別の病気と鑑別しながら診断を下します。
【アルツハイマー病の治療方法】
アルツハイマー病と診断された場合、現在は症状を完全に治療する方法は見つかっていないため、対症療法や症状の進行を遅らせる治療が中心となります。
主に薬物療法・非薬物療法の2つに分けられるため、それぞれの治療方法をご紹介します。
・薬物療法
薬物療法では、4種類の抗認知症薬を患者様に合わせて用いることで、アルツハイマー病の症状の進行を抑制します。
暴言・暴力や幻覚・妄想が強く現れている場合には抗精神病薬を処方するなど、一人ひとりの症状に合わせて薬剤を調整しながら治療を行います。
・非薬物療法
非薬物療法では、薬を使用することなく運動療法や作業療法を用いることで、脳の機能の改善を目指します。
本人が興味のあることや趣味としていることに取り組むことで、脳の活性化を促して精神の安定を図るのが目的です。
昔の出来事を思い出す「回想法」や、計算ドリルなどに取り組む「認知リハビリテーション」のほか、音楽療法・園芸療法などが取り入れられることもあります。
【まとめ】
アルツハイマー病は、認知症を引き起こす原因の一つであり、毒性のあるたんぱく質が脳に蓄積することで発症します。アルツハイマー病の初期症状として「もの忘れ」が挙げられ、同じことを何度も質問したり、探し物をすることが多くなる傾向にあります。
アルツハイマー病の治療では早期発見・早期治療が重要になるため、アルツハイマー病が疑われる時には、「もの忘れ外来」を設置する病院をはじめ、精神科・脳神経内科を受診するのが大切です。アルツハイマー病の検査では神経心理学検査・脳画像検査のほか、本人や家族への問診も行われるので、これまでの症状や受診のきっかけについてメモを作成してから受診すると良いでしょう。
本人が病院への受診を拒否する場合には、地域包括支援センターやかかりつけ医に相談することも視野に入れながら、早期発見・早期治療を心がけるようにしてください。
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海馬とその周辺に位置する脳の記憶をつかさどる部位が萎縮してしまい、もの忘れや判断力・注意力の低下を招く病気の名称は、誰に由来していますか？
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海馬とその周辺に位置する脳の記憶をつかさどる部位が萎縮してしまい、もの忘れや判断力・注意力の低下を招く病気の名称は、ドイツバイエルン生まれの精神科医、アロイス・アルツハイマー博士に由来しています。
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JCRRAG_003147
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医療
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１肥満症とは
脂肪組織が過剰に蓄積した状態を肥満と呼ぶ。その蓄積状態を簡便に測定する方法として生体電気インピーダンス法があるが、これは体内の水分量によって測定誤差を生じるという問題がある。一般的には、肥満の判定基準としてBMI (Body Mass Index)を使用するが、これは体重 (kg)を身長 (m)の二乗で割った値で、除脂肪体重と比較して体脂肪量との相関がある。また、BMIが増加すると、冠動脈疾患や脳血管障害などの発症や死亡リスクが増す。この値によって肥満の程度が分類されるが、日本では25kg/m2以上を肥満とし（WHO分類では30kg/m2以上）、30kg/m2未満を1度、30~35kg/m2未満を2度（WHO Class I）、35~40 kg/m2未満を3度（同Class II）、40 kg/m2以上を4度（同Class III）とする。一般的に35kg/m2以上は病的肥満（高度肥満）とされる。日本の場合、成人男性（20歳以上）の実に33.0%が肥満と考えられ、近年増加傾向になっている。
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健康診断でBMIが35kg/m2だったAさんは、病的肥満ですか？
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はい、健康診断でBMIが35kg/m2だったAさんは、病的肥満です。
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JCRRAG_003148
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医療
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【令和6年度薬価基準改定：基礎的医薬品対象品】
No.14は膵臓性消化酵素配合剤を成分とする「ベリチーム配合顆粒」、No.17はヒドロコルチゾンを成分とする「コートリル錠10mg」、No.22はメトキサレンを成分とする「オクソラレン錠10mg」、No.31は経腸成分栄養剤を成分とする「エレンタール配合内用剤」、そしてNo.38はジスルフィラムを成分とする「ノックビン原末」です。
「ベリチーム配合顆粒」は規格単位が1gで、共和薬品工業の製品です。「コートリル錠10mg」は規格単位が10mg1錠で、ファイザーの製品です。「オクソラレン錠10mg」は規格単位が10mg1錠で、大正製薬の製品です。「エレンタール配合内用剤」は規格単位が10gで、ＥＡファーマの製品です。「ノックビン原末」は規格単位が1gで、田辺三菱製薬の製品です。
なお、それぞれの区分に関しては、No.14は「不採算」、No.17は「不採算」、No.22は「不採算」、No.31は「不採算」、No.38は「不採算」です。
また、それぞれの内注外区分については、No.14は「内用薬」、No.17は「内用薬」、No.22は「内用薬」、No.31は「内用薬」、No.38は「内用薬」です。
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【令和6年度薬価基準改定：基礎的医薬品対象品】の説明における大正製薬の医薬品の成分は何ですか？
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【令和6年度薬価基準改定：基礎的医薬品対象品】の説明における大正製薬の医薬品の成分はメトキサレンです。
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JCRRAG_003149
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医療
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４解析の方法
臨床研究では、治療や予防などの医学的な介入により、その結果がどうなるかをみるわけですが、これは「アウトカム（転帰）」といって、たとえば死亡、病気の発症や治癒などが該当します。ある時点での生活の質（QOL）なども患者が報告する「アウトカム」と考えられます。医療費も金銭的な問題になるので、コストの解析をしますが、それに用いるのは費用データ（レセプトデータなど）、総費用（治療開始から死亡まで）、病気になりその間に働けないことによる生産性の損失額などです。解析方法の詳細は割愛して、ここではよく用いられる二つの指標について解説します。
１）質調整生存年(QALY)
費用効用分析の一つで、疾患に関係なく費用対効果の指標になるとされます。このなかで用いるのはQOLと生存期間で、QALY(QOL×生存年)という指標です。これは、QOL=1が完全な健康と考え、QOL=0は死亡と考えます。たとえば、QOLが0.6で5年間生存すると、QALY=0.6×5=3.0となります。この評価の問題点として、人間の命を数字として価値付けしてよいのかという点があります。
２）増分費用対効果比(ICER)
標準治療と新規治療を比較する指標で、新治療により増大した費用をQALYの増加分で割ったものです。新規治療が過剰な費用増加をもたらさない場合は、公的医療保険の給付が許容される際の指標になります。日本の場合、基準値としては年間500万円/QALYとされ、これは人工透析の費用とほぼ同額です。
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QOLが1のAさんは、完全な健康と考えられますか？
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はい、QOLが1のAさんは、完全な健康と考えられます。
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JCRRAG_003150
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医療
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【主要医薬品の効果と服用時の注意点】
以下は、当医院が処方する主な医薬品の効果と服用時の注意点に関する説明です。
不明な点がある場合は、当医院の担当医か薬局の薬剤師にお問い合わせください。
（1）医薬品A
頭痛の症状を緩和する薬です。服用すると、3時間後をめどに頭痛の症状が緩和されます。
なお、服用後10時間は、自動車などの車両の運転を控えてください。本医薬品の服用回数は1日3回、毎食後としてください。
（2）医薬品B
腹痛の症状を緩和する薬です。服用すると、30分後をめどに腹痛の症状が緩和されます。
なお、服用の際は、必ず水と一緒に飲み込んでください。本医薬品の服用のタイミングに決まりはありませんが、必ず6時間以上の間隔を空けてください。
（3）医薬品C
肩こりの症状を緩和する薬です。服用すると、1時間後をめどに肩こりの症状が緩和されます。
なお、本医薬品の服用回数は、1日1回までとしてください。
（4）医薬品D
歯痛の症状を緩和する薬です。服用すると、40分後をめどに歯痛の症状が緩和されます。
なお、服用の際は、必ずお湯と一緒に飲み込んでください。本医薬品の服用のタイミングに決まりはありませんが、必ず8時間以上の間隔を空けてください。
（5）医薬品E
熱を下げる薬です。服用すると、1時間30分後をめどに熱が下がります。
なお、本医薬品の服用回数は、1日3回毎食前としてください。
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頭痛がするPさんが医薬品Aを服用して、頭痛の症状が緩和されたのは、服用から何時間後ですか？
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頭痛がするPさんが医薬品Aを服用して、頭痛の症状が緩和されたのは、服用から3時間後です。
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JCRRAG_003151
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医療
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【主要医薬品の効果と服用時の注意点】
以下は、当医院が処方する主な医薬品の効果と服用時の注意点に関する説明です。
不明な点がある場合は、当医院の担当医か薬局の薬剤師にお問い合わせください。
（1）医薬品A
頭痛の症状を緩和する薬です。服用すると、3時間後をめどに頭痛の症状が緩和されます。
なお、服用後10時間は、自動車などの車両の運転を控えてください。本医薬品の服用回数は1日3回、毎食後としてください。
（2）医薬品B
腹痛の症状を緩和する薬です。服用すると、30分後をめどに腹痛の症状が緩和されます。
なお、服用の際は、必ず水と一緒に飲み込んでください。本医薬品の服用のタイミングに決まりはありませんが、必ず6時間以上の間隔を空けてください。
（3）医薬品C
肩こりの症状を緩和する薬です。服用すると、1時間後をめどに肩こりの症状が緩和されます。
なお、本医薬品の服用回数は、1日1回までとしてください。
（4）医薬品D
歯痛の症状を緩和する薬です。服用すると、40分後をめどに歯痛の症状が緩和されます。
なお、服用の際は、必ずお湯と一緒に飲み込んでください。本医薬品の服用のタイミングに決まりはありませんが、必ず8時間以上の間隔を空けてください。
（5）医薬品E
熱を下げる薬です。服用すると、1時間30分後をめどに熱が下がります。
なお、本医薬品の服用回数は、1日3回毎食前としてください。
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歯痛がするSさんが医薬品Dを服用して、歯痛の症状が緩和されたのは、服用から90分後ですか？
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いいえ、歯痛がするSさんが医薬品Dを服用して、歯痛の症状が緩和されたのは、服用から90分後ではなく40分後です。
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医療
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【主要医薬品の効果と服用時の注意点】
以下は、当医院が処方する主な医薬品の効果と服用時の注意点に関する説明です。
不明な点がある場合は、当医院の担当医か薬局の薬剤師にお問い合わせください。
（1）医薬品A
頭痛の症状を緩和する薬です。服用すると、3時間後をめどに頭痛の症状が緩和されます。
なお、服用後10時間は、自動車などの車両の運転を控えてください。本医薬品の服用回数は1日3回、毎食後としてください。
（2）医薬品B
腹痛の症状を緩和する薬です。服用すると、30分後をめどに腹痛の症状が緩和されます。
なお、服用の際は、必ず水と一緒に飲み込んでください。本医薬品の服用のタイミングに決まりはありませんが、必ず6時間以上の間隔を空けてください。
（3）医薬品C
肩こりの症状を緩和する薬です。服用すると、1時間後をめどに肩こりの症状が緩和されます。
なお、本医薬品の服用回数は、1日1回までとしてください。
（4）医薬品D
歯痛の症状を緩和する薬です。服用すると、40分後をめどに歯痛の症状が緩和されます。
なお、服用の際は、必ずお湯と一緒に飲み込んでください。本医薬品の服用のタイミングに決まりはありませんが、必ず8時間以上の間隔を空けてください。
（5）医薬品E
熱を下げる薬です。服用すると、1時間30分後をめどに熱が下がります。
なお、本医薬品の服用回数は、1日3回毎食前としてください。
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肩こりがするRさんが医薬品Cを服用して、肩こりの症状が緩和されたのは、服用から何時間後ですか？
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肩こりがするRさんが医薬品Cを服用して、肩こりの症状が緩和されたのは、服用から1時間後です。
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JCRRAG_003153
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医療
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【大阪総合病院：診療科のご案内】
当医院では、外来患者様を受け付けている診療科が複数あります。
患者様の症状に応じて、診察する科が異なりますので、下記の症例を参考に、受診する科を選んでください。
・頭が痛い患者様 ... 第1内科か脳神経内科のどちらかを受診してください。
・動悸や息切れがする患者様 ... 第1内科か循環器内科のどちらかを受診してください。
・胃に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か消化器内科のどちらかを受診してください。
・お腹に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か消化器内科のどちらかを受診してください。
・排尿に問題がある患者様 ... 第1内科か泌尿器科のどちらかを受診してください。
・喉や耳に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か耳鼻咽喉科のどちらかを受診してください。
・足や手に痛みや違和感がある患者様 ... 整形外科を受診してください。
・肌に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か皮膚科のどちらかを受診してください。
＊なお、当医院には、歯科はございません。
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喉に痛みがあるけれども、第2内科を受診しない患者Dさんは、耳鼻咽喉科を受診しますか？
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はい、喉に痛みがあるけれども、第2内科を受診しない患者Dさんは、耳鼻咽喉科を受診します。
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JCRRAG_003154
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医療
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【大阪総合病院：診療科のご案内】
当医院では、外来患者様を受け付けている診療科が複数あります。
患者様の症状に応じて、診察する科が異なりますので、下記の症例を参考に、受診する科を選んでください。
・頭が痛い患者様 ... 第1内科か脳神経内科のどちらかを受診してください。
・動悸や息切れがする患者様 ... 第1内科か循環器内科のどちらかを受診してください。
・胃に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か消化器内科のどちらかを受診してください。
・お腹に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か消化器内科のどちらかを受診してください。
・排尿に問題がある患者様 ... 第1内科か泌尿器科のどちらかを受診してください。
・喉や耳に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か耳鼻咽喉科のどちらかを受診してください。
・足や手に痛みや違和感がある患者様 ... 整形外科を受診してください。
・肌に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か皮膚科のどちらかを受診してください。
＊なお、当医院には、歯科はございません。
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頭が痛いけれども、第1内科を受診しない患者Aさんは、どの診療科を受診しますか？
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頭が痛いけれども、第1内科を受診しない患者Aさんは、脳神経内科を受診します。
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JCRRAG_003155
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医療
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【大阪総合病院：診療科のご案内】
当医院では、外来患者様を受け付けている診療科が複数あります。
患者様の症状に応じて、診察する科が異なりますので、下記の症例を参考に、受診する科を選んでください。
・頭が痛い患者様 ... 第1内科か脳神経内科のどちらかを受診してください。
・動悸や息切れがする患者様 ... 第1内科か循環器内科のどちらかを受診してください。
・胃に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か消化器内科のどちらかを受診してください。
・お腹に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か消化器内科のどちらかを受診してください。
・排尿に問題がある患者様 ... 第1内科か泌尿器科のどちらかを受診してください。
・喉や耳に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か耳鼻咽喉科のどちらかを受診してください。
・足や手に痛みや違和感がある患者様 ... 整形外科を受診してください。
・肌に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か皮膚科のどちらかを受診してください。
＊なお、当医院には、歯科はございません。
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お腹に違和感があるけれども、第2内科を受診しない患者Cさんは、どの診療科を受診しますか？
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お腹に違和感があるけれども、第2内科を受診しない患者Cさんは、消化器内科を受診します。
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JCRRAG_003156
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医療
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【大阪総合病院：診療科のご案内】
当医院では、外来患者様を受け付けている診療科が複数あります。
患者様の症状に応じて、診察する科が異なりますので、下記の症例を参考に、受診する科を選んでください。
・頭が痛い患者様 ... 第1内科か脳神経内科のどちらかを受診してください。
・動悸や息切れがする患者様 ... 第1内科か循環器内科のどちらかを受診してください。
・胃に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か消化器内科のどちらかを受診してください。
・お腹に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か消化器内科のどちらかを受診してください。
・排尿に問題がある患者様 ... 第1内科か泌尿器科のどちらかを受診してください。
・喉や耳に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か耳鼻咽喉科のどちらかを受診してください。
・足や手に痛みや違和感がある患者様 ... 整形外科を受診してください。
・肌に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か皮膚科のどちらかを受診してください。
＊なお、当医院には、歯科はございません。
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息切れがするけれども、循環器内科を受診しない患者Bさんは、第2内科を受診しますか？
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いいえ、息切れがするけれども、循環器内科を受診しない患者Bさんは、第2内科ではなく第1内科を受診します。
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JCRRAG_003157
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医療
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【大阪総合病院：診療科のご案内】
当医院では、外来患者様を受け付けている診療科が複数あります。
患者様の症状に応じて、診察する科が異なりますので、下記の症例を参考に、受診する科を選んでください。
・頭が痛い患者様 ... 第1内科か脳神経内科のどちらかを受診してください。
・動悸や息切れがする患者様 ... 第1内科か循環器内科のどちらかを受診してください。
・胃に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か消化器内科のどちらかを受診してください。
・お腹に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か消化器内科のどちらかを受診してください。
・排尿に問題がある患者様 ... 第1内科か泌尿器科のどちらかを受診してください。
・喉や耳に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か耳鼻咽喉科のどちらかを受診してください。
・足や手に痛みや違和感がある患者様 ... 整形外科を受診してください。
・肌に痛みや違和感がある患者様 ... 第2内科か皮膚科のどちらかを受診してください。
＊なお、当医院には、歯科はございません。
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肌に違和感があるけれども、皮膚科を受診しない患者Eさんは、第2内科を受診しますか？
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はい、肌に違和感があるけれども、皮膚科を受診しない患者Eさんは、第2内科を受診します。
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JCRRAG_003158
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医療
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【豊島区医療相談会のご案内】
豊島区では、区内にお住いの皆さまが無料でご参加できる医療相談会を開催します。
日時：2025年5月1日の午前9時30分から午後5時まで
場所：豊島シビックセンター
当日、相談会で担当してくださるのは、下記の医師です。
A医師（池袋中央病院所属）、B医師（池袋駅前クリニック所属）、C医師（新東京病院所属）、D医師（大塚駅前診療所所属）、E医師（池袋駅前クリニック所属）、F医師（東京都立病院所属）、G医師（池袋中央病院所属）、H医師（東京都立病院所属）、I医師（池袋駅前クリニック所属）
担当する医師は、症状に応じて異なります。
頭痛 ... A医師かD医師のいずれかにご相談ください。
胃やお腹の痛み ... B医師かE医師のいずれかにご相談ください。
手や足の痛み、首や肩の凝りなど ... C医師かF医師のいずれかにご相談ください。
その他の症状 ... G医師、H医師、I医師にご相談ください。
なお、この相談会は無料で参加できます。また、事前の予約は必要ありません。
相談会に関するお問い合わせは、区役所保健課までどうぞ。
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首の凝りがあるけれども、F医師には相談しないYさんは、C医師に相談しますか？
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はい、首の凝りがあるけれども、F医師には相談しないYさんは、C医師に相談します。
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JCRRAG_003159
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医療
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【当院各診療科のご案内】
恵比寿病院には、内科、循環器内科、呼吸器内科の3つの診療科があります。各科の診療内容と所属医師は、以下のとおりです。
（1）各科の診療内容
・内科
内科の各医師は、主に初診の患者さんの診療を行っています。症状や検査異常からは内科的疾患が疑われるものの診断がつかない方や、他診療科に受診されている方で内科的問題が生じた方について、総合内科的な観点での診療を行い、必要に応じて専門医への受診紹介を各医師が行います。
・循環器内科
循環器内科の各医師は、狭心症、心筋梗塞、弁膜症、心不全、心筋症、不整脈などの心臓の病気、大動脈や末梢血管の病気、高血圧、肺高血圧症および先天性心疾患の診療を行っています。また、最新の基礎研究の結果を診断、治療に応用すべく準備を各医師が進めています。
・呼吸器内科
呼吸器内科の各医師は、気管・気管支・肺・胸膜の腫瘍、感染症、炎症、機能・形態異常、肺血管病変、呼吸の異常、急性・慢性呼吸不全などを診療しています。
（2）各科の所属医師
・内科 ... 山田、金子、木下
・循環器内科 ... 原田、高田、吉田
・呼吸器内科 ... 西田、東野、北山
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木下医師は必要に応じて専門医への受診紹介を行いますか？
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はい、木下医師は、必要に応じて専門医への受診紹介を行います。
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医療
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【当院各診療科のご案内】
恵比寿病院には、内科、循環器内科、呼吸器内科の3つの診療科があります。各科の診療内容と所属医師は、以下のとおりです。
（1）各科の診療内容
・内科
内科の各医師は、主に初診の患者さんの診療を行っています。症状や検査異常からは内科的疾患が疑われるものの診断がつかない方や、他診療科に受診されている方で内科的問題が生じた方について、総合内科的な観点での診療を行い、必要に応じて専門医への受診紹介を各医師が行います。
・循環器内科
循環器内科の各医師は、狭心症、心筋梗塞、弁膜症、心不全、心筋症、不整脈などの心臓の病気、大動脈や末梢血管の病気、高血圧、肺高血圧症および先天性心疾患の診療を行っています。また、最新の基礎研究の結果を診断、治療に応用すべく準備を各医師が進めています。
・呼吸器内科
呼吸器内科の各医師は、気管・気管支・肺・胸膜の腫瘍、感染症、炎症、機能・形態異常、肺血管病変、呼吸の異常、急性・慢性呼吸不全などを診療しています。
（2）各科の所属医師
・内科 ... 山田、金子、木下
・循環器内科 ... 原田、高田、吉田
・呼吸器内科 ... 西田、東野、北山
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高田医師は最新の基礎研究の結果を診断、治療に応用すべく準備を進めていますか？
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はい、高田医師は最新の基礎研究の結果を診断、治療に応用すべく準備を進めています。
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JCRRAG_003161
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医療
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【当院各診療科のご案内】
恵比寿病院には、内科、循環器内科、呼吸器内科の3つの診療科があります。各科の診療内容と所属医師は、以下のとおりです。
（1）各科の診療内容
・内科
内科の各医師は、主に初診の患者さんの診療を行っています。症状や検査異常からは内科的疾患が疑われるものの診断がつかない方や、他診療科に受診されている方で内科的問題が生じた方について、総合内科的な観点での診療を行い、必要に応じて専門医への受診紹介を各医師が行います。
・循環器内科
循環器内科の各医師は、狭心症、心筋梗塞、弁膜症、心不全、心筋症、不整脈などの心臓の病気、大動脈や末梢血管の病気、高血圧、肺高血圧症および先天性心疾患の診療を行っています。また、最新の基礎研究の結果を診断、治療に応用すべく準備を各医師が進めています。
・呼吸器内科
呼吸器内科の各医師は、気管・気管支・肺・胸膜の腫瘍、感染症、炎症、機能・形態異常、肺血管病変、呼吸の異常、急性・慢性呼吸不全などを診療しています。
（2）各科の所属医師
・内科 ... 山田、金子、木下
・循環器内科 ... 原田、高田、吉田
・呼吸器内科 ... 西田、東野、北山
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北山医師は胸膜の腫瘍を診療していますか？
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はい、北山医師は胸膜の腫瘍を診療しています。
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医療
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【当院各診療科のご案内】
恵比寿病院には、内科、循環器内科、呼吸器内科の3つの診療科があります。各科の診療内容と所属医師は、以下のとおりです。
（1）各科の診療内容
・内科
内科の各医師は、主に初診の患者さんの診療を行っています。症状や検査異常からは内科的疾患が疑われるものの診断がつかない方や、他診療科に受診されている方で内科的問題が生じた方について、総合内科的な観点での診療を行い、必要に応じて専門医への受診紹介を各医師が行います。
・循環器内科
循環器内科の各医師は、狭心症、心筋梗塞、弁膜症、心不全、心筋症、不整脈などの心臓の病気、大動脈や末梢血管の病気、高血圧、肺高血圧症および先天性心疾患の診療を行っています。また、最新の基礎研究の結果を診断、治療に応用すべく準備を各医師が進めています。
・呼吸器内科
呼吸器内科の各医師は、気管・気管支・肺・胸膜の腫瘍、感染症、炎症、機能・形態異常、肺血管病変、呼吸の異常、急性・慢性呼吸不全などを診療しています。
（2）各科の所属医師
・内科 ... 山田、金子、木下
・循環器内科 ... 原田、高田、吉田
・呼吸器内科 ... 西田、東野、北山
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金子医師は主に初診の患者さんの診療を行っていますか？
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はい、金子医師は主に初診の患者さんの診療を行っています。
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JCRRAG_003163
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医療
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１肥満症とは
脂肪組織が過剰に蓄積した状態を肥満と呼ぶ。その蓄積状態を簡便に測定する方法として生体電気インピーダンス法があるが、これは体内の水分量によって測定誤差を生じるという問題がある。一般的には、肥満の判定基準としてBMI (Body Mass Index)を使用するが、これは体重 (kg)を身長 (m)の二乗で割った値で、除脂肪体重と比較して体脂肪量との相関がある。また、BMIが増加すると、冠動脈疾患や脳血管障害などの発症や死亡リスクが増す。この値によって肥満の程度が分類されるが、日本では25kg/m2以上を肥満とし（WHO分類では30kg/m2以上）、30kg/m2未満を1度、30~35kg/m2未満を2度（WHO Class I）、35~40 kg/m2未満を3度（同Class II）、40 kg/m2以上を4度（同Class III）とする。一般的に35kg/m2以上は病的肥満（高度肥満）とされる。日本の場合、成人男性（20歳以上）の実に33.0%が肥満と考えられ、近年増加傾向になっている。
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日本の成人男性の33%のBMIはどれくらいですか？
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日本の成人男性の33%のBMIは、25kg/m2以上です。
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JCRRAG_003164
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医療
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【近視と遠視、老眼の違い】
・遠視
遠視は、近視とは逆に網膜よりも後ろでピントが合ってしまう状態のことです。
一般的に遠視は「手元が見えにくく、遠くがよく見える」と認識されがちですが、実際には遠くも近くも見えにくいです。
遠視の場合、目を常に凝らさなければならず、近視に比べて疲れやすいと言われています。
・老眼
老眼は、スマホや本の文字など、近くのものが見にくくなる症状で、年齢と共に現れる現象です。
その原因は、目の水晶体の厚みを調整する毛様体筋(もうようたいきん)という筋肉が関与しています。
近くのものを見る際、毛様体筋を緊張させて水晶体に厚みが出ることで、物が見やすくなります。しかし、年齢を重ねると、水晶体の弾力が徐々に失われて、筋肉が硬くなってしまいます。
そのため、毛様体筋が緊張しても水晶体の厚さが変わらなくなるので、近くのものが見えにくくなってしまうのです。
通常、40歳頃から老眼の症状が現れ、45歳を過ぎると老眼鏡が必要になる人が増える傾向があります。
老眼については、以下の記事でも詳しく解説しています。合わせて参考にしてください。
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年を取ると、水晶体の弾力はどうなりますか？
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年を取ると、水晶体の弾力は徐々に失われます。
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JCRRAG_003165
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化学
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アセチレンは、炭素と水素からなる最も単純な不飽和炭化水素であり、化学工業および工芸分野において非常に重要な原料である。
まず、その高温燃焼特性から、溶接や切断作業の燃料として用いられる。
溶接時に発生する鮮明な炎は、アセチレンと酸素の混合燃焼により極めて高温の炎を生み出す。
この炎は、金属表面に短時間で均一な熱エネルギーを与えるため、溶接部分の温度上昇が急速かつ均一に進む。
これにより、金属の分子構造が局所的に軟化し、隣接する部位と一体化しやすくなる結果、強固な溶接接合が形成されるため、鉄鋼業界では不可欠な存在となっている。
さらに、アセチレンは化学合成の分野でも注目されており、塩化ビニルやアセトニトリルなどの合成反応に利用される。
実際、アセチレンの付加反応を利用したプロセスは、分子の骨格形成や新規ポリマー合成に大きな可能性を示している。
この結果、新規ポリマー合成技術で開発された高性能新素材が、航空・自動車およびエレクトロニクス分野で実用化され、市場に革新をもたらし、産業全体の成長が促進されている。
また、その分子構造は反応性が高く、触媒の働きを受けることで、さまざまな有機反応―例えば付加反応、重合反応―が促進され、医薬品や先端材料の前駆体となる化合物が効率的に生成される。
こうした反応は、研究開発の分野において新たな合成手法の確立にも寄与しており、学術論文や実験報告からもその有用性が明らかになっている。
また、安全面においては、アセチレンは高い反応性ゆえに、専用の保管設備と厳密な取り扱い基準が求められる。
しかし、最新の技術革新により、リスク管理や燃焼制御技術が向上し、環境負荷の低減や効率的なエネルギー利用が進んでいる。
こうした背景のもと、アセチレンはエネルギー供給や材料合成のみならず、環境技術の分野でも注目され、持続可能な産業発展の一翼を担っている。
さらに、市場調査レポートによれば、アセチレンアルコールやその派生製品の需要拡大が示唆され、今後も多方面にわたる利用可能性が期待される。
アセチレンの多様な応用は、伝統的な工業用途から先端研究まで広がり、化学反応の新たなパラダイムを提示していると言える。
また、産業界と学術界の連携による実用化事例も増加しており、今後の技術進展と市場動向が一層の注目を集める分野となっている。
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アセチレンは、何の成長を促進していますか？
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アセチレンは、産業全体の成長を促進しています。
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JCRRAG_003166
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化学
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コンクリートは、普通ポルトランドセメントを結合材として砂や砂利の混合硬化物である。水を加えて混錬したセメントは、主としてカルシウムの水和反応によって硬化する。鉱物の多くが縮合反応で生成し、一部の膨張系鉱物を加えて全体の収縮を抑制するために、硬化後のセメントは多孔質となる。コンクリートは多くの場合、水接する環境で供用される。水を溶媒としてセメント硬化体からカルシウムが溶出し、セメント硬化体は徐々に粗化し強度を失っていくことが知られている。カルシウム溶出抑制対策には、ケイ素系の混和材を用いることで、難溶性の鉱物を生成させる方法が多く採られるが、生成鉱物の詳細やその安定性に関しては十分な知見が得られていない。特に混練直後からのセメント粒子の溶解から水和鉱物の生成や、水など外部作用による水和鉱物の劣化を、視覚および化学的に同時に観察するツールはこれまで存在しなかった。水和鉱物の結晶粒の大きさは数 μm 程度であり、高分解能 SEM や SPring-8 の BL46XU に設置の高分解 CT では、断面像の視野は 1 mm 程度ではあるが結晶粒やその粒界および空隙を確認できる結果を得ている。しかしながら、X 線 CT では鉱物の同定までは困難であった。また、X 線CT で得られた断面像に対し、X 線吸収係数の強度の分類で鉱物判定を試みたが、複数の鉱物のピークが重なり分離は困難であった。
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カルシウム溶出抑制対策に半金属元素を用いた混和材が用いられることはありませんか？
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いいえ、カルシウム溶出抑制対策に半金属元素であるケイ素を用いた混和材が用いられることがあります。
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JCRRAG_003167
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化学
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液相保持型CO₂吸収セラミックス粒子の製造プロセス開発
成果の概要
地球温暖化による気候変動に際し、各種二酸化炭素ガスの排出抑制もしくは効率的な回収・固定技術の重要性が高まっている。株式会社東芝が開発したリチウムシリケート吸収剤は、36wt%の高吸収量、高温域で繰り返しCO₂吸収・放出が可能で、高温での反応熱を再利用できると言った特徴を有している。この吸収剤を粒子化し、気固接触および伝熱特性に優れた流動層式システムで用いることで、火力発電所などの大規模排出源にも対応可能な効率的CO₂回収システムを確立できる見込みがある。しかしながら、流動層プロセスでは反応生成物の液相炭酸リチウムによる付着性が問題となる。
そこで本研究では，主原料のリチウムシリケート微粉末(平均粒径3.0μm)を，遠心転動造粒装置（フロイント産業 グラニュレックス）で造粒し，セラミックスゾルバインダーを用いてアルミナ粗粒子(粒径20μm)でコーティングした低付着性粒子を作成した。
粒子の特性評価は流動層試験器で行った。粒子の付着性評価は，各温度・雰囲気ごとの流動化に必要なガス量を比較した。粒子S.ALはCO₂雰囲気下でも最小流動化速度の差が少なく，液相保持に成功した。吸収粒子の反応率は，吸収(600℃，40min)，放出(800℃，20min)を1サイクルとして60サイクル行った。
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かつてダイナブックというパソコンを製造販売していた会社が開発したのは何ですか。
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かつてダイナブックというパソコンを製造販売していた会社が開発したのは、リチウムシリケート吸収剤です。
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JCRRAG_003168
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化学
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タンパク質を構成するアミノ酸は全てL-アミノ酸であると考えられてきたが、近年D-アミノ酸を含むタンパク質やペプチドが生体の種々の組織で発見されてきている。特にアスパラギン酸残基は特有の異性化機構を有しており、生体の温和な条件下で異性化が進行し、通常のLα体からLβ、Dα、Dβの3つの異性体ヘと異性化する。Asp残基の異性化は化学平衡反応により生じることから、生体内における異性化の主たる要因は時間であると考えられており、これまで水晶体や骨などのターンオーバーの長い組織において蓄積・検出できるものと考えらえてきた。しかしながら、近年、血清中のIgGなどにおいても、Asp異性体の存在が確認されており、Asp異性体が生体内に広く存在する可能性が示唆されている。これまでにAsp異性化のカイネティクスの研究から、ペプチドに全く代謝がないと仮定した場合、もともと100%存在したLα-Aspはわずか数年のうちにLβ-Aspへと置き換わり、徐々にD体が生成されていくことが報告されている。すなわち、Asp異性体のうち、最も形成されやすいLβ-Aspの探索がAsp異性化部位を特定するのには有用である。タンパク質中の翻訳後修飾を網羅的に探索するためにはプロテオミクスが多用されるが、Asp残基の異性化は分子量が変化しないため、リン酸化や糖鎖修飾のようにデータベース検索による網羅的な解析は難しい。これまでに、Lβ-Aspを特異的にメチル化する酵素を18O水中で反応させることで、LβAsp を特異的にラベル化する方法は報告されているものの、その反応の制御は難しく、大規模な異性体解析には至っていない。本研究では、新たにLβ-Asp解析のためのワークフローを開発し、簡便かつ迅速なLβ-Asp解析を可能にしたので報告する。本手法を用いて、ウシ水晶体由来α-クリスタリン中のLβ-Aspをラベルし、プロテオミクスに供したところ、複数の部位でLβ-Aspが検出された。これにより、タンパク質中のLβ-Aspを大規模に探索できることが可能となった。本手法は、疾患バイオマーカー探索やタンパク質製剤の品質管理において有用な技術であると考えられる。
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Lα-Aspの変換ステップはLβ-Aspを経てD体になるという理解で良いですか？
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はい、ペプチドに全く代謝がないと仮定した場合、Lα-Aspは数年のうちにLβ-Aspへと置き換わり、その後、Lβ-AspがD体に置き換わるというステップを経ます。
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JCRRAG_003169
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化学
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液相保持型CO₂吸収セラミックス粒子の製造プロセス開発
成果の概要
地球温暖化による気候変動に際し、各種二酸化炭素ガスの排出抑制もしくは効率的な回収・固定技術の重要性が高まっている。株式会社東芝が開発したリチウムシリケート吸収剤は、36wt%の高吸収量、高温域で繰り返しCO₂吸収・放出が可能で、高温での反応熱を再利用できると言った特徴を有している。この吸収剤を粒子化し、気固接触および伝熱特性に優れた流動層式システムで用いることで、火力発電所などの大規模排出源にも対応可能な効率的CO₂回収システムを確立できる見込みがある。しかしながら、流動層プロセスでは反応生成物の液相炭酸リチウムによる付着性が問題となる。
そこで本研究では，主原料のリチウムシリケート微粉末(平均粒径3.0μm)を，遠心転動造粒装置（フロイント産業 グラニュレックス）で造粒し，セラミックスゾルバインダーを用いてアルミナ粗粒子(粒径20μm)でコーティングした低付着性粒子を作成した。
粒子の特性評価は流動層試験器で行った。粒子の付着性評価は，各温度・雰囲気ごとの流動化に必要なガス量を比較した。粒子S.ALはCO₂雰囲気下でも最小流動化速度の差が少なく，液相保持に成功した。吸収粒子の反応率は，吸収(600℃，40min)，放出(800℃，20min)を1サイクルとして60サイクル行った。
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東芝が開発したリチウムシリケート吸収剤を用いて確立できる見込みのある、二酸化炭素の効率的な回収システムは何に対応できますか。
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東芝が開発したリチウムシリケート吸収剤を用いて確立できる見込みのある、二酸化炭素の効率的な回収システムは、火力発電所などの大規模排出源に対応できます。
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JCRRAG_003170
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化学
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研究目的
ナノスケールの機能性材料は、21世紀の新規産業の牽引役の1つとして注目されている。その中で，ナノサイズ粒子の製造法の１つである気相合成法で、最も工業化が容易とされているのが化学炎（フレーム）法である。本法は、火炎に原料となるプリカーサを導入するだけで粒子が合成できることから、簡便で安価であり、生産性が高い点や高温の反応場が得られる等の利点があるため、サブミクロン粒子の工業的な製造に既に利用されている。その一方で，急激な温度降下が生じるため、粒子の径やモルフォロジーの制御が非常に困難であるという大きな欠点を有しており、それを解決するためにいくつかの試みが行われているが、工業的に実用的な技術として確立されていないのが現状である。
本研究では，ナノ機能性材料として高機能光触媒用酸化チタン（金属ドープ型）を取り上げて，軟Ｘ線照射により火炎をイオン化することにより，フレーム法の欠点（粒径，モルフォロジーの制御）を克服できうるかどうかを検証した上で，同時に合成した酸化チタンの光触媒活性の向上を試みることを目的としている。
研究成果の概要
本研究は，前述の研究目的にもあるように，プリカーサを導入した化学炎に軟X線を照射して，当初モルフォロジーを制御する予定であった。しかし，予備実験で化学炎に軟Ｘ線を照射したところ，軟X線照射により生成した高濃度の両極イオンにより化学炎で生成したイオンが中和されてしまい，プリカーサの濃度や供給速度を変えても顕著な差が見られなかったため，軟X線照射によるモルフォロジーの制御は困難であると判断した。
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化学物質が生成する前の段階の物質を火炎に導入するだけで粒子が合成できる方法は、何と言いますか。
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化学物質が生成する前の段階の物質を火炎に導入するだけで粒子が合成できる方法は、化学炎（フレーム）法と言います。
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JCRRAG_003171
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化学
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風力発電は、自然の風エネルギーを直接電気エネルギーに変換する再生可能エネルギー技術として、環境負荷の低減やエネルギー自給率向上に寄与しています。再生可能エネルギーは環境に優しいため、この技術は地球温暖化対策の一翼を担うものと評価されています。化学の視点から見ると、風力発電システムにおける各種部品や材料の性能向上が、その効率性や耐久性に大きく影響を与えています。例えば、風車のブレードは、樹脂とガラス繊維を組み合わせた複合材料が用いられ、その結果、高強度や軽量化が実現しています。それにより、風車の回転効率が向上しています。これらの材料は、化学反応を利用した最適な成形プロセスにより製造され、耐久性と経済性の両面で優れた性能を示します。
また、金属部品には、長期使用に耐えるために腐食防止コーティングが施されています。酸化防止剤や界面活性剤などの化学物質によって耐食性が向上しています。さらに、風力発電システムは、発電した電力の変動を平準化するため、リチウムイオン電池などの先端化学技術を活用したエネルギー貯蔵システムとの連携が進められており、安定した電力供給を実現しています。安定した電力供給が実現された結果、地域全体のエネルギー自給率が大幅に向上し、産業活動の信頼性が飛躍的に高まりました。
加えて、研究者たちはナノテクノロジーや新規合成樹脂の開発を通じ、ブレードの微細構造制御や表面改質等の技術の向上に挑戦しており、これによりシステム全体の効率化とコスト低減が期待されています。こうした化学技術の進展は、風力発電の性能向上だけでなく、環境保全やエネルギー安全保障の確保にも寄与しており、今後も革新的な素材開発やプロセス改善が、持続可能な社会実現の重要な鍵となるでしょう。
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研究者たちの開発は、どのような社会実現の重要な鍵になりますか？
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研究者たちの開発は、持続可能な社会実現の重要な鍵になります。
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JCRRAG_003172
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化学
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化学におけるアンモニア生成の歴史は、長年にわたる研究と技術革新の積み重ねであり、産業社会に大きな影響を与えてきました。
古くは、自然界に存在する窒素化合物として知られていたアンモニアは、植物の栄養や土壌改良の面で利用されていましたが、産業革命以降、急速に需要が高まりました。
19世紀末には、窒素と水素の直接反応による合成法が試みられるも、十分な反応速度や収率を得ることは困難でありました。
20世紀初頭、第一次世界大戦や第二次世界大戦の影響で、戦争遂行や食糧生産のための資源確保が急務となる中、合成アンモニアの必要性は一層明らかになりました。
その結果、フリッツ・ハーバーとカール・ボッシュらの研究により、窒素と水素を高温・高圧下で反応させるハーバー・ボッシュ法が確立されました。
ハーバー・ボッシュ法は、効率的な大量生産を可能とし、エネルギー効率と反応条件の最適化を実現させ、世界中の農業や工業に革命をもたらしました。
また、ハーバー・ボッシュ法は、世界各地で農業の生産性を飛躍的に向上させ、化学肥料の普及を促しました。
これにより、かつては限られた耕作面積と資源に依存していた農業が、肥料の安定供給により大規模化・集約化し、食糧生産量が飛躍的に増加しました。
さらに、化学工業においてもアンモニアはさまざまな有機合成の出発原料として利用され、プラスチック、合成繊維、爆薬など多岐にわたる製品の製造が可能となりました。
これにより、プラスチックの大量生産が可能になり、包装材や建築資材、家電製品など現代生活を支える幅広い製品が市場に供給されました。
また、合成繊維の普及は衣料品の製造を革新し、低コストで高品質なファッションや産業用資材の供給を実現しました。
さらに、爆薬の製造は鉱山開発や土木工事の効率向上に寄与し、インフラ整備や戦略的産業の発展を促しました。
こうした多様な製品の普及は、国際貿易の活性化とともに、技術革新や経済成長の原動力となり、現代産業社会の基盤を大きく強化する結果となりました。
産業界全体でエネルギー効率や製造プロセスの最適化が進み、経済成長と技術革新の原動力として機能し、各国の経済発展に寄与しました。
また、これらの変化は、世界の人口増加と都市化を支える基盤ともなり、現代社会の発展に不可欠な要素となっています。
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アンモニアはファッション業界にどのような影響を与えましたか？
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アンモニアはファッション業界で、低コストで高品質なファッションを実現させました。
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JCRRAG_003173
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化学
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塩化ナトリウム生成工場は、海水や地下水から採取された高濃度の塩水を原料に、精製された塩化ナトリウム（NaCl）を大量生産する現代の化学工業の中核施設です。まず、採取された塩水は前処理工程で不純物が除去され、続いて多段式の蒸発装置を用いて水分が除去されることにより、塩の結晶化が促進されます。この過程で、塩水の濃縮により高品質な結晶が得られるとともに、結晶化が効率的に進むため、工場全体の生産性が向上します。結晶化した塩は、洗浄および乾燥工程を経て、最終的に食品用や工業用として出荷されます。
塩化ナトリウムの生成工場では、最新の自動化システムと精密なプロセス制御技術が採用されました。
これにより、生産ラインは高速かつ正確に稼働し、コスト削減と品質向上が実現され、全体の作業は非常に高効率です。
さらに、塩化ナトリウム生成工場では、排水のリサイクルやエネルギー効率の改善など、環境負荷の低減に向けた取り組みが徹底されています。環境負荷の低減により、工場は排水のリサイクルやエネルギー効率の改善を通じ、地域環境への悪影響を最小限に抑えています。
これにより、地域生態系の保全や環境規制への迅速な対応が可能になり、社会的信頼度が向上しています。また、エネルギー消費の削減と資源の有効活用が進むことで、長期的なコスト削減と持続可能な生産体制の構築が実現され、国内外の市場での競争力強化にも寄与しています。また、最新技術は革新的だという評価もあり、製品の品質管理部門が常に純度と均一性をチェックすることで、顧客の多様な要求に応えられる信頼性の高い製品が提供されています。高品質な製品を提供することで、顧客からの信頼と評価が高まり、ブランドイメージが向上します。これにより、リピート購入が促進され、企業全体の成長と国際競争力の強化が実現されるでしょう。加えて、最新のデータ解析技術を活用し、各工程の最適化や生産ラインの効率向上に努めることで、国内外の市場で高い評価を受け、国際競争力の強化にも寄与しています。こうした技術革新と環境配慮の両立は、伝統的な生産技術と最新の科学技術が融合した結果であり、塩化ナトリウム生成工場は現代社会における基幹産業の一端を担う重要な施設であるといえます。
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環境負荷の低減は、何を向上させますか？
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環境負荷の低減は社会的信頼度を向上させます。
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JCRRAG_003174
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化学
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・亜鉛（あえん）は英語でZincと言います。亜鉛の元素記号はZnです。亜鉛の原子番号は30です。
・アンチモンは英語でAntimonyと言います。アンチモンの元素記号はSbです。アンチモンの原子番号は51です。
・一酸化炭素（いっさんかたんそ）は英語でCarbon monoxideと言います。一酸化炭素の化学式はCOです。
・ダームスタチウムは英語でDarmstadtiumと言います。ダームスタチウムの元素記号はDsです。ダームスタチウムの原子番号は110です。
・イッテルビウムは英語でYtterbiumと言います。イッテルビウムの元素記号はYbです。イッテルビウムの原子番号は70です。
・シーボーギウムは英語でSeaborgiumと言います。シーボーギウムの元素記号はSgです。シーボーギウムの原子番号は106です。
・一塩化ヨウ素（いちえんかようそ）は英語でIodine monochlorideと言います。一塩化ヨウ素の化学式はIClです。
・鉄（てつ）は英語でIronと言います。鉄の元素記号はFeです。鉄の原子番号は26です。
・酸素（さんそ）は英語でOxygenと言います。酸素の元素記号はOです。酸素の原子番号は8です。
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英語でYtterbiumという物質の元素記号は何ですか？
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英語でYtterbiumという物質の元素記号はYbです。
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JCRRAG_003175
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化学
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研究目的
ナノスケールの機能性材料は、21世紀の新規産業の牽引役の1つとして注目されている。その中で，ナノサイズ粒子の製造法の１つである気相合成法で、最も工業化が容易とされているのが化学炎（フレーム）法である。本法は、火炎に原料となるプリカーサを導入するだけで粒子が合成できることから、簡便で安価であり、生産性が高い点や高温の反応場が得られる等の利点があるため、サブミクロン粒子の工業的な製造に既に利用されている。その一方で，急激な温度降下が生じるため、粒子の径やモルフォロジーの制御が非常に困難であるという大きな欠点を有しており、それを解決するためにいくつかの試みが行われているが、工業的に実用的な技術として確立されていないのが現状である。
本研究では，ナノ機能性材料として高機能光触媒用酸化チタン（金属ドープ型）を取り上げて，軟Ｘ線照射により火炎をイオン化することにより，フレーム法の欠点（粒径，モルフォロジーの制御）を克服できうるかどうかを検証した上で，同時に合成した酸化チタンの光触媒活性の向上を試みることを目的としている。
研究成果の概要
本研究は，前述の研究目的にもあるように，プリカーサを導入した化学炎に軟X線を照射して，当初モルフォロジーを制御する予定であった。しかし，予備実験で化学炎に軟Ｘ線を照射したところ，軟X線照射により生成した高濃度の両極イオンにより化学炎で生成したイオンが中和されてしまい，プリカーサの濃度や供給速度を変えても顕著な差が見られなかったため，軟X線照射によるモルフォロジーの制御は困難であると判断した。
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化学炎（フレーム）法は、粒子の形態や何を制御するのが非常に困難ですか。
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化学炎（フレーム）法は、粒子の形態や径を制御するのが非常に困難です。
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JCRRAG_003176
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化学
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塩化ナトリウム生成工場は、海水や地下水から採取された高濃度の塩水を原料に、精製された塩化ナトリウム（NaCl）を大量生産する現代の化学工業の中核施設です。まず、採取された塩水は前処理工程で不純物が除去され、続いて多段式の蒸発装置を用いて水分が除去されることにより、塩の結晶化が促進されます。この過程で、塩水の濃縮により高品質な結晶が得られるとともに、結晶化が効率的に進むため、工場全体の生産性が向上します。結晶化した塩は、洗浄および乾燥工程を経て、最終的に食品用や工業用として出荷されます。
塩化ナトリウムの生成工場では、最新の自動化システムと精密なプロセス制御技術が採用されました。
これにより、生産ラインは高速かつ正確に稼働し、コスト削減と品質向上が実現され、全体の作業は非常に高効率です。
さらに、塩化ナトリウム生成工場では、排水のリサイクルやエネルギー効率の改善など、環境負荷の低減に向けた取り組みが徹底されています。環境負荷の低減により、工場は排水のリサイクルやエネルギー効率の改善を通じ、地域環境への悪影響を最小限に抑えています。
これにより、地域生態系の保全や環境規制への迅速な対応が可能になり、社会的信頼度が向上しています。また、エネルギー消費の削減と資源の有効活用が進むことで、長期的なコスト削減と持続可能な生産体制の構築が実現され、国内外の市場での競争力強化にも寄与しています。また、最新技術は革新的だという評価もあり、製品の品質管理部門が常に純度と均一性をチェックすることで、顧客の多様な要求に応えられる信頼性の高い製品が提供されています。高品質な製品を提供することで、顧客からの信頼と評価が高まり、ブランドイメージが向上します。これにより、リピート購入が促進され、企業全体の成長と国際競争力の強化が実現されるでしょう。加えて、最新のデータ解析技術を活用し、各工程の最適化や生産ラインの効率向上に努めることで、国内外の市場で高い評価を受け、国際競争力の強化にも寄与しています。こうした技術革新と環境配慮の両立は、伝統的な生産技術と最新の科学技術が融合した結果であり、塩化ナトリウム生成工場は現代社会における基幹産業の一端を担う重要な施設であるといえます。
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塩化ナトリウム生成工場の効率はどうですか？
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塩化ナトリウム生成工場は高効率です。
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JCRRAG_003177
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化学
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日本では人口減少等による水道事業の収益の減少と，高度経済成長期に整備された水道施設の老朽化による管路等の更新費用の増加により，水道事業の運営は深刻な状況に直面している。その一方で，水道水源における水質汚染事故は年々，増加傾向にあることから，将来にわたって安全な水道水が供給されるためには，より少ない労力と費用で水質検査を行えるように迅速・簡便な新しい検査方法を開発・導入する必要がある。
現在の水道水の標準検査方法である告示法や通知法は検査に時間が掛かる方法が多く，特に農薬の検査には多大な労力を要する。
農薬は水質管理上留意すべき水質管理目標設定項目に位置付けられており，水道事業体等は浄水から検出の可能性がある農薬を自ら選定し，原則として各農薬の目標値の1/100まで測定することが求められている。厚生労働省から検査対象農薬のリストが優先順位別に示されているものの，リストアップされている農薬は合計200以上と多く，それらの標準検査方法も多岐にわたっている。そこで，検査すべき農薬を簡便かつ一斉に分析可能な方法が確立できれば，検査労力の削減だけでなく水道水の安全性確保に大きく貢献できることから，著者らはこれまで農薬を対象とした「ターゲットスクリーニング分析法（以下，スクリーニング分析法）」の水道水質検査への適用について検討してきた。標準検査方法では検査の都度，分析対象物質の標準品を測定して検量線を作成し，それを基に検査試料の定性・定量を行う。スクリーニング分析法は「検量線データベース法」や「AIQS-DB法」としても知られてい
る。標準検査方法と比べて定量精度は劣るものの，水質基準・目標値の超過の迅速な判断や，検査計画の策定，汚染事故時の原因究明等に活用できると考えられる。2018年の厚生労働省水質基準逐次改正検討会でもスクリーニング分析法の有用性について言及され，スクリーニング分析法の水質管理への活用が期待されている。
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厚生省と労働省が統合して成立した機関は、どのような農薬のリストを示していますか？
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厚生省と労働省が統合して成立した機関は、検査対象農薬のリストを示しています。
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JCRRAG_003178
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化学
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日本では人口減少等による水道事業の収益の減少と，高度経済成長期に整備された水道施設の老朽化による管路等の更新費用の増加により，水道事業の運営は深刻な状況に直面している。その一方で，水道水源における水質汚染事故は年々，増加傾向にあることから，将来にわたって安全な水道水が供給されるためには，より少ない労力と費用で水質検査を行えるように迅速・簡便な新しい検査方法を開発・導入する必要がある。
現在の水道水の標準検査方法である告示法や通知法は検査に時間が掛かる方法が多く，特に農薬の検査には多大な労力を要する。
農薬は水質管理上留意すべき水質管理目標設定項目に位置付けられており，水道事業体等は浄水から検出の可能性がある農薬を自ら選定し，原則として各農薬の目標値の1/100まで測定することが求められている。厚生労働省から検査対象農薬のリストが優先順位別に示されているものの，リストアップされている農薬は合計200以上と多く，それらの標準検査方法も多岐にわたっている。そこで，検査すべき農薬を簡便かつ一斉に分析可能な方法が確立できれば，検査労力の削減だけでなく水道水の安全性確保に大きく貢献できることから，著者らはこれまで農薬を対象とした「ターゲットスクリーニング分析法（以下，スクリーニング分析法）」の水道水質検査への適用について検討してきた。標準検査方法では検査の都度，分析対象物質の標準品を測定して検量線を作成し，それを基に検査試料の定性・定量を行う。スクリーニング分析法は「検量線データベース法」や「AIQS-DB法」としても知られてい
る。標準検査方法と比べて定量精度は劣るものの，水質基準・目標値の超過の迅速な判断や，検査計画の策定，汚染事故時の原因究明等に活用できると考えられる。2018年の厚生労働省水質基準逐次改正検討会でもスクリーニング分析法の有用性について言及され，スクリーニング分析法の水質管理への活用が期待されている。
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平昌オリンピックが開催された年に、厚生労働省水質基準逐次改正検討会にて何の有用性が言及されましたか？
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平昌オリンピックが開催された年に、厚生労働省水質基準逐次改正検討会にてスクリーニング分析法の有用性が言及されました。
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JCRRAG_003179
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化学
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日本では人口減少等による水道事業の収益の減少と，高度経済成長期に整備された水道施設の老朽化による管路等の更新費用の増加により，水道事業の運営は深刻な状況に直面している。その一方で，水道水源における水質汚染事故は年々，増加傾向にあることから，将来にわたって安全な水道水が供給されるためには，より少ない労力と費用で水質検査を行えるように迅速・簡便な新しい検査方法を開発・導入する必要がある。
現在の水道水の標準検査方法である告示法や通知法は検査に時間が掛かる方法が多く，特に農薬の検査には多大な労力を要する。
農薬は水質管理上留意すべき水質管理目標設定項目に位置付けられており，水道事業体等は浄水から検出の可能性がある農薬を自ら選定し，原則として各農薬の目標値の1/100まで測定することが求められている。厚生労働省から検査対象農薬のリストが優先順位別に示されているものの，リストアップされている農薬は合計200以上と多く，それらの標準検査方法も多岐にわたっている。そこで，検査すべき農薬を簡便かつ一斉に分析可能な方法が確立できれば，検査労力の削減だけでなく水道水の安全性確保に大きく貢献できることから，著者らはこれまで農薬を対象とした「ターゲットスクリーニング分析法（以下，スクリーニング分析法）」の水道水質検査への適用について検討してきた。標準検査方法では検査の都度，分析対象物質の標準品を測定して検量線を作成し，それを基に検査試料の定性・定量を行う。スクリーニング分析法は「検量線データベース法」や「AIQS-DB法」としても知られてい
る。標準検査方法と比べて定量精度は劣るものの，水質基準・目標値の超過の迅速な判断や，検査計画の策定，汚染事故時の原因究明等に活用できると考えられる。2018年の厚生労働省水質基準逐次改正検討会でもスクリーニング分析法の有用性について言及され，スクリーニング分析法の水質管理への活用が期待されている。
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管路等の更新費用の増加は、1950年代中頃から1970年代初頭頃までに整備された何の老朽化によりますか？
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管路等の更新費用の増加は、1950年代中頃から1970年代初頭頃までに整備された水道施設の老朽化によります。
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JCRRAG_003180
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化学
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二酸化マンガン（MnO₂）は、自然界に存在する鉱物「ピロリシティ」としても知られる無機化合物であり、工業的に重要な材料です。
黒色または茶色の微粉末として知られ、水にはほとんど溶けない性質を持ち、耐熱性や耐薬品性に優れています。
その不溶性のおかげで、二酸化マンガンは反応後も容易に分離・回収できるため、プロセスの再現性が向上し、環境負荷の低減や資源リサイクルの効率化にも貢献しています。
また、耐熱性を活かして高温反応系での触媒としても利用され、特に有機化合物の酸化反応において安定した性能を発揮することで、製造プロセスの安全性の向上につながっています。
さらに、酸化作用を有することから、有機化学における選択的酸化反応の触媒として利用され、アルコールをアルデヒドやケトンに変換する反応などで高い反応性を示します。
その結果、製造プロセス全体の収率が向上し、副産物の生成が抑制されました。
これにより、原料の効率的な利用と環境負荷の低減が実現され、さらに最終生成物の純度が向上しました。
また、二酸化マンガンは乾電池やアルカリ電池の陰極材料としても採用され、電子の移動を円滑にし、安定した電力供給に貢献しています。
実際、電池材料は電力供給に不可欠だという点からも、その利用は極めて重要です。
さらに、近年のエネルギー変換技術の進展に伴い、電池性能の向上や環境負荷低減を目的とした新たな触媒システムの開発にも注目されており、微細構造の制御や表面改質といった先進的な研究が進められています。
加えて、二酸化マンガンは低温下での反応促進効果や選択的酸化反応の制御においてもその有用性が認められており、環境保全とエネルギー効率の両立を目指す持続可能な技術の中核として期待されています。
これらの研究成果は実用化が進み、反応収率の向上や生成物の純度・品質の改善が実現されました。
低温下での反応促進と選択的酸化制御により、エネルギー消費が大幅に低減されます。
このように、二酸化マンガンは触媒作用や電池材料としての多様な機能を発揮し、現代の化学およびエネルギー分野において重要な役割を果たしているといえます。
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二酸化マンガンは何に不可欠ですか？
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二酸化マンガンは電力供給に不可欠です。
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JCRRAG_003181
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化学
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コンクリートは、普通ポルトランドセメントを結合材として砂や砂利の混合硬化物である。水を加えて混錬したセメントは、主としてカルシウムの水和反応によって硬化する。鉱物の多くが縮合反応で生成し、一部の膨張系鉱物を加えて全体の収縮を抑制するために、硬化後のセメントは多孔質となる。コンクリートは多くの場合、水接する環境で供用される。水を溶媒としてセメント硬化体からカルシウムが溶出し、セメント硬化体は徐々に粗化し強度を失っていくことが知られている。カルシウム溶出抑制対策には、ケイ素系の混和材を用いることで、難溶性の鉱物を生成させる方法が多く採られるが、生成鉱物の詳細やその安定性に関しては十分な知見が得られていない。特に混練直後からのセメント粒子の溶解から水和鉱物の生成や、水など外部作用による水和鉱物の劣化を、視覚および化学的に同時に観察するツールはこれまで存在しなかった。水和鉱物の結晶粒の大きさは数 μm 程度であり、高分解能 SEM や SPring-8 の BL46XU に設置の高分解 CT では、断面像の視野は 1 mm 程度ではあるが結晶粒やその粒界および空隙を確認できる結果を得ている。しかしながら、X 線 CT では鉱物の同定までは困難であった。また、X 線CT で得られた断面像に対し、X 線吸収係数の強度の分類で鉱物判定を試みたが、複数の鉱物のピークが重なり分離は困難であった。
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セメントの硬化にアルカリ土類金属が関わることはありませんか？
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いいえ、セメントの硬化にアルカリ金属の1つであるカルシウムが関わっています。
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JCRRAG_003182
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化学
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・亜鉛（あえん）は英語でZincと言います。亜鉛の元素記号はZnです。亜鉛の原子番号は30です。
・アンチモンは英語でAntimonyと言います。アンチモンの元素記号はSbです。アンチモンの原子番号は51です。
・一酸化炭素（いっさんかたんそ）は英語でCarbon monoxideと言います。一酸化炭素の化学式はCOです。
・ダームスタチウムは英語でDarmstadtiumと言います。ダームスタチウムの元素記号はDsです。ダームスタチウムの原子番号は110です。
・イッテルビウムは英語でYtterbiumと言います。イッテルビウムの元素記号はYbです。イッテルビウムの原子番号は70です。
・シーボーギウムは英語でSeaborgiumと言います。シーボーギウムの元素記号はSgです。シーボーギウムの原子番号は106です。
・一塩化ヨウ素（いちえんかようそ）は英語でIodine monochlorideと言います。一塩化ヨウ素の化学式はIClです。
・鉄（てつ）は英語でIronと言います。鉄の元素記号はFeです。鉄の原子番号は26です。
・酸素（さんそ）は英語でOxygenと言います。酸素の元素記号はOです。酸素の原子番号は8です。
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原子番号が51の物質は英語で何と言いますか？
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原子番号が51の物質は英語でAntimonyと言います。
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JCRRAG_003183
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化学
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研究目的
ナノスケールの機能性材料は、21世紀の新規産業の牽引役の1つとして注目されている。その中で，ナノサイズ粒子の製造法の１つである気相合成法で、最も工業化が容易とされているのが化学炎（フレーム）法である。本法は、火炎に原料となるプリカーサを導入するだけで粒子が合成できることから、簡便で安価であり、生産性が高い点や高温の反応場が得られる等の利点があるため、サブミクロン粒子の工業的な製造に既に利用されている。その一方で，急激な温度降下が生じるため、粒子の径やモルフォロジーの制御が非常に困難であるという大きな欠点を有しており、それを解決するためにいくつかの試みが行われているが、工業的に実用的な技術として確立されていないのが現状である。
本研究では，ナノ機能性材料として高機能光触媒用酸化チタン（金属ドープ型）を取り上げて，軟Ｘ線照射により火炎をイオン化することにより，フレーム法の欠点（粒径，モルフォロジーの制御）を克服できうるかどうかを検証した上で，同時に合成した酸化チタンの光触媒活性の向上を試みることを目的としている。
研究成果の概要
本研究は，前述の研究目的にもあるように，プリカーサを導入した化学炎に軟X線を照射して，当初モルフォロジーを制御する予定であった。しかし，予備実験で化学炎に軟Ｘ線を照射したところ，軟X線照射により生成した高濃度の両極イオンにより化学炎で生成したイオンが中和されてしまい，プリカーサの濃度や供給速度を変えても顕著な差が見られなかったため，軟X線照射によるモルフォロジーの制御は困難であると判断した。
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2001年以降の新規産業のけん引役の1つとして注目されているのは何ですか。
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2001年以降の新規産業のけん引役の1つとして注目されているのは、ナノスケールの機能性材料です。
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JCRRAG_003184
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化学
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日本では人口減少等による水道事業の収益の減少と，高度経済成長期に整備された水道施設の老朽化による管路等の更新費用の増加により，水道事業の運営は深刻な状況に直面している。その一方で，水道水源における水質汚染事故は年々，増加傾向にあることから，将来にわたって安全な水道水が供給されるためには，より少ない労力と費用で水質検査を行えるように迅速・簡便な新しい検査方法を開発・導入する必要がある。
現在の水道水の標準検査方法である告示法や通知法は検査に時間が掛かる方法が多く，特に農薬の検査には多大な労力を要する。
農薬は水質管理上留意すべき水質管理目標設定項目に位置付けられており，水道事業体等は浄水から検出の可能性がある農薬を自ら選定し，原則として各農薬の目標値の1/100まで測定することが求められている。厚生労働省から検査対象農薬のリストが優先順位別に示されているものの，リストアップされている農薬は合計200以上と多く，それらの標準検査方法も多岐にわたっている。そこで，検査すべき農薬を簡便かつ一斉に分析可能な方法が確立できれば，検査労力の削減だけでなく水道水の安全性確保に大きく貢献できることから，著者らはこれまで農薬を対象とした「ターゲットスクリーニング分析法（以下，スクリーニング分析法）」の水道水質検査への適用について検討してきた。標準検査方法では検査の都度，分析対象物質の標準品を測定して検量線を作成し，それを基に検査試料の定性・定量を行う。スクリーニング分析法は「検量線データベース法」や「AIQS-DB法」としても知られてい
る。標準検査方法と比べて定量精度は劣るものの，水質基準・目標値の超過の迅速な判断や，検査計画の策定，汚染事故時の原因究明等に活用できると考えられる。2018年の厚生労働省水質基準逐次改正検討会でもスクリーニング分析法の有用性について言及され，スクリーニング分析法の水質管理への活用が期待されている。
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仙台という都市がある国では、人口減少等による何の収益の減少が指摘されていますか？
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仙台という都市がある国では、人口減少等による水道事業の収益の減少が指摘されています。
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JCRRAG_003185
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化学
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化学におけるアンモニア生成の歴史は、長年にわたる研究と技術革新の積み重ねであり、産業社会に大きな影響を与えてきました。
古くは、自然界に存在する窒素化合物として知られていたアンモニアは、植物の栄養や土壌改良の面で利用されていましたが、産業革命以降、急速に需要が高まりました。
19世紀末には、窒素と水素の直接反応による合成法が試みられるも、十分な反応速度や収率を得ることは困難でありました。
20世紀初頭、第一次世界大戦や第二次世界大戦の影響で、戦争遂行や食糧生産のための資源確保が急務となる中、合成アンモニアの必要性は一層明らかになりました。
その結果、フリッツ・ハーバーとカール・ボッシュらの研究により、窒素と水素を高温・高圧下で反応させるハーバー・ボッシュ法が確立されました。
ハーバー・ボッシュ法は、効率的な大量生産を可能とし、エネルギー効率と反応条件の最適化を実現させ、世界中の農業や工業に革命をもたらしました。
また、ハーバー・ボッシュ法は、世界各地で農業の生産性を飛躍的に向上させ、化学肥料の普及を促しました。
これにより、かつては限られた耕作面積と資源に依存していた農業が、肥料の安定供給により大規模化・集約化し、食糧生産量が飛躍的に増加しました。
さらに、化学工業においてもアンモニアはさまざまな有機合成の出発原料として利用され、プラスチック、合成繊維、爆薬など多岐にわたる製品の製造が可能となりました。
これにより、プラスチックの大量生産が可能になり、包装材や建築資材、家電製品など現代生活を支える幅広い製品が市場に供給されました。
また、合成繊維の普及は衣料品の製造を革新し、低コストで高品質なファッションや産業用資材の供給を実現しました。
さらに、爆薬の製造は鉱山開発や土木工事の効率向上に寄与し、インフラ整備や戦略的産業の発展を促しました。
こうした多様な製品の普及は、国際貿易の活性化とともに、技術革新や経済成長の原動力となり、現代産業社会の基盤を大きく強化する結果となりました。
産業界全体でエネルギー効率や製造プロセスの最適化が進み、経済成長と技術革新の原動力として機能し、各国の経済発展に寄与しました。
また、これらの変化は、世界の人口増加と都市化を支える基盤ともなり、現代社会の発展に不可欠な要素となっています。
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アンモニアはインフラ業界にどのような影響を与えましたか？
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よって、アンモニアは、インフラ整備の発展を促しました。
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JCRRAG_003186
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化学
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日本はヨウ素の主要な生産国です。
日本は広大な海洋資源に恵まれ、伝統的に海藻類からヨウ素を抽出して利用していた歴史もあります。
近年は技術革新により、効率的な抽出方法と高度な精製技術が導入され、国内で生産されるヨウ素は品質と安定供給において世界的に高い評価を受けています。
その結果、ヨウ素は医療分野において消毒剤や造影剤として利用されています。
消毒剤は強力な殺菌効果を持つため、手術前の皮膚消毒や医療器具の滅菌に広く用いられ、院内感染のリスク低減に貢献し、造影剤は、CTやX線検査などの医療画像診断において、血管や臓器の状態を明確に映し出し、正確な診断を支援しています。
また、工業分野での化学反応の触媒や原材料としての幅広い応用に直結しています。
ヨウ素を用いた触媒反応は、反応速度の向上や選択性の改善をもたらし、製造工程の効率化とコスト削減を実現しました。
効率化とコスト削減は、資源の浪費を防ぎ、結果的に地球に優しい環境負荷の低減につながっています。
こうした取り組みにより、持続可能な生産体制が確立され、国際的な環境規制にも適合したプロセスが実現されています。
また、研究機関と産業界との連携により、新たな応用技術の開発が進んでおり、ヨウ素を用いた高機能材料や革新的医薬品の創出が期待されています。
研究者たちは、ヨウ素をドーピング剤や添加剤として利用することで、ポリマー、セラミックス、ナノコンポジットなどの性能を大幅に向上させています。
例えば、ヨウ素を添加した高分子材料は、耐熱性や導電性、さらには機械的強度が向上することが報告されています。
これにより電子部品の信頼性が高まりました。
結果として、日本は単なる供給国に留まらず、先端技術との融合を通じて国際市場での競争力をさらに高め、経済成長の原動力となるとともに、環境保全と持続可能な産業発展においても戦略的な役割を果たしています。
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ヨウ素は何を支援していますか？
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ヨウ素は正確な診断を支援しています。
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JCRRAG_003187
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化学
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【元素の基礎知識】
第2族の元素は、元素記号がすべてアルファベット2文字です。第2族の元素には、ベリリウム、マグネシウム、カルシウム、ストロンチウム、バリウム、ラジウムがあります。
第5族の元素は、名前がア行で始まるものがありません。第5族の元素の元素記号は、V、Nb、Ta、Dbです。
第8族の元素は、原子番号がすべて26以上です。第8族の元素には、鉄、ルテニウム、オスミウム、ハッシウムがあります。
第10族の元素は、第1・2・3周期のものがありません。第10族の元素には、ニッケル、パラジウム、プラチナ、ダームスタチウムがあります。
第11族の元素は、英語名がBで始まるものがありません。第11族の元素には、銅、金、銀、レントゲニウムがあります。
第16族の元素は、漢字で表記されるものがあります。第16族の元素には、酸素、硫黄、セレン、テルル、ポロニウム、リバモリウムがあります。
第17族の元素は、元素記号がZで始まるものがありません。第17族の元素には、フッ素、塩素、臭素、ヨウ素、アスタチン、テネシンがあります。
第18族の元素は、第1周期から第7周期まで全てあります。第18族の元素には、ヘリウム、ネオン、アルゴン、クリプトン、キセノン、ラドン、オガネソンがあります。
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ストロンチウムの元素記号は2文字ですか。
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はい、ストロンチウムの元素記号は2文字です。
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JCRRAG_003188
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化学
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【元素の基礎知識】
第2族の元素は、元素記号がすべてアルファベット2文字です。第2族の元素には、ベリリウム、マグネシウム、カルシウム、ストロンチウム、バリウム、ラジウムがあります。
第5族の元素は、名前がア行で始まるものがありません。第5族の元素の元素記号は、V、Nb、Ta、Dbです。
第8族の元素は、原子番号がすべて26以上です。第8族の元素には、鉄、ルテニウム、オスミウム、ハッシウムがあります。
第10族の元素は、第1・2・3周期のものがありません。第10族の元素には、ニッケル、パラジウム、プラチナ、ダームスタチウムがあります。
第11族の元素は、英語名がBで始まるものがありません。第11族の元素には、銅、金、銀、レントゲニウムがあります。
第16族の元素は、漢字で表記されるものがあります。第16族の元素には、酸素、硫黄、セレン、テルル、ポロニウム、リバモリウムがあります。
第17族の元素は、元素記号がZで始まるものがありません。第17族の元素には、フッ素、塩素、臭素、ヨウ素、アスタチン、テネシンがあります。
第18族の元素は、第1周期から第7周期まで全てあります。第18族の元素には、ヘリウム、ネオン、アルゴン、クリプトン、キセノン、ラドン、オガネソンがあります。
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元素記号がDbである元素の名前はア行で始まりますか。
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いいえ、元素記号がDbである元素の名前はア行で始まりません。
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JCRRAG_003189
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化学
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【元素の基礎知識】
第2族の元素は、元素記号がすべてアルファベット2文字です。第2族の元素には、ベリリウム、マグネシウム、カルシウム、ストロンチウム、バリウム、ラジウムがあります。
第5族の元素は、名前がア行で始まるものがありません。第5族の元素の元素記号は、V、Nb、Ta、Dbです。
第8族の元素は、原子番号がすべて26以上です。第8族の元素には、鉄、ルテニウム、オスミウム、ハッシウムがあります。
第10族の元素は、第1・2・3周期のものがありません。第10族の元素には、ニッケル、パラジウム、プラチナ、ダームスタチウムがあります。
第11族の元素は、英語名がBで始まるものがありません。第11族の元素には、銅、金、銀、レントゲニウムがあります。
第16族の元素は、漢字で表記されるものがあります。第16族の元素には、酸素、硫黄、セレン、テルル、ポロニウム、リバモリウムがあります。
第17族の元素は、元素記号がZで始まるものがありません。第17族の元素には、フッ素、塩素、臭素、ヨウ素、アスタチン、テネシンがあります。
第18族の元素は、第1周期から第7周期まで全てあります。第18族の元素には、ヘリウム、ネオン、アルゴン、クリプトン、キセノン、ラドン、オガネソンがあります。
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ルテニウムの原子番号は26以上ですか。
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はい、ルテニウムの原子番号は26以上です。
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JCRRAG_003190
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化学
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【元素の基礎知識】
第2族の元素は、元素記号がすべてアルファベット2文字です。第2族の元素には、ベリリウム、マグネシウム、カルシウム、ストロンチウム、バリウム、ラジウムがあります。
第5族の元素は、名前がア行で始まるものがありません。第5族の元素の元素記号は、V、Nb、Ta、Dbです。
第8族の元素は、原子番号がすべて26以上です。第8族の元素には、鉄、ルテニウム、オスミウム、ハッシウムがあります。
第10族の元素は、第1・2・3周期のものがありません。第10族の元素には、ニッケル、パラジウム、プラチナ、ダームスタチウムがあります。
第11族の元素は、英語名がBで始まるものがありません。第11族の元素には、銅、金、銀、レントゲニウムがあります。
第16族の元素は、漢字で表記されるものがあります。第16族の元素には、酸素、硫黄、セレン、テルル、ポロニウム、リバモリウムがあります。
第17族の元素は、元素記号がZで始まるものがありません。第17族の元素には、フッ素、塩素、臭素、ヨウ素、アスタチン、テネシンがあります。
第18族の元素は、第1周期から第7周期まで全てあります。第18族の元素には、ヘリウム、ネオン、アルゴン、クリプトン、キセノン、ラドン、オガネソンがあります。
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ダームスタチウムは第3周期ですか。
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いいえ、ダームスタチウムは第3周期ではありません。
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化学
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【元素の基礎知識】
第2族の元素は、元素記号がすべてアルファベット2文字です。第2族の元素には、ベリリウム、マグネシウム、カルシウム、ストロンチウム、バリウム、ラジウムがあります。
第5族の元素は、名前がア行で始まるものがありません。第5族の元素の元素記号は、V、Nb、Ta、Dbです。
第8族の元素は、原子番号がすべて26以上です。第8族の元素には、鉄、ルテニウム、オスミウム、ハッシウムがあります。
第10族の元素は、第1・2・3周期のものがありません。第10族の元素には、ニッケル、パラジウム、プラチナ、ダームスタチウムがあります。
第11族の元素は、英語名がBで始まるものがありません。第11族の元素には、銅、金、銀、レントゲニウムがあります。
第16族の元素は、漢字で表記されるものがあります。第16族の元素には、酸素、硫黄、セレン、テルル、ポロニウム、リバモリウムがあります。
第17族の元素は、元素記号がZで始まるものがありません。第17族の元素には、フッ素、塩素、臭素、ヨウ素、アスタチン、テネシンがあります。
第18族の元素は、第1周期から第7周期まで全てあります。第18族の元素には、ヘリウム、ネオン、アルゴン、クリプトン、キセノン、ラドン、オガネソンがあります。
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レントゲニウムは英語名がBで始まりますか。
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いいえ、レントゲニウムは英語名がBで始まりません。
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JCRRAG_003192
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化学
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・亜鉛（あえん）は英語でZincと言います。亜鉛の元素記号はZnです。亜鉛の原子番号は30です。
・アンチモンは英語でAntimonyと言います。アンチモンの元素記号はSbです。アンチモンの原子番号は51です。
・一酸化炭素（いっさんかたんそ）は英語でCarbon monoxideと言います。一酸化炭素の化学式はCOです。
・ダームスタチウムは英語でDarmstadtiumと言います。ダームスタチウムの元素記号はDsです。ダームスタチウムの原子番号は110です。
・イッテルビウムは英語でYtterbiumと言います。イッテルビウムの元素記号はYbです。イッテルビウムの原子番号は70です。
・シーボーギウムは英語でSeaborgiumと言います。シーボーギウムの元素記号はSgです。シーボーギウムの原子番号は106です。
・一塩化ヨウ素（いちえんかようそ）は英語でIodine monochlorideと言います。一塩化ヨウ素の化学式はIClです。
・鉄（てつ）は英語でIronと言います。鉄の元素記号はFeです。鉄の原子番号は26です。
・酸素（さんそ）は英語でOxygenと言います。酸素の元素記号はOです。酸素の原子番号は8です。
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英語でCarbon monoxideという物質の化学式は何ですか？
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英語でCarbon monoxideという物質の化学式はCOです。
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化学
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・亜鉛（あえん）は英語でZincと言います。亜鉛の元素記号はZnです。亜鉛の原子番号は30です。
・アンチモンは英語でAntimonyと言います。アンチモンの元素記号はSbです。アンチモンの原子番号は51です。
・一酸化炭素（いっさんかたんそ）は英語でCarbon monoxideと言います。一酸化炭素の化学式はCOです。
・ダームスタチウムは英語でDarmstadtiumと言います。ダームスタチウムの元素記号はDsです。ダームスタチウムの原子番号は110です。
・イッテルビウムは英語でYtterbiumと言います。イッテルビウムの元素記号はYbです。イッテルビウムの原子番号は70です。
・シーボーギウムは英語でSeaborgiumと言います。シーボーギウムの元素記号はSgです。シーボーギウムの原子番号は106です。
・一塩化ヨウ素（いちえんかようそ）は英語でIodine monochlorideと言います。一塩化ヨウ素の化学式はIClです。
・鉄（てつ）は英語でIronと言います。鉄の元素記号はFeです。鉄の原子番号は26です。
・酸素（さんそ）は英語でOxygenと言います。酸素の元素記号はOです。酸素の原子番号は8です。
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元素記号がZnの物質の原子番号は何ですか？
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元素記号がZnの物質の原子番号は30です。
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化学
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・亜鉛（あえん）は英語でZincと言います。亜鉛の元素記号はZnです。亜鉛の原子番号は30です。
・アンチモンは英語でAntimonyと言います。アンチモンの元素記号はSbです。アンチモンの原子番号は51です。
・一酸化炭素（いっさんかたんそ）は英語でCarbon monoxideと言います。一酸化炭素の化学式はCOです。
・ダームスタチウムは英語でDarmstadtiumと言います。ダームスタチウムの元素記号はDsです。ダームスタチウムの原子番号は110です。
・イッテルビウムは英語でYtterbiumと言います。イッテルビウムの元素記号はYbです。イッテルビウムの原子番号は70です。
・シーボーギウムは英語でSeaborgiumと言います。シーボーギウムの元素記号はSgです。シーボーギウムの原子番号は106です。
・一塩化ヨウ素（いちえんかようそ）は英語でIodine monochlorideと言います。一塩化ヨウ素の化学式はIClです。
・鉄（てつ）は英語でIronと言います。鉄の元素記号はFeです。鉄の原子番号は26です。
・酸素（さんそ）は英語でOxygenと言います。酸素の元素記号はOです。酸素の原子番号は8です。
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化学式がIClの物質は英語で何と言いますか？
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化学式がIClの物質は英語でIodine monochlorideと言います。
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化学
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風力発電は、自然の風エネルギーを直接電気エネルギーに変換する再生可能エネルギー技術として、環境負荷の低減やエネルギー自給率向上に寄与しています。再生可能エネルギーは環境に優しいため、この技術は地球温暖化対策の一翼を担うものと評価されています。化学の視点から見ると、風力発電システムにおける各種部品や材料の性能向上が、その効率性や耐久性に大きく影響を与えています。例えば、風車のブレードは、樹脂とガラス繊維を組み合わせた複合材料が用いられ、その結果、高強度や軽量化が実現しています。それにより、風車の回転効率が向上しています。これらの材料は、化学反応を利用した最適な成形プロセスにより製造され、耐久性と経済性の両面で優れた性能を示します。
また、金属部品には、長期使用に耐えるために腐食防止コーティングが施されています。酸化防止剤や界面活性剤などの化学物質によって耐食性が向上しています。さらに、風力発電システムは、発電した電力の変動を平準化するため、リチウムイオン電池などの先端化学技術を活用したエネルギー貯蔵システムとの連携が進められており、安定した電力供給を実現しています。安定した電力供給が実現された結果、地域全体のエネルギー自給率が大幅に向上し、産業活動の信頼性が飛躍的に高まりました。
加えて、研究者たちはナノテクノロジーや新規合成樹脂の開発を通じ、ブレードの微細構造制御や表面改質等の技術の向上に挑戦しており、これによりシステム全体の効率化とコスト低減が期待されています。こうした化学技術の進展は、風力発電の性能向上だけでなく、環境保全やエネルギー安全保障の確保にも寄与しており、今後も革新的な素材開発やプロセス改善が、持続可能な社会実現の重要な鍵となるでしょう。
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風車のブレードに使用される複合材料は、風車の何を向上させますか？
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風車のブレードに使用される複合材料は、風車の回転効率を向上させます。
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化学
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風力発電は、自然の風エネルギーを直接電気エネルギーに変換する再生可能エネルギー技術として、環境負荷の低減やエネルギー自給率向上に寄与しています。再生可能エネルギーは環境に優しいため、この技術は地球温暖化対策の一翼を担うものと評価されています。化学の視点から見ると、風力発電システムにおける各種部品や材料の性能向上が、その効率性や耐久性に大きく影響を与えています。例えば、風車のブレードは、樹脂とガラス繊維を組み合わせた複合材料が用いられ、その結果、高強度や軽量化が実現しています。それにより、風車の回転効率が向上しています。これらの材料は、化学反応を利用した最適な成形プロセスにより製造され、耐久性と経済性の両面で優れた性能を示します。
また、金属部品には、長期使用に耐えるために腐食防止コーティングが施されています。酸化防止剤や界面活性剤などの化学物質によって耐食性が向上しています。さらに、風力発電システムは、発電した電力の変動を平準化するため、リチウムイオン電池などの先端化学技術を活用したエネルギー貯蔵システムとの連携が進められており、安定した電力供給を実現しています。安定した電力供給が実現された結果、地域全体のエネルギー自給率が大幅に向上し、産業活動の信頼性が飛躍的に高まりました。
加えて、研究者たちはナノテクノロジーや新規合成樹脂の開発を通じ、ブレードの微細構造制御や表面改質等の技術の向上に挑戦しており、これによりシステム全体の効率化とコスト低減が期待されています。こうした化学技術の進展は、風力発電の性能向上だけでなく、環境保全やエネルギー安全保障の確保にも寄与しており、今後も革新的な素材開発やプロセス改善が、持続可能な社会実現の重要な鍵となるでしょう。
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風力発電システムは何を高めましたか？
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風力発電システムは産業活動の信頼性を高めました。
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化学
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風力発電は、自然の風エネルギーを直接電気エネルギーに変換する再生可能エネルギー技術として、環境負荷の低減やエネルギー自給率向上に寄与しています。再生可能エネルギーは環境に優しいため、この技術は地球温暖化対策の一翼を担うものと評価されています。化学の視点から見ると、風力発電システムにおける各種部品や材料の性能向上が、その効率性や耐久性に大きく影響を与えています。例えば、風車のブレードは、樹脂とガラス繊維を組み合わせた複合材料が用いられ、その結果、高強度や軽量化が実現しています。それにより、風車の回転効率が向上しています。これらの材料は、化学反応を利用した最適な成形プロセスにより製造され、耐久性と経済性の両面で優れた性能を示します。
また、金属部品には、長期使用に耐えるために腐食防止コーティングが施されています。酸化防止剤や界面活性剤などの化学物質によって耐食性が向上しています。さらに、風力発電システムは、発電した電力の変動を平準化するため、リチウムイオン電池などの先端化学技術を活用したエネルギー貯蔵システムとの連携が進められており、安定した電力供給を実現しています。安定した電力供給が実現された結果、地域全体のエネルギー自給率が大幅に向上し、産業活動の信頼性が飛躍的に高まりました。
加えて、研究者たちはナノテクノロジーや新規合成樹脂の開発を通じ、ブレードの微細構造制御や表面改質等の技術の向上に挑戦しており、これによりシステム全体の効率化とコスト低減が期待されています。こうした化学技術の進展は、風力発電の性能向上だけでなく、環境保全やエネルギー安全保障の確保にも寄与しており、今後も革新的な素材開発やプロセス改善が、持続可能な社会実現の重要な鍵となるでしょう。
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風力発電は何に優しいですか？
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風力発電は環境に優しいです。
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JCRRAG_003198
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化学
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二酸化マンガン（MnO₂）は、自然界に存在する鉱物「ピロリシティ」としても知られる無機化合物であり、工業的に重要な材料です。
黒色または茶色の微粉末として知られ、水にはほとんど溶けない性質を持ち、耐熱性や耐薬品性に優れています。
その不溶性のおかげで、二酸化マンガンは反応後も容易に分離・回収できるため、プロセスの再現性が向上し、環境負荷の低減や資源リサイクルの効率化にも貢献しています。
また、耐熱性を活かして高温反応系での触媒としても利用され、特に有機化合物の酸化反応において安定した性能を発揮することで、製造プロセスの安全性の向上につながっています。
さらに、酸化作用を有することから、有機化学における選択的酸化反応の触媒として利用され、アルコールをアルデヒドやケトンに変換する反応などで高い反応性を示します。
その結果、製造プロセス全体の収率が向上し、副産物の生成が抑制されました。
これにより、原料の効率的な利用と環境負荷の低減が実現され、さらに最終生成物の純度が向上しました。
また、二酸化マンガンは乾電池やアルカリ電池の陰極材料としても採用され、電子の移動を円滑にし、安定した電力供給に貢献しています。
実際、電池材料は電力供給に不可欠だという点からも、その利用は極めて重要です。
さらに、近年のエネルギー変換技術の進展に伴い、電池性能の向上や環境負荷低減を目的とした新たな触媒システムの開発にも注目されており、微細構造の制御や表面改質といった先進的な研究が進められています。
加えて、二酸化マンガンは低温下での反応促進効果や選択的酸化反応の制御においてもその有用性が認められており、環境保全とエネルギー効率の両立を目指す持続可能な技術の中核として期待されています。
これらの研究成果は実用化が進み、反応収率の向上や生成物の純度・品質の改善が実現されました。
低温下での反応促進と選択的酸化制御により、エネルギー消費が大幅に低減されます。
このように、二酸化マンガンは触媒作用や電池材料としての多様な機能を発揮し、現代の化学およびエネルギー分野において重要な役割を果たしているといえます。
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二酸化マンガンはエネルギー消費にどのような影響を与えますか？
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二酸化マンガンは、エネルギー消費を大幅に低減させます。
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化学
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二酸化マンガン（MnO₂）は、自然界に存在する鉱物「ピロリシティ」としても知られる無機化合物であり、工業的に重要な材料です。
黒色または茶色の微粉末として知られ、水にはほとんど溶けない性質を持ち、耐熱性や耐薬品性に優れています。
その不溶性のおかげで、二酸化マンガンは反応後も容易に分離・回収できるため、プロセスの再現性が向上し、環境負荷の低減や資源リサイクルの効率化にも貢献しています。
また、耐熱性を活かして高温反応系での触媒としても利用され、特に有機化合物の酸化反応において安定した性能を発揮することで、製造プロセスの安全性の向上につながっています。
さらに、酸化作用を有することから、有機化学における選択的酸化反応の触媒として利用され、アルコールをアルデヒドやケトンに変換する反応などで高い反応性を示します。
その結果、製造プロセス全体の収率が向上し、副産物の生成が抑制されました。
これにより、原料の効率的な利用と環境負荷の低減が実現され、さらに最終生成物の純度が向上しました。
また、二酸化マンガンは乾電池やアルカリ電池の陰極材料としても採用され、電子の移動を円滑にし、安定した電力供給に貢献しています。
実際、電池材料は電力供給に不可欠だという点からも、その利用は極めて重要です。
さらに、近年のエネルギー変換技術の進展に伴い、電池性能の向上や環境負荷低減を目的とした新たな触媒システムの開発にも注目されており、微細構造の制御や表面改質といった先進的な研究が進められています。
加えて、二酸化マンガンは低温下での反応促進効果や選択的酸化反応の制御においてもその有用性が認められており、環境保全とエネルギー効率の両立を目指す持続可能な技術の中核として期待されています。
これらの研究成果は実用化が進み、反応収率の向上や生成物の純度・品質の改善が実現されました。
低温下での反応促進と選択的酸化制御により、エネルギー消費が大幅に低減されます。
このように、二酸化マンガンは触媒作用や電池材料としての多様な機能を発揮し、現代の化学およびエネルギー分野において重要な役割を果たしているといえます。
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二酸化マンガンは資源リサイクルの何に貢献していますか？
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二酸化マンガンは資源リサイクルの効率化に貢献しています。
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化学
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塩化ナトリウム生成工場は、海水や地下水から採取された高濃度の塩水を原料に、精製された塩化ナトリウム（NaCl）を大量生産する現代の化学工業の中核施設です。まず、採取された塩水は前処理工程で不純物が除去され、続いて多段式の蒸発装置を用いて水分が除去されることにより、塩の結晶化が促進されます。この過程で、塩水の濃縮により高品質な結晶が得られるとともに、結晶化が効率的に進むため、工場全体の生産性が向上します。結晶化した塩は、洗浄および乾燥工程を経て、最終的に食品用や工業用として出荷されます。
塩化ナトリウムの生成工場では、最新の自動化システムと精密なプロセス制御技術が採用されました。
これにより、生産ラインは高速かつ正確に稼働し、コスト削減と品質向上が実現され、全体の作業は非常に高効率です。
さらに、塩化ナトリウム生成工場では、排水のリサイクルやエネルギー効率の改善など、環境負荷の低減に向けた取り組みが徹底されています。環境負荷の低減により、工場は排水のリサイクルやエネルギー効率の改善を通じ、地域環境への悪影響を最小限に抑えています。
これにより、地域生態系の保全や環境規制への迅速な対応が可能になり、社会的信頼度が向上しています。また、エネルギー消費の削減と資源の有効活用が進むことで、長期的なコスト削減と持続可能な生産体制の構築が実現され、国内外の市場での競争力強化にも寄与しています。また、最新技術は革新的だという評価もあり、製品の品質管理部門が常に純度と均一性をチェックすることで、顧客の多様な要求に応えられる信頼性の高い製品が提供されています。高品質な製品を提供することで、顧客からの信頼と評価が高まり、ブランドイメージが向上します。これにより、リピート購入が促進され、企業全体の成長と国際競争力の強化が実現されるでしょう。加えて、最新のデータ解析技術を活用し、各工程の最適化や生産ラインの効率向上に努めることで、国内外の市場で高い評価を受け、国際競争力の強化にも寄与しています。こうした技術革新と環境配慮の両立は、伝統的な生産技術と最新の科学技術が融合した結果であり、塩化ナトリウム生成工場は現代社会における基幹産業の一端を担う重要な施設であるといえます。
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塩化ナトリウム生成工場は何に貢献していますか？
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塩化ナトリウム生成工場は持続可能な開発に貢献しています。
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